Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Паразитарные заболевания (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=146)
-   -   Лямблии (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=490426)

izdaleka1981 18.10.2023 12:09

Лямблии
 
Добрый день. Ребёнок 9 лет. Обнаружили в кале лямблии. Есть морская свинка - можно ли от неё было заразиться ими или другими паразитами? И как лечить?

eduardshraibman 18.10.2023 12:49

при ляблиозе, сопровождаюшемся симптоматикой: наиболее часто встречается рекомендация
метронидазол 30 мг/кг в сутки в течении 5-7 дней

izdaleka1981 18.10.2023 12:56

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 3046383)
при ляблиозе, сопровождаюшемся симптоматикой: наиболее часто встречается рекомендация
метронидазол 30 мг/кг в сутки в течении 5-7 дней

Из симптомов живот болит сразу после еды и запоры бывают.
Так а от морской свинки можно заразиться?

eduardshraibman 19.10.2023 08:49

ОТ кошек и собак можно заразиться.От морской свинки-спросите у ветеренара или посмотрите в интернете
Вот ь напримерь нашел:
Также было показано, что различные другие мелкие домашние животные (например, кролики и морские свинки) восприимчивы к инфекции лямблий.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

izdaleka1981 20.11.2023 16:32

Вложений: 1
Добрый день. Ребенок прошел лечение, боль сохраняется. Сделали ФГДС. По результатам назначено
Нексиум 20 мг
Хелинорм
Макмимор
Урсофальк суспензия.
Подскажите, лечение верное?

eduardshraibman 21.11.2023 10:21

пробное лечение.На геликобакор не проверяли- не понял?

izdaleka1981 21.11.2023 11:49

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 3050461)
пробное лечение.На геликобакор не проверяли- не понял?

ПРоверяли - на скане в самом нижнем левом углу Нр (++)

doctorSergei 21.11.2023 12:18

Цитата:

Нексиум 20 мг
Хелинорм
Макмимор
Урсофальк суспензия.
хелинорм - бесполезный бад.
урсофальк - не вижу никаких показаний, или, точнее, вы не предоставили данных, что он нужен.
Нексиум - с применением ИППП в детском возрасте без явных показаний надо быть осторожным.
Макмимор - лямблии резистентны к нему.
лечение не соответствует современным стандартам. неэффективно. местами даже опасно.

носительство хеликобактер пилори в трезвом уме у детей не лечат. (есть оговорки по возрасту, клинике, анамнезу) очень сложные, малоуправляемы схемы эрадикации. эффективные препараты могут быть не разрешены в детском возрасте. осложнения носительства HP развиваются гораздо позже.

лямлиоз с симптоматикой нарушения функции ЖКТ лечат современными противопаразитарными препаратами. https://forums.rusmedserv.com/showpo...65&postcount=2

izdaleka1981 21.11.2023 13:50

Цитата:

Сообщение от doctorSergei (Сообщение 3050474)
хелинорм - бесполезный бад.
урсофальк - не вижу никаких показаний, или, точнее, вы не предоставили данных, что он нужен.
Нексиум - с применением ИППП в детском возрасте без явных показаний надо быть осторожным.
Макмимор - лямблии резистентны к нему.
лечение не соответствует современным стандартам. неэффективно. местами даже опасно.

носительство хеликобактер пилори в трезвом уме у детей не лечат. (есть оговорки по возрасту, клинике, анамнезу) очень сложные, малоуправляемы схемы эрадикации. эффективные препараты могут быть не разрешены в детском возрасте. осложнения носительства HP развиваются гораздо позже.

лямлиоз с симптоматикой нарушения функции ЖКТ лечат современными противопаразитарными препаратами. https://forums.rusmedserv.com/showpo...65&postcount=2

Лямблии было пролечагы немозолом. Указанное лечение было уже назначено после этого, после ФГДС. Что же тогда делать?

eduardshraibman 21.11.2023 17:02

По результату ФГДС нет язвы, гастрит легкий и нет четких доказательств, что геликобактор причина симтоматики.Очный врач должен оценить семейную историю, историю и клинику ребенка и решить , надо ли проводить лечение или нет HP

doctorSergei 21.11.2023 20:15

понятно. если цель лечения эрадикация HP - то макмирор может быть препаратом выбора. но, откровенно говоря, необходимость и целесообразность этого не очевидна. а после лечения шанс попасть на осложнения - антибиотик-ассоциированную диарею - не иллюзорный.

подкаст на тему, так сказать..

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

izdaleka1981 22.11.2023 08:22

Цитата:

Сообщение от doctorSergei (Сообщение 3050537)
понятно. если цель лечения эрадикация HP - то макмирор может быть препаратом выбора. но, откровенно говоря, необходимость и целесообразность этого не очевидна. а после лечения шанс попасть на осложнения - антибиотик-ассоциированную диарею - не иллюзорный.

подкаст на тему, так сказать..

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

А как избежать осложнения в виде диареи? Лечение начали и у ребёнка уже было пару раз расстройство

eduardshraibman 22.11.2023 11:13

Попробуем немного разобраться.У детей часто боли в животе функциональные и не связаны с НР.Как я уже писал очный врач должен оценить семейную историю, историю и клинику ребенка и решить , надо ли проводить лечение или нет НР.Нам Вы почти ничего не представили
1).Показания к лечению при обнаружении НР у детей являюся:
1. нахождение язв или эрозий при ФГДС
2.упорная длительная анемия, которая не поддается лечению при отситсвии других причин анемии(например -вегетарианство,целиакия и т.п.)
3.наличие у симптомных детей семейной истории язвы
4 некоторые другие причины-решается индивидуально
2)лечения эрадикация НП, если необходимо
Из за высокой резистентности к антибиотикам в схему лечения , рекомендуемые в большинстве руководств , входят сочетание лечиния 2-мя или даже 3 мя антибиотиками+ ИППП(типа Нексиум) в течение10-14 дней
В большинстве схем лечения включены антибиотики в различном сочетании в достаточных дозах:амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, в некоторые схемы добавляется препарат Висмута(типа Денол,Битни и т.п.)
Я не видел макмирор ни в одной схеме, тем более как единственный АБ...

izdaleka1981 22.11.2023 11:52

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 3050569)
Попробуем немного разобраться.У детей часто боли в животе функциональные и не связаны с НР.Как я уже писал очный врач должен оценить семейную историю, историю и клинику ребенка и решить , надо ли проводить лечение или нет НР.Нам Вы почти ничего не представили
1).Показания к лечению при обнаружении НР у детей являюся:
1. нахождение язв или эрозий при ФГДС
2.упорная длительная анемия, которая не поддается лечению при отситсвии других причин анемии(например -вегетарианство,целиакия и т.п.)
3.наличие у симптомных детей семейной истории язвы
4 некоторые другие причины-решается индивидуально
2)лечения эрадикация НП, если необходимо
Из за высокой резистентности к антибиотикам в схему лечения , рекомендуемые в большинстве руководств , входят сочетание лечиния 2-мя или даже 3 мя антибиотиками+ ИППП(типа Нексиум) в течение10-14 дней
В большинстве схем лечения включены антибиотики в различном сочетании в достаточных дозах:амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, в некоторые схемы добавляется препарат Висмута(типа Денол,Битни и т.п.)
Я не видел макмирор ни в одной схеме, тем более как единственный АБ...

1. По ФГДС есть только то, что выше скидывал.
2. Этого нет
3. По семейному анамнезу тяжело что то сказать по определенным причинам
4. Беспокоят боли, позывы к рвоте. Возможно, уже думаю, что это нервное


Часовой пояс GMT +3, время: 14:59.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.