астигматизм и близорукость?
 

Добрый день! ребенку 1,5 месяца. обратились к окулисту с жалобой на то, что слезится глазик и заметно косит. Врач посмотрев сказала возможно непроходимость слезного канала. после осмотра малыша вынесли диагноз- (сорри если что-то не точно опишу)-
Д: миопия сл. степени-?
сужение слезного канала,
расход.косоглазие.
озвучили нам что у нас врожденная близорукость.
В карте есть такие данные (как смогла понять,написано не очень разборчиво): DEV 0 град. -15-20 град.
М -2,0 Em +0.5 OD
M -2.0 Em +0.5 OS
Суть вопроса -
- нам сказали,что в 6 мес. оденут очки для коррекции. Не рано ли это? я слышала очки одевают чуть позже? или в нашем случае это срочно? чем можно это корректировать еще? на данный момент кроме фразы- наблюдаем,больше ничего не говорят. Может дадите рекомендации пока, что делать до 3-6 мес?!
-от чего может быть вражденная близорукость? роды прошли хорошо,травм родовых не было. плод крупный 4060,доношен(правда вызывали роды на 42 неделе).в роду очки никто не носил,только в старости уже.
-если не поможет ранняя коррекция,можно ли в будущем оперативно исправить глазки?
-и вообще на сколько ситуация сложная?
огромное спасибо заранее!

Нет настолько маленького ребенка , которому по показаниям нельяз было бы одеть очки. ИСходя из того , что Вы написали , не понятно что это за цифры , они вписаны в такой уголок где -2 по вертикали +0.5 по горизонтали? Если да , то это не миопия , а простой миопический астигматизм. ( лучше выложите отфотографированное заключение).

Косит один глаз или оба?? Это важно. Косит всегда или невсегда?? Косил всегда или недавно?
Это только гадать. Капли расширяющие зрачки перед осмотром закапывали???

В настоящее время пока нет объективных данных на основании котоых мы можем думать о путях развития проблемы. Постарайтесь ответить на те вопросы , которые поставлены в этом топике.

Ситуация стандартная. Ответьте на вопросы.

Спасибо Вам за внимание. Отвечаю...
да. и что из этого следует? ситуация проще?
отсканировала- надеюсь видно что-то?

не знаю как правильно сказть.. когд асмотрит правым глазом прямо-косит левый-во внешний угол. когда левым глазом смотрит прямо-косит правый -во внешний угол.
косил видимо с рождения. Просто все говорили не переживтьа- т.к первые дни у всех так. Но как оказалось не у всех. явно заметно стало в 2-3 недели от рождения.

да. 1% (что-то там...) на скане видно .
постаралась ответить как могла. Просто в нашей семье никогда не сталкивались с проблемой глаз. Поэтому многое непонятно и тревожит.И еще вопрос- косит из-за чего имменно?

Да это не близорукость , а простой миопический астигматизм. Простой миопический астигматизм, это состояние когда оптика глаза не совсем правильная т.е. она рзная в разных меридианах. Проще понять , если представить себе , что фотоаппарате линза объектива немного гнутая и в разных меридианах преломляет по разному. Это можно перенести на оптику глаза. Это ведет к тому , что на глазное дно проецируется не очень четкая картинка окружающего мира, что может быть причиной низкого зрения.
Как правило астигматизм есть в той или иной мере есть у каждого человека и если он не ведет к снижению зрения его называют физиологическим ( т.е. астигматизм как вариант нормы. Обычно астигматизм характеризуется двумя осями , а разница между этими осями называется степенью астигматизма. Эти оси доктор обозначил в своем заключении. Вертикальная ось (-) 2 , а горизонталая EM ( ноль) . Следовательно степень Вашего астигматизма- 2 диоптрии. Такой астигматизм может быть причиной задержки развития зрительного анализатора из-за того , что зрительный анализатор не получает четкого изображения в период своего развития. Период развития зрительного анализатора начинается с момента рождения и заканчивается привмерно в три года. Снижение остроты зрения развившееся из-за отсутствия зрительного опыта в период развития зрительной системы называют амблиопией или ленивым глазом. Обычно при миопическом астигматизме невыских степеней ( как у Вас) амблиопия бывает невысокая или даже отсутствует. Лечние амблиопии доктор Вам напророчил в виде очков , очки иправляют неправильнуб оптику глаза и при своевременном назначении исправляют проблему полностью. В Вашем случае с астигматизмом еще нет точной определенности. В таком возрасте есть вероятность , что капли которые закапываются перед осмотром в полной мере расслабили линзу- хрусталик и это может вносить ошибку в определение степени астигматизма. На мидриациле часто наблюдается такая ситуация у маленьких деток. Бывает , что в более страшем возрасте или если закапать повторно , то цифры астигматизма исчезают. Думаю из этих соображений доктор назначил Вам повторный осмотр в три месяца.

Ваше косоглазие с астигматизмом не связано. Здесь тактика - только наблюдение - покажитесь окулисту еще раз ближе к 3 мес. Наблюдайте за ассиметрией кошения ( один глаз вдруг стал чаще косить , чем другой) , есди такое наблюдается покажитесь окулисту раньше. Велика вероятность , что ситуация будет исправляться сама по себе...

спасибо Вам огромное за пояснения. Стало понятней и спокойней.
последние уточнения-
порой (редко)ребенок смотрит прямо и оба глазика выпремляються- можно ли это считать хорошим знаком? и..можно ли или нужно ли вешать над кроваткой мобиль крутящийся с игрушками? Спасибо еще раз!

Если ребенок все чаще держит глазки прямо это очень хорошо.
МОбиль вешать нужно.