Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Здравствуйте, дорогие специалисты.
Девушка. 33 года. Рост 170. Вес 62.

В связи с частыми головными болями обратилась и к эндокринологу тоже. Больше жалоб не было.
Сделали узи и анализы.

ТТГ - 1.15 мМЕ/л (норма 0.35-4.0)
Т3 свободный 3,97 пмоль/л (норма 3-5,6)
T4 своболныЙ 14.36 пмоль/л (норма 9-19.05)
кальции ионизированный в сыворотке 1.38* (норма 1.17 - 1.37)
Кальцитонин - 115.9 норма <6.4
Также сдала и РЭА - 3,6 (норма <5)

Результаты УЗИ поставили категорию TI-RADS 4

Щитовидная железа расположена обычно. Контуры ровные.
РАЗМЕРЫ ПРАВОЙ ДОЛИ:
высота (см) 4,2. ширина (см) 1,3. толщина (см) 1,0. объем (куб. см) 3,2
РАЗМЕРЫ ЛЕВОЙ ДОЛИ:
высота (см) 4,5. ширина (см) 1,4. толщина (см) 1,2. объем (куб. см) 4,1.
Толщина перешейка (см) 0,25.
Общий объем щитовидной железы (куб. см) 7,3
В паренхиме правой доли железы визуализируется гиперэхогенное, очаговое
изменение, вероятно солидного размера, с неровными, нечеткими контурами, неопределенной конфигурации, повышенной эхоГенности, неоднородной внутренней эхо-структуры, с эффектом дистального ослабления ультразвука, с
единичными сигналами внутреннего кровотока в режиме ЦДК, размерами, 0,84 × 0,7 см.
B остальном эхоструктура
паренхимы однородная, обычной эхогенности.
Васкуляризация паренхимы без особенностей.
Паращитовидные железы: В месте типичного
расположения не визуализируются, очаговых изменении в их проекции не выявлено.
Регионарные лимфоузлы: Без особенностеи.
Заключение:
Очаговое изменение в паренхиме правой доли щитовидной железы..
Категория TI-RADS 4a

Сделали также биопсию.
Результаты - цитограмма преимущественно клеточного зоба с гиперплазией тиреоидного эпителия, возможно формируется аденома. Категория II по Bethesda.

Подскажите, пожалуйста, куда двигаться дальше, чтобы определить, почему такой высокий кальцитонин.
Как я понимаю со слов врача, необходима операция по удалению всей щитовидной железы и скорее.

Хотелось бы услышать Ваше мнение. Спасибо.