Шансы забеременеть
 

Мне 39 лет, рост 176, вес 82 кг, не могу забеременеть около полугода.
Менструации с 11 лет. По 6 дней, обильные. Цикл всегда был ранее нерегулярным (35-40 дней), однако было 2 беременности (26 и 31 год), которые благополучно разрешились родами, забеременела быстро.
Сейчас цикл регулярный (28-30 дней), но укоротился за последние полгода.
На данный момент:
Гормоны на 5 д/ц.
АМГ 2.17 (0.03-7.15)
Тестостерон - 0.48 (≤0.92)
ФСГ - 6.27 (3.03-8.08)
Эстрадиол - 28 (21-251)
ТТГ - 1.05 (0.35-4.94)
ЛГ - 5.13 (1.8-11.78)
ПРЛ - 8.34 (5.18-26.53)
УЗИ на 5 и 15 дни цикла прикладываю
Прошу оценить гормональный фон, вероятность наступления беременности и нужно ли что-то предпринимать для того чтобы она наступила

1) Нужно УЗи м/т на 24-25 д ц для подтверждения овуляции и кровь на прогестерон.
2) Спермограмма сейчас в клинике ЭКО по Крюгеру.

Если всё хорошо (на обследование 1 месяц) по этим двум данным - исследование проходимости труб методом ГСГ - ещё 2 месяца на обследование.

Итого: через 3 мес безуспешных попыток и нет диагноза --> ВРТ

ПРи этом у Вас должен быть ферритин (обмен железа) около 50 и вит Д минимум 30. И приём фолатов 400 мкг и йодомарина 200 мкг.

Можно начать приём дифертона по 1/2 р/день прямо сейчас.
При наступлении Б - отмена.

Екатерина Анатольевна, спасибо большое за ответ.
Подскажите пожалуйста а показатели гормонов и узи в норме? нет ли отклонений или признаков снижения фертильности?

Если бы были отклонения - указала.

По узи нет отклонений, овуляция есть, прогестерон на 6 день после овуляции 17.
Муж сделал спермограмму, и вот такой результат, по такой спермограмме Мар тест не сделали. Возможна ли самостоятельная беременность с таким результатом?

скорее всего невозможна, раз беременность не наступает, ниже инфа по заключению на бланке и варианты лечения

Asthenoteratozoospermia
A condition that combines abnormal sperm shape (teratozoospermia) with reduced sperm motility (asthenozoospermia). A male is diagnosed with asthenoteratozoospermia if less than 40% of his sperm are motile.

IVF
A fertility treatment that involves fertilizing eggs with sperm in a lab and then transferring the embryos into the uterus.

Other assisted reproductive techniques (ART)

Other ART options include intrauterine insemination (IUI) and intracytoplasmic sperm injection (ICSI). ICSI is a procedure that involves injecting a single sperm directly into an egg. ICSI may be used in conjunction with IVF, especially in cases of severe male infertility.

Беременности предыдущие от этого же партнёра?

Предыдущие беременности от другого партнера. Какие шансы забеременеть самостоятельно? Нужно ли ему лечение и вообще лечится ли это? Не пьет, не курит, спортом занимается.

Шансы стремятся к нулю.
Лечится косвенно - процедура ИКСИ в рамках ЭКО.

Спермограмма не так уж плоха - 40 млн активно-подвижных сперматозоидов, я бы несильно удивился, если беременность наступит. Однако, учитывая возраст, обычно не затягивают с проведением процедуры ЭКО-ИКСИ. Половая жизнь при этом не отменяется.

Спасибо большое за ответ!
Подскажите пожалуйста какие дополнительные обследования/анализы необходимо сдать супругу для назначения лечения у андролога?

Чтобы получить направление на ЭКО по полису ОМС нужно обратиться к гинекологу по месту жительства, с собой целесообразно иметь минимум 2 спермограммы и заключение уролога (любого) о наличии диагноза мужского бесплодия и целесообразности проведения процедуры ИКСИ в дополнение к ЭКО.