Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Паразитарные заболевания (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=146)
-   -   Эххинокоз к ребенка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=472646)

Genia25mos 23.04.2021 12:15

Эххинокоз к ребенка
 
Добрый день.
Ситуация следующая. Ребенок, девочка 5 лет. Место проживания - г. Москва, в семье коты и собака.
Начались ночные боли живота, с данной проблемой обратились к педиатру.
Были направлены на УЗИ брюшной полости, на общий анализ крови, мочи и кала.
Кал пришел без отклонений. УЗИ - диффузные изменения поджелудочной железы, желчный - перегиб в н/з. Печень без изменений (структура однородная, воротная вена не расширена, эхогенность средняя)
Кровь, из отклонений:
- повышенный эозинофилы - 65%
- лимфоциты 27
- кол-во лейкоцитов 13 (норма 4,5-10)
- абсолютное кол-во гранулоцитов 8,9 (норма 1,8-7,7)
- относительное кол-во лимфоцитов 25 (норма 20-45).
Был прописан Креон, пропили боль прошла. Так же были направлены к аллергологу (аллергий у ребенка не было ни когда).
Нас направили на антитела к паразитам. И выписали немозол по 1табл. * 3 дня.
Результат:
Ig E total - 271 (норма до 60)
АТ описторх - отр.
АТ лямблии - отр.
АТ трихиннела - отр.
АТ токсокара - отр.
АТ эххинокоз - полж. КП 1,63
АТ аскариды - полж. КП 5,09

Сыпи на теле нет, лимфоузлы не увеличены, состояние ребенка хорошее.
Дали направление к инфекционисту в Инфекционную больницу №1. Но запись только на май.
Какие нам сейчас предпринять меры или пройти обследования, чтобы не усугубить ситуацию.
И возможно ли что анализ на эххинокоз был ложным?

qwerty 24.04.2021 19:31

Да, Ифа на эхинококкоз часто дает ложно-положительный ответ. Такая высокая эозинофилия дляэхинококкоза не характерна. Сдайте ИФА на токсокароз.

Genia25mos 24.04.2021 19:43

Спасибо за ответ. Мы сдавали на токсокару - отриц. Или ещё раз на нее сдать надо? Я все таки склоняюсь к тому, что такой высокий %эозонофилов от аскарид.
Сегодня пересдали ещё раз на Эххинокок, но к сожалению снова не титры. Завтра пойдем на УЗИ брюшной полости, УЗИ сердца, рентген лёгких (лучше перебдеть) как говорится.

Genia25mos 25.04.2021 11:49

Сделали рентген лёгких, УЗИ брюшной полости, УЗИ сердца. Все чисто. Пересдали ещё раз на антитела, но к сожалению не титры. Ждём результат в середине недели

qwerty 25.04.2021 19:51

Аскаридоз тоже не дает такой эозинофилии. Его выявление анализом крови недостоверно.

Genia25mos 25.04.2021 19:53

Не поняла немного. Т.е. вы советуете пересдать на токсокароз кровь?

qwerty 25.04.2021 19:55

Нет. Я озадачена, откуда такая эозинофилия. Выложите ОАК полностью.

Genia25mos 25.04.2021 20:03

Вложений: 1
Вроде прикрепилось

Genia25mos 25.04.2021 20:41

Вложений: 3
И вот ещё на всякий случай остальные анализы

Genia25mos 25.04.2021 22:01

Пришел результат антител на эххинокок - не обнаружено. Титры <1:100.
Осталось понять из за чего такая эозинофилия

Genia25mos 26.04.2021 11:40

Пересдали сегодня ОАК с формулой и СОЭ. Но я боюсь уровень эозонфилов так бы быстро не упал. Но хотя бы исключить возможность ошибки первого раза

Genia25mos 26.04.2021 15:03

Вложений: 1
Пришли результаты ОАК. Эозонофилы - 9%

qwerty 28.04.2021 21:43

Эозинофилы в пределах приемлемого.

Igoryaka 06.05.2021 01:48

В первом анализе они также были в пределах нормальных значений. Не было никакой эозинофилии 54%. Просто неверная цифра. Это становится понятным, если посчитать все клетки в абсолютных значениях.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:18.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.