Теноситовит?
 

Боль и опухлость по медиальной поверхности голеностопного сустава переходящая на стопу. Не проходит более 2 месяцев. Лечение курс НПВС (Мовалис) физио и т.д. Ничего не помогает... подскажите как быть и что делать? МРТ Прилагаю. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Если есть возможность, сбросьте на гугл-диск.

Да, конечно)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Затрудняюсь сказать. По МРТ ничего, что должно было бы болеть, не увидел. Но одного МРТ для постановки диагноза не достаточно. Нужен осмотр. А что написали в заключении МРТ? Может, они что-то видят. Тендинит/теносиновит предполагать логично, но выраженного тендинита я и на МРТ не вижу. Возможно, стельки с супинатором + эластичный ортез на голеностоп помогут в решении проблемы. Но, я так понимаю, это тоже испробовано?
А согнуть (в подошвенную сторону) большой палец стопы против сопротивления не больно? Есть какие-то движения в голеностопе, которые вызывают большую боль? (В частности движения против сопротивления)
Опухший сустав/стопа с самого утра? Или с утра нормально, а после ходьбы или к вечеру опухает?

Вложение 178907

Вложение 178908

Вложение 178909

ВОт что пишут радиологи. И фото свода стопы. Место опухшее всегда, как раз в проекции сухожилий задней большеберцовой мышцы. ну ходить на носочках не больно, а вот на пятках больно. остальные пробы с пальцами и т.д. безболезненные. Сам сустав не опухает. Да, действительно, стельки ношу. )

Сутра боли почти нет, но стоит пройти метров пять, начинает ныть и потом очень долго не успокаивается, даже если отдохнуть.

Os trigonum есть, но МРТ признаков импинджмента я не вижу.
Видимо, таки теносиновит, хотя чтоб он был так явен на МРТ, тоже не могу сказать. Больше по симптомам похоже. Но он не обязательно на МРТ аж "светится". Иногда сильно заметен, иногда нет.
Опять же - физио не помогает - это еще зависит от того, кто и на чем, и какую физиотерапию проводит. Если это в советской поликлинике какой нгибудь допотопный электрофорез на старом аппарате медсестра проводит, которая только в розетку аппарат втыкает, то она и не должна помогать. А если это современное оборудование + врач физиотерапевт, который выставляет нужные параметры под вашу проблему, то есть шанс на эффективность.
Если ничего не помогает, то можно или одеть гипсовую лонгету + костыли на 1-2 недельки или ввести кортикостероид у травматолога локально (типа Дипроспана или других препаратов длительного действия) с определенными рисками (или с меньшим риском и меньшим эффектом внутримышечно). Или оба метода сразу применить.

Спасибо большое за ответ ))) костыли уже купил ) буду пробовать различные варианты))

Покажите пальцем наиболее болезненное место на фото.

Немного есть. Мало, конечно, но есть.

Куда?

По клинике смотреть. Если боль по ходу сухожилия, то в область около сухожилия, а если клинически все таки окажется задний импинджмент (в чем я сомневаюсь), то в зону импинджмента. Хотя импиндмент можно и артроскопически пролечить. Я думаю, что в данной ситуации клиническая картина будет показательней МРТ.

Вложение 180208 на этом фото место которое простреливает как током если легонько провести пальцем в этой области, если надавливать не больно.
Вложение 180209 в этом месте разлитая тянущая боль которая идёт к ступне.
Вложение 180210 в этом месте периодически возникающая тянущая боль.
Все боли не чёткой локализации. Единственное при ношение ортопедических стелек чувствуется отчетливая боль в районе подъема стопы где именно припухлость которая на первом фото. Куда и давит подъем на этой стельке.
Не помогает ничего. Единственное , в последствие того, как мне пытались выкачать жидкость в местной больнице шприцом, у меня болела сильно нога и несколько дней я лежал дома, практически не вставал , боли значительно уменьшились и припухлость немного спала... ну как начал снова ходить , все возобновилось. Никакие обезболивающие которые я пробовал даже немножко не снимают боль, только лежание на кровати долгое время. После пробуждения утром нога не болит. спасибо )

Вложение 180211Вложение 180212
Есть ещё фото снимков . Может они чем то помогут

Вложение 180213 И заключение второго специалиста мрт. Он сказал, что мне нужен хирург-ортопед.