Долгое засыпание, пробуждения после снов, тревожность
 

Здравствуйте!
Мужчина 32 года, рост 176, вес 62. Не курю, алкоголь очень редко

С недавнего времени появились проблемы со сном. Периодически трудно бывает уснуть, засыпается под утро, но толку от этого мало. Заметил, что довольно часто становится жарко, именно когда ложусь спать и накрываюсь одеялом, что конечно влияет на засыпание. Весь день после такого сна сильно сниженное настроение и аппетит, слабость и повышен пульс. Если сон удачный на мой взгляд, все равно какой-то неровный, пробуждаюсь после каждого сновидения, хотя это и не кошмары.
В целом человек тревожный, но не всегда это влияет на сон. Каких-то серьезных стрессов не бывает, однако моя реакция на те или иные события может быть сильно эмоциональной. Иногда бывают панические атаки. Также заметил, что появилась плаксивость и раздражительность, стал больше уставать.

1. Скажите, может ли повышение эритроцитов быть вследствие хронического стресса, и может ли быть из-за этого жарко по ночам? Гемоглобин тоже всегда довольно высокий. Терапевты у которых был не увидели каких-либо отклонений в этом.
2. Как понять можно ли обойтись медикаментозно или нужна ещё психотерапия?

Ниже прилагаю анализы

Здравствуйте.

Вы описываете тревожное расстройство.

Я бы уже сходил к врачу психотерапевту или психиатру. Если Ваше общее состояние мешает Вам жить и работать, то уже можно попринимать антидепрессант СИОЗС хотя бы короткий срок.

Обязательно нужно подумать про психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте.

Посетил доктора, поставили ГТР. Выписали Феварин и Стрезам

Это хорошие препараты. Какие дозы и в каком режиме?

А для коррекции бессонницы что-то назначили?

Что с психотерапией?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте.

1. Феварин 50 мг по схеме: 12.5 мг вечером 10 дней, далее 25 мг вечером на 10 дней, затем 50 мг вечером, курс 6 месяцев
Стрезам по 1 капсуле утром и днем, курс 60 дней

2. От бессонницы отдельно ничего не назначали, т.к. это последствие повышенной тревожности

3. Доктор говорит, что психотерапию лучше подключать после стабилизации состояния

Повышать дозу феварина можно и быстрее.
50 мг феварина - минимальная лечебная доза, может и не сработать и надо будет оценить эффект через 2 недели от начала приёма 50-ти мг. И тогда надо будет дозу поднимать.

Стрезам не стоит так долго принимать. 3-5 недель вполне достаточно.

Психотерапию лучше уже сейчас подключать. Если нужны рекомендации - пишите.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо за отклик.

1. Подскажите, быстро ли купирует тревогу Стрезам или его действие будет заметно только после курса?

2. Был бы рад рекомендациям

1. Стрезам должен убирать тревогу сразу или почти сразу, в течение 1 дня от начала приёма.

2. Ваш покорный слуга (мой телефон в профиле), а также специалисты с красными и зелёными никами в этом разделе и в разделе "Детско-родительские отношения"

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.