Девочка 10 мес, ангина (?), высокая температура
 

Добрый день, уважаемые специалисты!

Дочке 10 месяцев, вес 10 кг, рост 72 см. Родилась в срок, роды естественные, 7/9 по Апгар. До 6 мес исключительно грудное вскармливание, после 6 - введен прикорм с сохранением ГВ. Прививки делаем с отставанием по графику (не мед. отвод): БЦЖ - в 2 мес, Инфанрикс в 4 мес, пентаксим+ от гепатита Б в 7 мес. Ждем вакцину для третьей Акдс. Развивается в соответствии с возрастом, 7 зубов. Ничем кроме запоров и кратковременных поносов в связи с прикормом ребенок не болел.
Теперь описываю текущую ситуацию:
13.07 - утром поднялась температура до 37,5, были поставлены 2 свечи Вибуркол с интервалом 3 часа.
Никаких других симптомов нет, ребенок активен, аппетит есть, но стала отказываться пить воду, я давала чаще грудь. Стул 1 раз, жидкий. Свечи не помогли.
Температура дошла до 38,8, дали Нурофен (2,5 мл), температура снизилась до 37,6.
К ночи температура опять 39.1. Дали нурофен в той же дозировке, температура стала 38,8. Вызвали скорую. Осмотр показал: в легких хрипов нет, дыхание чистое, лимфоузлы на шее увеличены, горло красное, врач вроде бы разглядел белый налет на стенках горла, но не уверена, так как ребенок вырывался и кричал, возможно это был налет от грудного молока. сделали укол жаропонижающий, температура снизилась до 38. Диагностировали ангину.
Ночью температуры снизилась до 37.4.
14.07 (сегодня) - утром температура поднялась до 38, дали нурофен, упала до 37,6. Вызвали педиатра. Ее осмотр показал ту же картину: красное горло (без белого налета), увеличенные лимфоузлы, дыхание чистое.
Рекомендованное лечение:
- Мирамистин в горло 3 раза в день
- 1/4 таблетки Лизобакт 3 раза в день (растолочь и порошок посыпать на соску)
- Свечи Виферон 2 раза в день 5 дней,
- снижать температуру обтиранием водой и/или водкой, нурофен чередовать со свечами цефекона Д.
- Сумамед по 1 чайной ложке 1 раз в день в течение 3-х дней.

Мы завтра сдадим анализы крови и мочи, а также мазок из горла на флору и устойчивость к антибиотикам. Результаты - крови и мочи через день, мазка - через 5 дней.

По поводу антибиотика вышла странная ситуация: педиатр ничего не говорила про антибиотик и не советовала его принимать, пока я не стала ее на эту тему расспрашивать, а потом со словами : "ну если хотите, подавайте вот это" прописала нам Сумамед. Я не против лечения антибиотиками, как тут можно быть против, если ребенку плохо и его надо лечить.. но стоит ли их давать пока нет результатов анализов...

Сейчас у ребенка температура 39, жаропонижающие не опускают более чем на 0,4 градуса. Ребенок вялый, капризный, сосет грудь и дремет через каждые 1,5-2 часа. Антибиотик еще не начали принимать.

Вопросы:
1. Согласны ли Вы с предложенным планом лечения?
2. Смогут ли анализы скорректировать выбранное лечение ? То есть например через 5 дней мы узнаем возбудителя и нужно будет лечиться другими антибиотиками дополнительно?или выдранный Сумамед является средством широкого действия?
3. Мирамистин и Лизобакт - смущает, что в противопоказаниях к ним стоит "детский возраст до 3-х лет". Оправдано ли их применение?
4. Если у ребенка красное горло это говорит о том, что это наверняка ангина или же это может быть что-то другое? Может ли это оказаться не ангина, а допустим, розеола? Дело в том, что почитав на форуме подобные топики, я поняла, что у маленьких детей очень многие болезни могут начинаться с одной только высокой температуры. И болезни самые разные - от розеола до страшных воспалений и отитов.


Буду очень благодарна за оперативный ответ!

И еще забыла спросить: если мы начнем давать антибиотик, то выходит в анализах крови и мазке из горла уже не будет смысла, так как результаты будут изменены действием лекарства? Или я ошибаюсь?

Спасибо!

красное горло - это не ангина
изучайте раздел ЧАВО, чтобы не давать ненужных лекарств - вибуркол - гомеопатическая пустышка
виферон и прочие фероны не нужны, как и мирамистин с лизобактом
нурофен Вы даёте в слишком низкой дозировке
водкой конечно отбирать ни в коем случае нельзя
дождитесь результатов анализов

Большое спасибо за ответ!

Хорошо, тогда мы первым делом сдадим анализы, получим результаты.
Насчет нурофена - не совсем понимаю, потому что я даю строго по инструкции: от 9 до 12 месяцев - 2,5 мл 4 раза в день.
Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке следует давать, чтобы снизить температуру? ощущение такое что он на нее вообще не действует. В дочке 10 кг. 3 мл нормально будет?
Сейчас сбили температуру цефеконом, видимо парацетамол на нее лучше действует. Но она очень плохо реагирует на свечи, истерика после этого на полчаса.

Почитала еще в ЧАВО про жаропонижающие и температуру у детей. Я правильно понимаю что надо давать 5 мл нурофена ребенку за раз, но не более 4-х раз в день? Прошу прощения за дотошность и надоедливость, просто никак не могу разобраться в этих миллиграммах-миллилитрах..

Добрый день,

Мы получили анализы крови, лейкоциты в норме, понижен гемоглобин. СОЭ высчитывают какое-то время, обещали позвонить из лабаратории чепез час.
Результат анализа крови прилагаю.
Мазок из горла взяли утром, но результаты будут через 5 дней...
Хотела еще добавить, что сегодпя у дочки прорезался восьмой зуб, до этого очень долго сидел в бугорке.

Поясните, пожалуйста, о чем такие результаты крови могут свидетельствовать? Ведь лейкоциты в норме.
Педиатр предлагает начать принимать антибиотик. Как нам быть?

Заранее спасибо!

Еще раз здравствуйте!
Результат СОЭ - 10

У ребенка появился понос, возможно из-за того что в основном находится на грудном вскармливании. От еды и питья отказывается, поим через силу.

Нурофена надо 100 мг - это 5мл
парацетамола 150 мг
кровь без воспалительных изменений
скорее всего инфекция вирусная
мочу не сдавали?

Спасибо за ответ!
К сожалению, мочу не удалось собрать правильно утром, в нее попали остатки жаропонижающей свечки. Обязательно сдадим в ближайшее время. На что следует обратить внимание в результатах анализа мочи?
Вирусную инфекцию лечим так - обильным питьем и снижаем высокую температуру? Или надо подключить еще что-то?
А как и чем можно помочь ребенку справиться с больным горлом? Я думаю, что она выплевывает воду, а также компот, сок, жаропонижающие сиропы из-за боли в горле.
Антибиотик в данном случае не нужен?

Добрый вечер! Получили результаты мочи. Единственное - мочу собирали не утром, а днем, может это отразиться на результатах?

Сегодня температура тела не поднималась выше 38,6. Жаропонижающее давала только ночью и в 14.00.
Понос присутствует.

Прокомментируйте, пожалуйста, анализы и подскажите, в каким направлении двигаться?

Доброе утро,
Температура у ребенка сегодня колеблется от 36,8 до 37,5. Стул жидкий, со слизью. Ребенок капризный. Но самое главное: вышла сыпь, в основном на ногах, на попе, немного на шее. Фото сыпи на ноге прикрепляю.
Скажите, пожалуйста, это может быть розеола?

анализ мочи нормальный.Возможно розеола(фото нечеткое)

Добрый вечер,
Прошу прощения за качество фото, по другому не получалось сфотографировать.
К моему удивлению, сегодня сыть не только не стала более выраженой, но и практически пропала. Видна еле-еле. Это означает, что все-таки была не розеола? При ней сыпь яркая и держится несколько дней, как я понимаю.
Сегодня весь день без температуры, утром она была даже понижена, в районе 35,5. ребенок был ослабленный, в холодной испарине, аппетит утром отсутствовал. Днем немного пришла в себя. Появился кашель. К вечеру усилился.
Соплей нет, хрипов в легких нет (вчера приходил педиатр), горло не красное.
Значит ли это, что она перенесла ОРВИ и теперь остался кашель?
Завтра вызовем педиатра для очного осмотра, но после ее рекомендаций растирать температурящего ребенка водкой, я опасаюсь прислушиваться к ее советам. Подскажите, как следует лечить кашель у такого маленького ребенка (10 месяцев)?

Сыпь при розеоле бывает разная, но уже нет необходомости разбираться, какая именно вирусная инфекция была у ребенка.Лечение кашля основное -достаточное питье и терпение ( см темы в ЧаВо-Часто задаваемые вопросы)

Большое спасибо за Ваши ответы!