Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Повышены моноциты(абс и %) и тромбоциты (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=412513)

MaryUnknown 04.10.2017 15:01

Повышены моноциты(абс и %) и тромбоциты
 
Мне 26 лет...Мой рост 163 см, вес 51 кг. В течении 2х месяцев у меня держалась субфебрильная температура, в моче был ацетон и воспаление по гинекологии...все пролечили, анализ мочи стал в норме....температура продолжала держаться, предполагали, что это термонервоз...а температура потом прошла, мы поехали на море и заразились кишечной инфекцией, после этого появилось чувство распирания в правом боку, под грудью, сдала анализ крови.

До этого сдавала анализы в августе моноциты были в норме 0.77, в сентябре стали 0,91... В последнем уже 1,25... То есть наблюдается повышение абсолютного количества моноцитов....до этого делала флюграфию и сдавала кровь на пцр туберкулеза не нашли, на сифилис тоже сдава кровь не обнаружили....если необходимо могу выложить результаты предыдущих анализов полностью....

Аналит Результат Текстовый результат Ед. изм. Референсный интервал Примечания
Биохимия крови
АЛТ 19 МЕ/л 0 - 33
АСТ 22 МЕ/л 0 - 27
Альфа-aмилаза 51,0 Ед/л 28,0 - 100,0
Билирубин общий 7,6 мкмоль/л 1,7 - 21,0
Глюкоза 4,61 ммоль/л 3,60 - 6,00
Креатинин 62,0 мкмоль/л 44,0 - 80,0
Общий белок 72 г/л 64 - 83
Холестерин 4,03 ммоль/л 0,00 - 5,20
Общий анализ крови
Базофилы 0,10 10*9/л 0,00 - 0,20
Базофилы % 1,00 % 0,00 - 1,00
Гематокрит 40,0 % 35,0 - 50,0
Гемоглобин 13,1 г/дл 11,0 - 14,7
Лейкоциты 10,2 10*9/л 4,5 - 11,0
Лимфоциты 2,43 10*9/л 1,20 - 4,00
Лимфоциты % 23,8 % 20,0 - 40,0
Моноциты 1,25 !!! 10*9/л 0,10 - 0,80
Моноциты % 12,30!!! % 3,00 - 13,70
Незрелые гранулоциты 0,05 10*9/л 0,00 - 0,07
Незрелые гранулоциты % 0,5!!! % 0,0 - 0,4
Нейтрофилы 6,06 10*9/л 1,80 - 7,70
Нейтрофилы % 59,5 % 45,0 - 70,0
Сред. конц. HGB в эр. 32,8 г/дл 33,0 - 37,0
Сред. сод. гемоглобина 28,1 пг 27,0 - 34,0
Средний объем тромбоцита 11,1 фл 9,0 - 13,0
Средний объем эритроцита 85,8 фл 80,0 - 100,0
Тромбокрит 0,50!!! % 0,17 - 0,35
Тромбоциты 449 !!! 10*9/л 150 - 400
Шир расп. тромбоцитов 13,7 % 9,0 - 17,0
Шир. распред. эрит. по объему (RDW-CV) 13,5 % 11,5 - 14,5
Ширина распред.объема эрит. (RDW-SD) 42,0 фл 37,0 - 54,0
Эозинофилы 0,35 10*9/л 0,00 - 0,45
Эозинофилы % 3,40 % 0,00 - 8,10
Эритроциты 4,66 10*12/л 3,50 - 4,70

Начиталась, что это может быть лейкоз, похоже ли на это?что это может быть, очень страшно....

Dr.Vad 04.10.2017 17:38

нет, на лейкемию не похоже, моноцитоз может быть при десятке негематологических болезней, стойкий моноцитоз более 1.0 более 3 мес. требует микроскоп. подтверждения зрелости клеток и очной врач. консультации

MaryUnknown 30.10.2017 13:56

Пересдала анализ крови...субфебрильная температура держится... 37,0-37.2...к вечеру бывает 36,8-36,6...в анализе смущают повышенные нейтрофилы и моноциты в абс. количестве, пониженные лимфоциты и то, что соэ и лейкоциты растут...По каким причинам могут быть такие изменения в оак?
проверилась у лора, гинеколога, анализ мочи в норме, сделала узи щитовидной железы и сдала на гормон ттг-все в норме, узи брюшной полости-печень, селезенка-норма, желч. Пузырь-перекрут, аномальная форма и легкие диффузные изм. Поджелуд. Железы...что еще проверить, к каким врачам обратится? Температура изматывает, от того что это уже длится 4 месяц приходят мысли и страхи об онкологии....

MaryUnknown 30.10.2017 14:05

Вложений: 1
Вот фото результатов анализаВложение 141285

Dr.Vad 30.10.2017 16:11

моноцитоза больше нет - в крови типичные изменения как при воспалении - сделайте с-реактивный белок, если повышен - с очным врачом искать где воспал. процесс

MaryUnknown 06.11.2017 10:24

Пересдала анализ крови
 
Вложений: 1
Все анализы я сдала 1.10...Сдала анализ на с- реактивный белок, он оказался в норме 0,47 при норме 0-5...Врач назначила пересдать ОАК, резко понизились тромбоциты...были 26.10 451, а 1.10 стали 176...Очень испугало резкое снижение...три года всегда было повышено..
прикладываю полный анализ Вложение 141847
Так же Врач назначила консультацию инфекциониста, сдала анализы рекомендованные
Вот результаты:
Антитела к Toxoplasma gondii, IgM 0.0
-
Антитела к Toxoplasma gondii, IgG 6.3 МЕ/мл
-
Антитела к цитомегаловирусу, IgG 1.1 AE/ml
-
Антитела к цитомегаловирусу, IgM 0.16 КП
-
Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA), IgG 59.71 КП
-
.
Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA), IgM не обнаружено
не обнаружены
.
Антитела к Chlamydia pneumoniae, IgG 0.36 КП
-
.
Антитела к токсокарам, IgG 0.06 КП
-
.
Антитела к Chlamydia pneumoniae, IgM 0.17 КП

ДНК Cytomegalovirus (кровь) не обнаружено
не обнаружено
.
ДНК Epstein-Barr virus (кровь) не обнаружено
не обнаружено

Как я поняла проблему с инфекционистом тоже можно исключить....

Подскажите покажите пожалуйста, отчего может быть такое резкое падение тромбоцитов? я очень переживаю, субфебрильная температура до 37,4 так и держится...

Dr.Vad 06.11.2017 16:35

тромбоцитоз мог быть при воспaлении ранее, а сейчас его нет, отсюда тромбоциты нормализовались, субфебрилитет 37.5-38.0

MaryUnknown 07.12.2017 13:21

Здравствуйте! Спасибо большое за консультацию!
Врач в поликлинике сменился и назначил снова пересдать анализы. В основном как я поняла для того чтобы выяснить скрытый железодеффицит...вроде как из-за него могла держаться держаться температура...
Опять чуть завышены моноциты, транферрин и меня очень насторожило повышение общего белка в крови...в октябре было 72, а сейчас в декабре уже по верхней границе 81....Из-за чего это могло быть? Есть ли повод для беспокойства, нужно ли пересдать анализ на общий белок и если нужно то через какое время? Может сдать анализы на что-то еще?
Повышение белка как я поняла очень тревожный признак, тем более при моей длительной субфебрильной температуре..Очень боюсь миеломы и онкологии...Самочувствие у меня в целом нормальное, иногда слабость и произошло обострение геморроя, с кровотечением....Иногда стали болеть кисти рук и коленки, не постоянно и не сильно, но раньше такого не было....

вот результаты:
Аналит Результат Текстовый результат Ед. изм. Референсный интервал Примечания
Биохимия крови
C-реактивный белок 0,97 мг/л 0,00 - 5,00
АЛТ 11 МЕ/л 0 - 33
АСТ 15 МЕ/л 0 - 27
Билирубин общий 12,5 мкмоль/л 1,7 - 21,0
Билирубин прямой 4,8 мкмоль/л 0,0 - 5,0
Глюкоза 4,97 ммоль/л 3,60 - 6,00
Железо 8,2 мкмоль/л 6,6 - 26,0
Креатинин 69,0 мкмоль/л 44,0 - 80,0
Мочевина 4,3 ммоль/л 2,6 - 6,7
Общий белок 81 г/л 64 - 83
Трансферрин 4,05 г/л 2,00 - 3,60
Холестерин 4,91 ммоль/л 0,00 - 5,20
Гормоны и онкомаркеры
Витамин В12 434,0 пг/мл 191,0 - 663,0
Эритропоэтин 12,1 мМЕ/мл 3,7 - 29,5
Общий анализ крови
Базофилы 0,09 10*9/л 0,00 - 0,20
Базофилы % 1,20 % 0,00 - 1,00
Гематокрит 42,0 % 35,0 - 50,0
Гемоглобин 13,1 г/дл 11,0 - 14,7
Лейкоциты 7,2 10*9/л 4,5 - 11,0
Лимфоциты 3,01 10*9/л 1,20 - 4,00
Лимфоциты % 41,7 % 20,0 - 40,0
Моноциты 0,89 10*9/л 0,10 - 0,80
Моноциты % 12,30 % 3,00 - 13,70
Незрелые гранулоциты 0,01 10*9/л 0,00 - 0,07
Незрелые гранулоциты % 0,1 % 0,0 - 0,4
Нейтрофилы 2,88 10*9/л 1,80 - 7,70
Нейтрофилы % 40,0 % 45,0 - 70,0
СОЭ (метод Вестергрена) 7 мм/час 0 - 25
Сред. конц. HGB в эр. 31,2 г/дл 33,0 - 37,0
Сред. сод. гемоглобина 26,6 пг 27,0 - 34,0
Средний объем тромбоцита 11,4 фл 9,0 - 13,0
Средний объем эритроцита 85,2 фл 80,0 - 100,0
Тромбокрит 0,47 % 0,17 - 0,35
Тромбоциты 417 10*9/л 150 - 400
Шир расп. тромбоцитов 13,9 % 9,0 - 17,0
Шир. распред. эрит. по объему (RDW-CV) 14,5 % 11,5 - 14,5
Ширина распред.объема эрит. (RDW-SD) 45,1 фл 37,0 - 54,0
Эозинофилы 0,35 10*9/л 0,00 - 0,45
Эозинофилы % 4,80 % 0,00 - 8,10
Эритроциты 4,93 10*12/л 3,50 - 4,70

Dr.Vad 07.12.2017 17:37

У Вас дефицит железа, на его фоне и стрессов/страхов произошло сгушение крови и плазмы, коррекция ЖД вернет все в норму

MaryUnknown 08.12.2017 11:18

Большое спасибо за ответ!По поводу страхов я обязательно к психологу обращусь, думаю будет полезно...:ab:А как можно восполнить дефицит железа подскажите пожалуйста?

Dr.Vad 08.12.2017 17:25

препарат железа-2 50-70 мг в течение 3 мес., в рационе больше мясной и белковой еды, витамина С

MaryUnknown 22.05.2019 17:11

Вложений: 1
Здравствуйте!
Писала здесь ранее, 2 года назад, долгое время держалась субфебрильная температура, проблема вернулась поэтому решила попросить совета в этой же теме.
Мне 28 лет, рост 163, вес 50 кг. 7 Месяцев назад, в октябре были 2 роды. Примерно 1,5 месяца назад снова стала ощущать жар, стала следить за температурой тела. Днем есть повышение температуры тела до 37,4, ночью наблюдалось понижение температуры тела до 35,4, последнюю неделю температура ночью 36,2. Чувствую частое головокружение и слабость, особенно к ночи, ночью так же иногда бывает повышение давления до 140 на 100.За эти 1,5 месяца сбросила вес с 54 до 50. После родов периодически немеют пальцы, то на левой, то на правой руке.
Обратилась к терапевту, назначил анализы. Сдавала анализы дважды 5 и 20 мая. вот результаты:
05.05
Вложение 183462
и 20.05
Соэ 18
Лейкоциты 8,6 10*9/л 4,5 - 11,0
Эритроциты 5,36 * 10*12/л 3,50 - 4,70
Гемоглобин 14,3 г/дл 11,0 - 14,7
Гематокрит 45,0 % 35,0 - 50,0
Средний объем эритроцита 84,0 фл 80,0 - 100,0
Сред. сод. гемоглобина 26,7 * пг 27,0 - 34,0
Сред. конц. HGB в эр. 31,8 г/дл 31,0 - 37,0
Шир. распред. эрит. по объему (RDW-CV) 13,8 % 11,5 - 14,5
Тромбоциты 443 * 10*9/л 150 - 400
Средний объем тромбоцита 11,8 фл 9,0 - 13,0
Тромбокрит 0,52 * % 0,17 - 0,35
Шир расп. тромбоцитов 14,5 % 9,0 - 17,0
Биохимия крови
АЛТ 12 МЕ/л 0 - 33
АСТ 14 МЕ/л 0 - 27
Альфа-aмилаза 48,0 Ед/л 28,0 - 100,0
Креатинин 62,0 мкмоль/л 44,0 - 80,0
Глюкоза 4,91 ммоль/л 3,60 - 6,00
Холестерин 4,31 ммоль/л 0,00 - 5,20
C-реактивный белок 1,24 мг/л 0,00 - 5,00
Гормоны и онкомаркеры
Альфа-фетопротеин 2,3 МЕ/мл 0,0 - 5,8
Раковый эмбриональный антиген 1,2 нг/мл 0,0 - 5,5
СА 125 31,9 Ед/мл 0,0 - 35,0
Аллергия
IgE общий 0 МЕ/мл 0,00 - 100,00 Исследование временно не
выполняется.
ВИЧ, гепатиты и сифилис
Австралийский антиген (HBsAg) 0,280 S/CO 0,000 - 0,990 Отрицательно
Антитела к вирусу гепатита С (АТ к HCV) 0,017 S/CO 0,000 - 0,990 Отрицательно

Терапевт сказал, что соэ высокое, есть тромбоцитоз и быстро увеличился гемоглобин и эритроциты. Я еще волнуюсь за высокие базофилы. Направил на консультацию к онкологу- гемоматогу, к инфекционисту.Подскажите пожалуйста, есть ли в моем анализе, показатели, указывающие на гематологическую проблему? Что необходимо обследовать, какие аанализы сдать, чтобы разобраться с причиной моей скачущей температуры? Может при соэ на верхней границе при нормальном с-реактивном белке указывать на воспалительный процесс? Заранее большое спасибо за консультацию.

Dr.Vad 22.05.2019 17:18

Вы просто волнуетесь, отсюда все проблемы - проверьтесь на предмет послеродовой депрессии, быть может Вам нужна помощь пси специалиста; если Вы кормите ГВ, то Вам нужен проф. прием железа до конца лактации

MaryUnknown 14.06.2019 18:04

Вложений: 1
Спасибо большое за консультацию!
Специалиста для решения моих психологических проблем уже ищу...
Подскажите пожалуйста,
1. является ли пониженный показатель ферритина и железа анемией при нормальном гемоглобине? еще анализ показал недостаток витамина Д..и может ли это давать скачки температуры?
2. Если нужно применять препараты железа, подскажите какие лучше, подойдут ли от Солгар? хотелось бы снизить побочные эффекты, особенно запоры, так как после родов появился геморрой, который может кровить при обострениях, хотелось бы этого недопустить...
3. Терапевт сказал, что повышение моноцитов, эозинофилов и базофилов может говорить о наличии паразитов, которые тоже могут давать температуру, стоит ли их искать и лечить? Стоит ли вообще искать причину перепадов температуры, или стоит дать градуснику отдохнуть и жить спокойно, можно ли считать это допустимыми колебаниями для здорового человека?
Прикладываю результаты анализов
31.05
Вложение 184831
04.06
Вложение 184832
Вложение 184833
06.06
Анализ брали не натощак, вечером после приема врача, и кровь хранили в холодильнике до утра, так как лаборатория была уже закрыта..Возможно это влияет на результат
Вложение 184836
Вложение 184834

Dr.Vad 14.06.2019 18:41

У Вас уже ЖД анемия - норма гемоглобина у женщин 122-153; железо солгар подойдет, по каким-то причинам у людей с ЖД более часто выявляется и дефицит витамина Д, у вас нет повышение тех клеток - просто нейтрофилы снижены из-за ЖДА и все ост. клетки в % повышены


Часовой пояс GMT +3, время: 06:15.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.