Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Эпилепсия ли это? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=432706)

Dimmi 20.07.2018 12:17

Эпилепсия ли это?
 
Здравствуйте, доктор.
Буду краток, суть:
1. мужчина, 23 года, не наркоман, не алкоголик и т.п.
2. в анамнезе ДЦП (асфиксия при родах)
3. интеллектуально полностью сохранен (высшее образование, гос. ВУЗ)
4. первый приступ случился в августе 2014 г.
Всего было всего 11 приступов:
2014-2 приступа
2015-3 приступа
2016-2 приступа
2017-4 приступа
Описание приступов: всегда во сне, начинаются с короткого вскрика, глаза закатываются под лоб, дыхание хриплое, обильное слюнотечение, зрачки расширены, мышцы шеи напряжены, голова откинута назад, иногда ритмичное сгибание-разгибание одной из верхних конечностей, судороги остальных мышц отсутствуют.
После приступа засыпает, наутро полная амнезия о приступе, головная боль.
Последний ночной приступ был в декабре 2017.
Были у двух профессоров, диагноз-эпилепсия.
Октябрь 2017 г.-новое проявление приступов:
Приступы возникают при бодрствовании, по его собственному описанию - ЧУВСТВО МОМЕНТАЛЬНОГО "ВЫСАСЫВАНИЯ" СИЛ, ЖЕЛАНИЕ ЛЕЧЬ, ЗАБИТЬСЯ КУДА-НИБУДЬ, ОЩУЩЕНИЕ "РАЗДВОЕННОСТИ"-Я ЗДЕСЬ И Я НЕ ЗДЕСЬ. При этом произносит одну-две осмысленные фразы, но которые никак не относятся к обстановке и о которых потом не помнит. Проходят в течение нескольких секунд.
17.03.2018 таких приступов было 6 в течение дня.
В наст. время принимает "ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА", 1000 мг./сут.
Приступы проходят в течение 3-5 сек., фраз уже не говорит, амнезии нет (т.е. сознаёт, что имел место приступ).
МРТ головного мозга новообразований не выявило.

Прошу выдвинуть гипотезы: что это может быть? Вернее, несомненно ли это эпилепсия?
Заранее благодарю.

Divisenko 23.07.2018 12:35

Здравствуйте.
Перенесу Вашу тему в Неврологию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

annadrobitova 23.07.2018 15:40

несомненно эпилепсия

eqimi 24.07.2018 10:05

Согласен с коллегами, ДА с большой уверенностью.

С уважением,

Dimmi 05.08.2021 19:32

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Вновь прошу Вас высказать своё мнение по ситуации.
1. в настоящее время больной принимает СЕЙЗАР по схеме 150(утро)-0(день)-125(вечер)
2. ДЕПАКИН лечащим врачом исключён из схемы лечения в январе 2021 г.
3. после 3-летнего перерыва приступы возобновились (в мае 2021 г.), но в интересной форме:
а) больной описывает свои ощущения как НЕОБЪЯСНИМЙ СТРАХ, ЖЕЛАНИЕ УКРЫТЬСЯ, "ВЫСАСЫВАНИЕ СИЛ"
б) приступы случаются только при бодрствовании
в) приступы полностью контролируемы больным (вплоть до того, что по рекомендации лечащего врача снимал зрачки на камеру телефона в момент приступа с целью выявления расширения зрачков), никаких судорог и т.п.
г) никакой амнезии нет-больной полностью осознаёт, что имел место приступ
д) приступы проходят в период до ~1 мин.
е) лечащий врач (профессор, Д.М.Н.) в затруднении объяснить ситуацию и избрал тактику наблюдения
ж) приступы случаются хаотично (сегодня-завтра, через 3 недели, через несколько дней...) и не связаны ни с какими провоцирующими факторами

Прошу Вас высказать предположения: что это может быть? Ибо по словам доктора, выполнявшего ЭЭГ и лечащего врача, "картина эпилепсии не вырисовывается".

Заранее благодарю.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:09.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.