Оперативное лечение заболеваний ЩЖ
Здравтсвуйте!
Посмотрев thyronet, хочу систематизировать для себя показания к оперативному лечению заболеваний ЩЖ. 1. Тиреотоксикоз. На сайте перечислены показания. Почему загрудинный зоб относится к ним, если размер меньше 45 мл? Объем оперативного пособия - субтотальная субфасциальная резекция ЩЖ по Николаеву. 2. Злокачественные опухоли ЩЖ. Как во время операции дифференцируют паращитовидные железы? Слышал, что заранее вводят контраст, это так? Объем оперативного пособия - тиреоидэктомия и регионарная лимфодесекция. 3. Доброкачественная фолл. аденома. Объем оперативного пособия - удаление пораженной доли (аденомэктомия). 4. Узловой или диффузный зоб. Показания перечислены на сайте. Объем оперативного пособия - субтотальная субфасциальная резекция по ЩЖ по Николаеву. 5. 6... Заранее спасибо. |
Вы - врач?
|
Да.
Просто нет четкой ясности. |
Всего существует две операции на ЩЖ - удаление доли и удаление всей железы. Резекции - далекое прошлое, хотя в нашей стране еще много хирургов живет воспоминаниями.
|
Спасибо за ответ.
А как при злокачественном процессе во время операции дифференцируют паращитовидные железы? Насколько я понимаю, если процесс доброкачественный, то любое подозрение на паращитовидную железу оставляют. |
Цитата:
|
Цитата:
|
Что вашего пациента беспокоит? Какие показания к операции?
|
Я это спрашиваю в теоретическом плане, хочу сам разобраться в этом вопросе и, конечно, без архаизмов советской школы.
Я прочитал thyronet (очень информативный сайт) и у меня возникли вопросы. |
В теоретическом плане тоже нужно знать есть ли показания к операции. :)
|
Цитата:
|
Хорошо, формулирую диагноз с тиронета http://www.rusmedserv.com/thyronet/t...t-1-2-4-1.html :
Цитата:
Касательно информации на сайте, то написано следующее: Цитата:
Спасибо. |
Как эндокринолог могу сказать следующее:
пациента с многоузловым коллоидным зобом и сдавлением окружающих органов я направила бы к хирургу для выполнения тиреоидэктомии. Другое дело, что очень многие хирурги в нашей стране выполняют "экономные резекции" - это не есть правильно. Коллоидный зоб рецидивирует. |
Цитата:
|
Уважаемый Saturn,
мне все более хочется узнать - Вы собираетесь стать хирургом? Уже являетесь им? А то в профиле не указано никакой информации... При коллоидном зобе необходимость в оперативном вмешательстве возникает довольно редко. Это - декомпенсированная функциональная автономия, компрессия органов, косметика. В общем и все. Остальное нуждается в наблюдении. Но если уж необходимость в операции возникает, то обычно это многоузловой зоб, изменения в обеих долях и смысла в экономных резекциях нет. При ДТЗ эти экономные резекции вообще недопустимы, ИМХО. |
Часовой пояс GMT +3, время: 04:22. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.