Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Алопеция (облысение) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=11)
-   -   тотальная алопеция (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=493657)

VitalyT 08.05.2024 17:58

тотальная алопеция
 
Здравствуйте

Я мужчина, 47 лет, рост 183, вес 80

В ноябре у меня стали резко выпадать волосы на голове, появилась проплешина. Я сбрил волосы и с тех пор они у меня не растут, сейчас волосы остались только на руках ниже локтя и на ногах ниже колена. Обращался к трихологу, осмотр показал, что фоликулярный аппарат сохранен, видны пушковые волосы. Сдавал анализы ОАМ, ОАК, биохимию, вроде все в норме:
ИсследованиеРезультатЕдиницыРеференсные значения
АлАТ18Ед/л<41
АсАТ18Ед/л<37
Билирубин общий20.7*мкмоль/л3.4-20.5
Глюкоза5.5ммоль/л4.1-6.0
Креатинин93мкмоль/л64-104
Общий белок70г/л64-83
Железо19.49мкмоль/л11.6-31.3
Трансферрин2.38г/л2.15-3.66
% насыщения трансферрина32.6%15-50

ИсследованиеРезультатЕдиницыРеференсные значенияКомментарий
Клинический анализ крови    
Гематокрит44.1%39 - 50 
Гемоглобин15.0г/дл13.1 - 17.2 
Эритроциты4.81млн/мкл4.2 - 5.6 
MCV (ср. объем эритр.)91.6фл81 - 101 
RDW (шир. распред. эритр)12.5%11.6 - 14.8 
MCH (ср. содер. Hb в эр.)31.2пг27 - 35 
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)34.0г/дл32 - 36 
Тромбоциты284тыс/мкл150 - 400 
Лейкоциты7.16тыс/мкл4.5 - 11 
Нейтрофилы (общ.число),%53.7%48 - 78При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает6%
Лимфоциты, %32.4%19 - 37 
Моноциты, %8.2%3 - 11 
Эозинофилы, %5%1 - 5 
Базофилы, %0.7%< 1.0 
Нейтрофилы, абс.3.84тыс/мкл1.78 - 5.38 
Лимфоциты, абс.2.32тыс/мкл1.32 - 3.57 
Моноциты, абс.0.59тыс/мкл0.2 - 0.95 
Эозинофилы, абс.0.36тыс/мкл< 0.7 
Базофилы, абс.0.05тыс/мкл< 0.2 
СОЭ9мм/ч< 15Шкала Вестергрена,седиментационный метод


Трихолог прописал пантовигар в различных видах - шампунь, лосьен, витамины.
Перед вторым визитом к врачу, в марте, провел аудит принимаемых препаратов и нашел, как мне показалось, виновника моих проблем - капли от глаукомы ксалаком, одним из действующих веществ которых является бетаблокатор тимолол. Эти капли мне назначили в конце октября а проблемы с волосами обнаружились в ноябре. В интернете нашел похожий клинический случай [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Капли я перестал принимать с середины марта, вернулся с препарату ксалатомакс, который я принимал 9 месяцев до. Пока не вижу видимых улучшений, ухудшаться особо уже некуда, только несколько последних волосков на бровях выпало.

Сейчас меня волнуют несколько вопросов.

Когда можно будет сделать выводы о состоятельности гипотезы относительно глазных капель?
Я принимаю еще один препарат в редкой побочке у которого есть алопеция - конкор, действующее вещество бисопролол, но его я принимал почти год до того как начались проблемы с волосами. Стоит ли проводить эксперимент с заменой этого препарата?
Трихолог посоветовал пройти консультацию эндокринолога, имеет ли это смысл и какие анализы нужно нести ему в таком случае?

Спасибо.

Hologram 11.05.2024 09:56

Цитата:

Сообщение от VitalyT (Сообщение 3070793)
Когда можно будет сделать выводы о состоятельности гипотезы относительно глазных капель?

Тотальная / Универсальная алопеция - это формы Гнездной алопеции - аутоиммунного заболевания.
Внешние факторы могут быть триггером (наиболее частые - стресс, инфекция), но не причиной.
Капли - просто совпадение.
Цитата:

Сообщение от VitalyT (Сообщение 3070793)
Я принимаю еще один препарат в редкой побочке у которого есть алопеция - конкор, действующее вещество бисопролол, но его я принимал почти год до того как начались проблемы с волосами. Стоит ли проводить эксперимент с заменой этого препарата?

Не стоит, многие производители перестраховываются от судебных исков, внося в инструкцию разные побочные явления.
Цитата:

Сообщение от VitalyT (Сообщение 3070793)
Трихолог посоветовал пройти консультацию эндокринолога, имеет ли это смысл и какие анализы нужно нести ему в таком случае?

Сходить можно, но эндокринологи Гнездную алопецию не лечат.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:31.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.