Астенотератозооспермия. Возможно ли зачатие без ВРТ?
 

Здравствуйте! Планируем ребенка около 1,5лет. Жена_37лет, муж- 40. У жены все проверено- своя овуляция, гормоны в норме - и гормоны и овуляцию отслеживаем каждый месяц. Овул.резерв высокий, трубы проходимы, здорова. Кариотипирование сделано. Мужу на днях поставлен диагноз астенотератозооспермия. Год назад морфология была в том же количестве 2%, развернутую, правда, не делали, врачи местные сказали все в порядке, вы здоровы, но идите на ИИ или ЭКО. На жену давить стали по возрасту, мол, уже 36, надо ускорить процесс. То есть мотивация у них тут простая (мы живем за границей)- лечить не надо, причины искать не надо, даже диагноз озвучивать не надо, надо успокаивать и отправлять на ВРТ без заморочек.В общем, искали сами причины около года, пересдали в другом центре спермограмму, выставлен диагноз астенотератозооспермия. Еще у мужа гидроцеле, киста, простатита нет.Теперь не знаем в каком направлении двигаться, как быть. Подскажите,пожалуйста,или нам прямиком на ВРТ, если естественное зачатие невозможно, чтобы не терять время попусту, или лечиться, если вылечиться возможно. Если лечиться, то как, что досдать или доисследовать? Данные по анализу прикрепляю в ссылке, не помещаются фото. Воздержание 3 дня было, перегрева не было, условия стерильные. Здравствуйте! Планируем ребенка около 1,5лет. Жена_37лет, муж- 40. У жены все проверено- своя овуляция, гормоны в норме - и гормоны и овуляцию отслеживаем каждый месяц. Овул.резерв высокий, трубы проходимы, здорова. Кариотипирование сделано. Мужу на днях поставлен диагноз астенотератозооспермия. Год назад морфология была в том же количестве 2%, развернутую, правда, не делали, врачи местные сказали все в порядке, вы здоровы, но идите на ИИ или ЭКО. На жену давить стали по возрасту, мол, уже 36, надо ускорить процесс. То есть мотивация у них тут простая (мы живем за границей)- лечить не надо, причины искать не надо, даже диагноз озвучивать не надо, надо успокаивать и отправлять на ВРТ без заморочек.В общем, искали сами причины, пересдали в другом центре спермограмму, выставлен диагноз астенотератозооспермия. Еще у мужа гидроцеле, киста, простатита нет.Теперь не знаем в каком направлении двигаться, как быть. Подскажите,пожалуйста,или нам прямиком на ВРТ, если естественное зачатие невозможно, чтобы не терять время попусту, или лечиться, если вылечиться возможно. Если лечиться, то как, что досдать или доисследовать? Данные по анализу прикрепляю в ссылке, не помещаются фото. Воздержание 3 дня было, перегрева не было, условия стерильные. Здравствуйте! Планируем ребенка около 1,5лет. Жена_37лет, муж- 40. У жены все проверено- своя овуляция, гормоны в норме - и гормоны и овуляцию отслеживаем каждый месяц. Овул.резерв высокий, трубы проходимы, здорова. Кариотипирование сделано. Мужу на днях поставлен диагноз астенотератозооспермия. Год назад морфология была в том же количестве 2%, развернутую, правда, не делали, врачи местные сказали все в порядке, вы здоровы, но идите на ИИ или ЭКО. На жену давить стали по возрасту, мол, уже 36, надо ускорить процесс. То есть мотивация у них тут простая (мы живем за границей)- лечить не надо, причины искать не надо, даже диагноз озвучивать не надо, надо успокаивать и отправлять на ВРТ без заморочек.В общем, искали сами причины, пересдали в другом центре спермограмму, выставлен диагноз астенотератозооспермия. Еще у мужа гидроцеле, киста, простатита нет.Теперь не знаем в каком направлении двигаться, как быть. Подскажите,пожалуйста,или нам прямиком на ВРТ, если естественное зачатие невозможно, чтобы не терять время попусту, или лечиться, если вылечиться возможно. Если лечиться, то как, что досдать или доисследовать? Данные по анализу прикрепляю в ссылке, не помещаются фото. Воздержание 3 дня было, перегрева не было, условия стерильные. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]



[модерировано]

Ссылки на другие форумы запрещены правилами. Выложите файлы на фотохостинг.

Если нет варикоцеле и токсических воздействий, т.е. причин, которые можно убрать из жизни, то остается ЭКО-ИКСИ. Время действительно поджимает.

Благодарю за быстрый ответ и прошу прощения за настойчивость и , возможно, глупые вопросы, но, нет возможности пойти к русскоговорящему специалисту, поэтому обратились сюда, чтобы более менее сориентироваться.
Варикоцеле нет. На комментарии к допплерографическому УЗИ добавлен перевод, гидроцеле 20мм и киста 11 мм. Они ,получается, не причина.
1. Что значит токсические воздействия? Курить бросил, алкоголь исключён, на вредном производстве не работает, таблетки никакие не употребляет, только Омега3. Каких конкретно анализов не хватает для полноты картины, чтобы установить это токсическое воздействие и устранить? И устранив, можно ли улучшить показатели спермограммы?
2. ИИ вообще не рассматривать?
3. Нужен ли МАР тест, генетические исследования? Или в нашей ситуации все предельно ясно?

1 Того, что Вы перечислили, достаточно.
2 Я бы не стал
3 Генетические исследования не показаны, Мар тест не изменит тактику лечения.

Благодарю еще раз.
Я правильно понимаю, общий вывод такой - раз исключены токсические воздействия и варикоцеле, в нашем нынешнем состоянии показано только ЭКО-ИКСИ и возможности улучшить показатели спермограммы и забеременеть естественным образом без ВРТ нет?

Шанс зачать самим у Вас есть, просто он гораздо ниже, чем эффективность процедуры ЭКО-ИКСИ. Возможно эмпирическое лечение антиоксидантами, его эффективность не доказана, но, если не боитесь потерять время, можете попробовать. Я бы не стал.

Благодарю!

Здравствуйте! Хочу уточнить еще кое-что. Мы на днях догадались расспросить свекровь, оказалось, что мужу в 7 лет была сделана операция по поводу крипторхизма. Могло ли это повлиять на репродуктивное здоровье мужа и в этом случае будет ли " эмпирическое лечение антиоксидантами" совершенно бессмысленным?

Оно и так бессмысленно в данной ситуации. Крипторхизм с одной стороны редко является причиной бесплодия, двухсторонний крипторхизм очень часто снижает показатели спермограммы, т.к. повреждаются оба яичка.