Низкий гемоглобин постоянно.
 

Добрый день.
Женщина 49 лет. Рост 173 см, вес 73 кг. Хронических заболеваний не имею, кроме аллергии.
Проблемы с гемоглобином появились в 38 лет перед последними родами (гемоглобин был 78). Пропила курс железосодержащих препаратов и забыла. Анализы не перездавала.
Далее результаты анализов крови:

2020 год
Гемоглобин общий 110 120-160 отклонение от нормы
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 307 300-380 норма
Количество эритроцитов 4.37 4.2-5.4 Норма
Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) 10 2-20 Норма
Гематокрит 35.7 36-46 отклонение от нормы
Средний объем эритроцита 81.6 76-96 Норма
Ширина распределения эритроцитов по объему 15.2 11.5-14.5 отклонение от нормы
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 25.1 26-34 отклонение от нормы
ОСТАЛЬНОЕ НОРМА,

2021 год (после курса лечения от КОВИДа - стационар)
Гемоглобин общий 112,0 120,0 - 140,0 отклонение от нормы
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT)0,16 0,02 - 1,00 норма
Гематокрит 37,1 31,2 - 41,9 норма
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 24,7 24,7 - 32,8 норма
Средний объем эритроцита 82,1 75,5 - 95,3 норма
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 301 323 - 356 отклонение от нормы
Ширина распределения эритроцитов по объему 25,3 12,3 - 17,7 отклонение от нормы Выше нормы (числовой результат)
Количество тромбоцитов 226 179 - 408 норма 10^3/мкл
Количество лейкоцитов 6,4 3,8 - 11,8 норма 10^3/мкл
А
Абсолютное количество ретикулоцитов 0,09 0,02 - 0,09 норма 10^12/л
Относительное количество ретикулоцитов 1,96 0,51 - 2,17 норма
Средний объем тромбоцитов в крови 7,1 7,9 - 10,8 отклонение от нормы Ниже нормы (числовой результат) фл
Количество эритроцитов 4,51 3,63 - 4,92 норма 10^12/
ОСТАЛЬНОЕ НОРМА.

2021 год (после 3 месячного курса Сорбифера)
Гемоглобин общий 141,0 120,0 - 140,0 отклонение от нормы
Средний объем тромбоцитов в крови 9,2 7,9 - 10,8 норма л
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 29,3 24,7 - 32,8 норма пг
Гематокрит 42,6 31,2 - 41,9 отклонение от нормы
ОСТАЛЬНОЕ НОРМА.

2022 год.
Гемоглобин общий 99,0 120,0 - 140,0 отклонение от нормы
Относительное количество нормобластов 0,10 0,00 - 0,30 норма
Гематокрит 30,8 31,2 - 41,9 отклонение от нормы
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 23,2 24,7 - 32,8 отклонение от нормы
Средний объем эритроцита 72,3 75,5 - 95,3 отклонение от нормы
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 320 323 - 356 отклонение от нормы
Ширина распределения эритроцитов по объему 15,4 12,3 - 17,7 норма
Ширина распределения эритроцитов по объему 40,3 37,6 - 50,3 норма
Количество тромбоцитов 409 179 - 408 отклонение от нормы
Количество тромбоцитов(микроскопия) 418 179 - 408 отклонение от нормы Выше нормы
Средний объем тромбоцитов в крови 6,7 7,9 - 10,8 отклонение от нормы
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) 0,28 0,02 - 1,00 норма
Абсолютное количество нормобластов 0,01 0,00 - 0,02 норма
Количество эритроцитов 4,26 3,63 - 4,92 норма

Из возможных симптомов: периодический звон в ушах.

Хроническая усталость (наверное), нарушение питания, из мяса ем только курицу, очень обильные месячные, последний анализ сдавала в 1 день цикла.

Какие обследования еще нужно пройти и что мне делать с моим гемоглобином? (после КОВИДА узи внутренних органов - все в норме)
Заранее спасибо.

Консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза, УЗИ обп и почек, ФГДС, колоноскопия, сдать фолиевую кислоту, ферритин, витамин в12

уменьшать менстр. потери и постоянный прием железа до менопаузы, исследование жкт, как указывает коллега выше, на мой взгляд не нужно, если источник жд очевиден

Сходила к терапевту, выписала мне Сорбифер 2 раза в день. Относительно повышенных тромбоцитов - тромбоасс 1 раз в день постоянно (тут я сама напросилась - возраст, повышается риск ССЗ).
1. Нужно ли мне все-таки пить тромбоасс и в какой дозировке (я купила 50 мг)?

терапевт пока не знает, что сорбифер через день лучше усваивается,

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=234

тромбоасс не предупреждает тромбозы от реакт. тромбоцитоза, но кровотечение в желудке может обеспечить

И что же мне делать с повышеннными тромбоцитами? Мне предстоит удаление полипа в матке( по этому поводу и сдаю сейчас анализы).

Ваш вопрос как "что мне делать с головной болью, когда я прыгаю по граблям?" - ничего, не прыгать; так и здесь лечить жда и тромбоциты нормализуются в течение 2-4 недель https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=255