Аутоиммунный териоидит и абдоминопластика
 

Добрый день. Если можете прочтите и выскажите свое мнение. Подскажите пожалуйста, Ваше мнение о абдоминопластике,можно ли её проводить если есть в наличии аутоиммунный териоидит(антитела к тпо 253)(+дтз 1 ст., из лекарственных прераратов принимаю тиразол: 5мг, ттг-1.5) ? У меня было сильное многоводие, как следствие диастаз около пупочной зоны (упражнение вакуум выполняла, но результата особо нет) и живот потерял эстетической вид(перерастянута кожа, весь в разтяжках,прошу прощения за такую откровенность). Мой вес 55 кг,после родов прошло 1год и 7 мес. , тереотаксикоз проявился через 4 месяца после родов, потом через 3 месяца было восстановление гормонального фона без приёма лекарственных препаратов, а через 5 месяцев рецедив, уже был назначин тиразол на момент рецидива ттг-0.005 т. 4-22.5!Тиразол принимаю 4 мес. на данный момент ттг-1.5. Спасибо, прощу прощения за беспокойство.Если сможете ответить, буду очень рада.

«Аутоиммунный тиреоидит «как диагноз не нужен при слове ДТЗ- ДТЗ и есть самая что ни на есть аутоиммунная патология, та, при которой без лечения умирают.
А вот ДТЗ ли у Вас, или послеродовой тиреоидит ( тиротоксическая фаза) - тайна великая суть.
И никак Ваше изложение Вашей истории особо ее не расшифровывает.
Поелику очевидно, что ни завтра, ни послезавтра Вам не грозит косметическая операция, начнём с начала.
ТИрЕОтоксикоз ( именно так пишется это замечательное слово) , появившийся через 3 мес после родов и исчезнувший без лечения вполне мог бы быть и деструктивной фазой послеродового тиреоидита, поэтому любопытно- смотрели ли атрТТГ?

Здравствуйте.
Если у вас диффузный токсический зоб ( антитела к рецепторам ТТГ не сдавали? ), то прочтите, пожалуйста, информацию вот здесь: http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/
Потгму что если, имея диагноз ДТЗ, вы беспокоитесь о каких-то антителах к ТПО, значит, вы не совсем понимаете свое заболевание.
Если же отвечать на ваш конкретный вопрос, то да, вы можете проводить любые оперативные вмешательства, при условии, что к моменту операции вы хорошо скомпенсированы, как сейчас.


PS извините за дубль ответа, писала одновременно с Галиной Афанаьевной

Спасибо большое,что ответили, сдавала но ранее, до рецидива антитела к рецепторам ттг 0.811(лабараторная норма <1.75) . Но после того как у меня случился рецидив доктор мне не назначил, больше этот анализ(. Завтра пойду сдам.

Умница, хорошо.

Добрый вечер. Сдала антитела к ТТГ<0,3(лаб.норма <1.75).

Антитела к рецептору ТТГ не выявлены, что ставит под сомнение диагноз ДТЗ - или работу лаборатории..
Проблему могло бы разрешить сканирование железы, но не думаю, что-то Вас есть возможность его провести

Да, у нас его наверное не делают, даже негде не видела реклам, чтобы у нас проводили сканирование ЩЗ . Только УЗИ.Узи делала, заключёние изменения по типу Аит. Общий объем - 18.А как мне быть, Вы не подскажите?!А в чем , ещё может быть причина снижения моего ттг,? Какой анализ сдать еще, чтобы более точнее определить на наличие или отсутствие диагноза дтз?я ещё получила анализ по ттг, он =2.08.Может мне снизить дозу тиразола? Принимаю 2.5 мг-2 р. в день. Может мне перездать в другой лаборатории? Спасибо, что откликнулись, прощу прощения за такое большое количество вопросов.

Вот если в МИРЕ два пути - атрТТГ +- скан, то почему исключение для Донецка?
Ну как так может быть?
Можно либо ЗНАТЬ, либо предполагать.
Если нельзя знать и надо бодаться с УЗИ картинкой АИТ ( каковая в принципе не особо различает ДТЗ и варианты АИТ) , то можно гадать по картинке УЗИ с кровотоком или плюнуть и лечить ДТЗ, даже коли там послеродовой, каковой лечить не надо
Можно либо делать как полагается, либо на авось. И ничего нельзя в этом изменить
Пересдать в другой лаборатории - это что то вроде логики ребёнка, который шёл в 10 раз смотреть Чапаева - вдруг выплывает
Тирозол по 2,5 мг х 2 раза в день - это анекдот. Такое ещё никому в голову не приходило.

Вы меня извините, может я задаю глупые вопросы. Я проживаю в Донецке (ДНР). Сканирование (это мрт) или что-то другое?Я уточню у доктора,проводят ли у нас данную процедуру, меня мой лечащий врач посылала только на УЗИ. Мне так доктор назначила. Изначально дозировка была 5мг - 3р.Потом по анализам мне доктор постепенно снижала дозу. Спасибо.

Нет, это не МРТ. Понятно, что что-то назначил доктор - куда менее понтно, где доктора учили и кто учил.
В принципе о самом факте послеродовых специфическх тиреоидитов мир узнал в середине 80-х - кто знает, почему и чего могла не знать доктор. Тирозол ( мерказолил ) назначается в принципе в 1-2 приема ( разве что при ГВ более дробно)
Не суть - заморачиваться с 2.5 мг вне кормления - смешно

Я прекратила ГВ в 5 мес. У меня ребёнок отказался от груди и мне гинеколог выписала достинекс. для прекращения лектации.В 5 мес. я ещё не знала,что у меня проблемы с ЩЗ. Я ей пожаловалась что сильно похудела за 2 месяца на 10 кг и она меня отправила на консультацию к эндокринологу. Сейчас ребёнку 1 год и 7 мес.
А бывает послеродовой тиреодит. 2 раза ? У меня начался тиреотаксикоз через 3, 5 мес. после родов, (по жалобам) а анализы сдала впервые через 5 мес. лечения мне доктор не назначил он прошёл сам. (первичные анализы ттг - 0.2 при нормальном уровне т. 3 и т4).
А рецидив произошёл через несколько месяцев после нормализации гормонов. Гормоны на момент рецидива :
ттг-0.005
т 4-22.38 норма до 22 ;
т3-6.02 норма до 6.02.. На протяжении 4, 5 мес. я принимаю тиразол.

Я прекратила ГВ в 5 мес. У меня ребёнок отказался от груди и мне гинеколог выписала достинекс. для прекращения лектации.В 5 мес. я ещё не знала,что у меня проблемы с ЩЗ. Я ей пожаловалась что сильно похудела за 2 месяца на 10 кг и она меня отправила на консультацию к эндокринологу. Сейчас ребёнку 1 год и 7 мес.
А бывает послеродовой тиреодит. 2 раза ? У меня начался тиреотаксикоз через 3, 5 мес. после родов, (по жалобам) а анализы сдала впервые через 5 мес. лечения мне доктор не назначил он прошёл сам. (первичные анализы ттг - 0.2 при нормальном уровне т. 3 и т4).
А рецидив произошёл через несколько месяцев после нормализации гормонов. Гормоны на момент рецидива :
ттг-0.005
т 4-22.5 норма до 22 ;
т3-6.02 норма до 6.02.. На протяжении 4, 5 мес. я принимаю тиразол(2.5 мг. - 2р.в д.
На данный момент ттг-2.08 и т. 4-12.0
Я проживаю не в самом Донецке, а рядом в соседнем городе у нас нет эндокринолога, была но она уволилась, есть отделение, но и там один доктор,из - за войны много врачей уехали, хотя и до войны их было помойму всего 2. Из-за этого приходится ездить в город Донецк, к доктору я записалась, но у неё запись на середину апреля. Попрошу её направить на сценаграфию (надеюсь она у нас есть). Спасибо Вам огромное за консультацию. С операцией, наверное придётся подождать.?! (

Не понимаю - каким было не назначенное лечение ? За какое время анализы ?
Cимптомы болезни не есть болезнь в данном случае

Первые анализы я сдала через 5 месяцев после родов(симптомы болезни начались ранее где-то через три с половиной месяца после родов, потливость, резкое снижение веса, плаксивость)
20.01. 19
Ттг-0.2
т. 4-13.08(норма до 19.04)
т.-3.87(норма 6.45)
Антитла к тпо 640 (до 30)
,перед этим я пила для приостановления лактации по назначению гинеколога достинекс. Эндокринолог, сказала что возможно ттг упал так низко из-за, снижения пролактин или это у меня после родов. Лечение назначено не было. Далее 30.05.19 ттг нормализовался
02.04.19
Антитела к ттг- 0.8(лаб. нор. 1.75)
Антитела к тпо-205
Ттг-0.681
Далее
26.09
Ттг-0,853
Т. 4-15.54(норма до 22)
Рецидив:08.12.19 - Назначили тиразол 5мг-3р.в д.
Ттг-0,005
Т 4-22.5(норма до 22) далее дозу снижали последнии анализы до 2.5мг - 2р.
Анализы 12.03.20
Ттг-1.55
Т. 4-12.59
30.03.20
Ттг-2.08
Антитела к ттг<0.3(норма до1. 75)