Исследование браш-биоптатов, результаты
 

Здравствуйте! Будьте добры, помогите понять результаты мазков из ротоглотки. Сыну 13 лет, частые затяжные зеленые сопли, через раз присоединяется отек язычка мягкого неба. Аденоиды 2 ст по данным эндоскопии, гланды (виноградные гроздья) 2-3 степень. Аллергик - клещ домашней пыли, антибиотики. Аллергический ринит круглогодичный.
Хотелось бы разобраться до приема инфекциониста на что обратить внимание, что срочно лечить, а что живет в зеве и вреда не приносит. Спасибо.

Вложение 157509

Вложение 157510

Вложение 157511

Лучше всего показывать результаты тому врачу, который на них отправил, на форуме нет постоянных лОР-консультантов

Как жаль(((. Никто не отправлял, мы сами пошли. Из лаборатории отправляют к своему врачу, платно, поэтому хотела заранее подготовиться.

Нужна консультация лор врача. Высеялись микробы, которые относятся к возбудителям воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Мазок конечно очень подробный, но восклицательные знаки выглядят странно. Как будто нагнетают обстановку...

Высеялась сапрофитная (условно-патогенная флора). Её обилие, а так же не вполне корректное определение антибиотикорезистентности заставляет усомниться в качестве проведенного исследования вообще. Я бы этому посеву не доверял.

Большое спастбо за мнения. Были у инфекциониста, сказал, что в мазке нет ничего, что нужно лечить срочно, без симптомов. Но гланды и аденоиды у нас третьей степени, хочется как-то их уменьшить((, думала, вдруг найдем основную проблему в мазке. Аллергия на клеща пыли ежедневная, месяц на аллергодиле, видимо тут замкнутый круг. Сейчас на ровном месте заболел, никуда не ходил, только в парке гуляли. Снова гнусавость, зеленые сопли, воспаленные гланды, трахеитный кашель. Опять моем нос и полоскаем глотку. Как поднять местный иммунитет, ума не приложу.

У него анемии (гемоглобин?) или железодефицита (ОЖСС, железо, ферритин?) нет случайно?

Если ангины 6 раз в 1 год или 4 раза за 2 года, то небные миндалины и аденоиды лучше уменьшить хирургическим путем - удалить.

С гемоглобином все хорошо, железо тоже в норме. Александр Иванович, а почему вы про гемоглобин спросили?

"всё хорошо и в норме" - это не ответ. Цифры, пожалуйста. Нормы в РФ иногда пишут странные. Гемоглобин и ферритин - цифры и даты?

Спросил, т.к. "частые затяжные зеленые сопли", а анемия и/или железодефицит способствуют хронизации банальных инфекций.

Поняла. Кровь давненько сдавали, в мае этого года. Hb 130, железо - 10,66 мкмоль/л.

Спрашиваю ферритин, а Вы мне железо. Железо без ОЖСС не очень информативно.
По гемоглобину анемии нет, но бывает железодефицит без анемии. Имеет смысл сдать сразу три анализа: ферритин, сывороточное железо и ОЖСС. Не срочно, но желательно.

Ферритин не сдавали. Скоро плановое обследование в аллергоцентре, попрошу, чтобы эти три показателя были тоже в анализах. Спасибо большое!!!

Александр Иванович, здравствуйте!
Возвращаемся к старой теме, к сожалению.
Прошли обследование в дневном стационаре. Выписали с диагнозом аллергический ринит. Врач сказала, что к аллергическому присоединился вазомоторный, который не лечится, подобрать облегчающий симптомя препарат из АЛЛЕРГОДИЛ, НАЗОНЕКС, НАЗАВАЛЬ.

Анализы сдали, ферритин в норме, остальных два в лаборатории больницы не делают, но врач категорически отрицает связь железа с носом(((.
Мазки из носа-горла чистые.

Неделя в школе и снова по кругу. Один день температура 38, очень сильный отек в носоглотке. Нос дышит, но воздуха не хватает, так как отек глубже, поэтому ртом старается хватать во время разговора. Через 3 дня отек уменьшился, просто брызгали аквамарис для увлажнения+ полидекса. Соплей через нос нет и не было, но по задней стенке стекает желто—зеленая сопля, не много, но есть. Сейчас вторая неделя - нос вроде дышит, но поочередно закладывает то одну, то другую ноздрю, нос то сухой, то прозрачная сопля выскочит. Гнусавость голоса присутствует, по задней стенке иногда вижу зеленоватую слизь.
И так по кругу. Неделя школы и опять..... сразу зеленые сопли(((. Сын переживает по поводу пропусков школы и кружков, любит это дело, но отек всегда сильный, толком дышать, говорить невозможно, сопли зеленые, иногда с примесью кровяных соплей, даже без температуры в школе некомфортно. Никак не вырваться из этого замкнутого круга. Чем бы помочь?

Вам нужно разобраться в себе - слушать очного врача или же консультантов в теме, коррекция дефицита железа снижает заболеваемость у детей и подростков, вот в соседней ветке мама не стала слушать очного врача, выполнила рекомендации - ребенок уже который месяц себя чувствует лучше
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=439314
Просто включите голову и помогите своему ребенку, как то делают и другие посетители форума

Сначала бы получить мнение консультантов, к сожалению, отвечают редко и кратко. А уж потом решать кого слушать.
За ссылку спасибо, ушла читать.


Ну.... там совсем другие цифры, при таких показателях гемоглобина и ферритина, конечно, сам поймешь, что железа не хватает. У нас гемоглобин вообще в норме, ферритин 19,5, к счастью. Симптомов (сонливости, усталости и тп.) нет никаких.