Тромбоцитоз в 3 триместре, спленэктомия в анамнезе
 

Добрый день!
Женщина, 36 лет, вес до беременности 68 кг, рост 158 см. Месячные с 14 лет, регулярные, 5 дней, цикл 28 дней, безболезненные.
Спленэктомия в 2004 году по причине аутоиммунной тромбоцитопении после 4-х курсов преднизолона (при приеме преднизолона с тромбоцитами все было в порядке, на отмене падали до уровня 30 тысяч Ед/мкл). После спленэктомии уровни тромбоцитов в норме, порядка 280 тыс Ед/мкл.

Первая беременность в 2017, после 1 года лечения прогестероновой недостаточности. ЭКС в 40 недель при полном открытии ШМ по причине слабой родовой деятельности и гипоксии плода. С ребенком все в порядке.
Вторая беременность в декабре 2018- спонтанный выкидыш на сроке 7-8 недель.
Третья беременность нынешняя, срок 28 недель.
В последнем ОАМ довольно высокий уровень тромбоцитов- 400 тыс Ед/мл. Нужна ли какая-либо антиагрегантная терапия?
Заранее спасибо за ответы!

тромбоциты у людей с селезенкой в норме 150-400; без селезенки ети цифры могут быть на 30-50% выше (~треть всех тромбоцитов депонируется в селезенке), если ферритин менее 30, то необходима проф-ка ЖДА - латентный ЖД может повышать тромбоциты на 10-25%

Вадим Валерьевич, спасибо большое!