Васкулит, рожа, герпес, экзема на ноге? Что это такое?
 

Добрый день! Очень прошу совета, т.к. врачи разводят руками.
Маме 72 года. ИКШ, было шунтирование, стентирование 10 лет назад. На поддерживающей терапии (Ксарелта, статины и т.д.).

Около двух недель назад стало болеть под коленом правой ноги сзади, простреливающая боль. Затем боль стала отдавать в разные участки ноги (низ, верх), до бедра больно дотронуться.
Я предположила, что это может быть тромб под коленом. От УЗИ мама отказывалась, откладывая на потом.
Спустя два-три дня на голени и на тыльной стороне стопы появились пузырчатые высыпания, затем они добавились и на ступне под пальцами и на пальцах. При чем, на голени вокруг участка с высыпаниями виден желтый синяк. Боль по всей ноге не прекращалась. По фото высыпаний мы заподозрили васкулит. Сосудистый хирург по телефону сказал, что васкулит - не его профиль, посоветовал вызвать скорую. Появился один пузырик маленький на правом запястье. На предплечье появился желтый синяк с красной точкой в середине. Больше на руке изменений не было.
Тем временем картина стала хуже. Вся поврежденная часть голени стала бордового цвета, пузырей стало больше, их размеры увеличились. Наступать невозможно, так как они облепили ступню. Постоянная боль в колене и по всей ноге, постоянное жжение пузырей и боль, особенно ночью. На ощупь поврежденные участки горячие. Температуры пока не было.
Вчера мы поехали в стационар к гнойному хирургу - он сказал, что это не васкулит и не рожа. Возможно, герпес или экзема.
В инфекции сказали, что это, вроде, не герпес. Возможно, экзема. Отправили к дерматологу. Посоветовали мазь Целестодерм с гарамицином.
К дерматологу запись на вторник. Также на вторник запись к платному ревматологу. Анализы никакие не сдавали, т.к. не знаем, какие. Состояние только ухудшается, спать невозможно, ходить тоже. Пьем спазмалгон, антигистаминные на ночь, начали мазать мазью.
Сегодня 36,8. Боль усиливается, краснота и пузыри увеличиваются.
Не понимаем, что это и как облегчить состояние.
Если кто-то сталкивался с подобным, просьба откликнуться.
Может, сдать какие анализы перед визитом к дерматологу и ревматологу?

На фото второй день высыпаний.

Вот еще фото второго дня

А вот сегодня. Из-за вспышки все кажется светлее. На самом деле цвет ярко-бордовый.

синяк на руке

Похоже на опоясывающий лишай.

Спасибо большое! Действительно, по фото в интернете очень похоже.
Подскажите, а нужно продолжать мазать мазью Целестодерм с гарамицином до похода к кожнику? Может, ацикловир или валтрекс начать пить (или уже поздно?)?
И если ли смысл посещать ревматолога, к которому записались на вторник. Или достаточно дерматолога?

Купили валтрекс, по 2 табл. 3 раза в день. Обрабатываем фукорцином, мажем ацикловиром каждые 4 часа. Витамины Пентовит.

От Целестодерма пока откажемся до очного осмотра у дерматолога.

К ревматологу не пойдем.

Добрый день! Согласна, с высокой вероятностью- это опоясывающий герпес, довольно тяжелая форма.
Обязательно принимать валтрекс, это снизит вероятность развития постгерпетической невралгии.
Целестодерм убрать разумеется, мазь ацикловир тоже не нужна.
Тушировать элементы фукорцином, я бы пузыри проткнула стерильной иглой и поверх фукорцин
Не мочить и не нагружать ногу. Сейчас покой, и полупостельный режим
Ввиду того, что пациентка переносит опоясывающий герпес не легкого варианта, то я бы попросила очных дерматолога/невролога/ терапевта назначить габапентин.
Витамины не нужны никакие

Спасибо огромное за ответ! Буду держать в курсе.

Подскажите, а анализы какие нужно сдать?

Не совсем понятно, какие анализы интересуют?

Добрый день! Думала, чтобы диагноз подтвердить, нужны какие-то определенные анализы, хотели заранее сдать. Но уже не актуально.

Вчера мы попали ко врачу. Она подтвердила ваши предположения. Назначила валтрекс 1000 мг*3 р./день 14 дней, мазать фукорцином утром и вечером, ацикловиром не нужно, витамины не нужны (как выше и сказали). Обезболивающее - Немесулид 3 раза в день. Уколы через день: Мильгамма и Ксефокам по 5 раз. Сдать ОАК, биохимию (алт, аст, сахар, креатинин, общий билирубин, СРБ).
Анализы сегодня сдали, уколы начали.
Прокалывать она не разрешила, да мы и сами не решились бы. А по поводу Гапапентина - мама его и так давно пьет, оказывается, невролог выписывал (на другой ноге вена повреждена при шунтировании).

Большое спасибо всем вам! Благодаря вашим ответам мы смогли хоть на немного, но раньше начать лечение.

Сегодня ночью и утром были коричневые выделения (по-женски). Это может быть от лекарств? Как срочно нужно бежать к гинекологу (последний раз была год назад)? Может, кровь сдать на онкомаркеры?