Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Форум для общения врачей педиатров (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=128)
-   -   О лечении неподтвержденнй глистной инвазии и носительства стрептококка в горле (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=373592)

FoliaNivas 04.05.2016 17:37

О лечении неподтвержденнй глистной инвазии и носительства стрептококка в горле
 
Здравствуйте, dorada.
Есть ли в семье родственники с аллергопатологией? Есть ли домашние животные? Есть ли реакции на животных?
Отрицательные результаты на глистную инвазию не всегда точны. По крови/калу глисты не всегда находят.
Возможно, следует еще провести кожное тестированное на различные группы аллергенов.
Еще можно сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам (соответственно, желательно до лечения антибактериальными препаратами и антисептиками).
Дети имеют право подкашливать до 10 раз за день.
Кашляет ли ребенок ночью? Возникает ли кашель во время/после еды? Бывает ли отрыжка, неприятные ощущения в горле, в груди, боли в животе (изжога)?
Посещает ли ребенок детский сад? Есть ли в семье старшие дети? Работает ли кто на вредном производстве/в медицинской сфере/курит?

dobrada 04.05.2016 18:17

Вопросы к доктору FoliaNivas
Цитата:

Еще можно сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам (соответственно, желательно до лечения антибактериальными препаратами и антисептиками).
с какой целью?
Вот здесь тоже неясно, что Вы имеете в виду
Цитата:

По крови/калу глисты не всегда находят.

FoliaNivas 04.05.2016 18:25

Цитата:

Сообщение от dobrada (Сообщение 2393492)
с какой целью?
Вот здесь тоже неясно, что Вы имеете в виду

Часто находят Streptococcus pneumoniae, который тоже может служить одним из факторов повторяющихся эпизодов кашля.
Цитата:

Сообщение от dobrada (Сообщение 2393492)
Вот здесь тоже неясно, что Вы имеете в виду
Цитата:
По крови/калу глисты не всегда находят.

Анализ крови на антитела к гельминтам и анализ кала на яйца глист часто бывают отрицательным, что не отменяет глистную инвазию.
\
К автору темы вопрос еще: проводилась ли вакцинация с целью профилактики пневмококковой и гемофильной инфекции?

FoliaNivas 04.05.2016 19:19

Результаты анализа крови в норме. Для сравнения выложите предыдущие.
Ребенок имеет право откашливаться утром (сопли скапливаются) и после активных игр.
Цитата:

через 2 дня после выписки
По какой причине госпитализация? или выписка после амбулаторного лечения?
Цитата:

выписывали пульмикорт, кашель стал только хуже
В чем именно это проявлялось?

Можно провести вакцинацию с целью профилактики пневмококковой инфекции.
Учитывая, наследственную отягощенность и повышенный эозинофильный катионный белок, следует быть на стороже насчет аллергических заболеваний.
Либо ребенок переболеет большей частью инфекций и к школе ОРЗ и бронхиты уменьшатся, либо кашель перерастет нечто в большое.
Следует понаблюдать, отмечаются ли эпизоды кашля, заложенности носа, зуда глаз, чихания, слезотечения, свисты - после контакта с пылью, животными, в сезон цветения растений и т.п.

dobrada 05.05.2016 14:20

Доктору FoliaNivas
Цитата:

Часто находят Streptococcus pneumoniae, который тоже может служить одним из факторов повторяющихся эпизодов кашля.
носительство Streptococcus pneumoniae присуще большинству здоровых лиц. Что Вы будете делать с результатом мазка?
А для профилактики, вызываемых пневмококком заболеваний (пневмония, отит, менингит) есть прекрасная вакцина Превенар, например.
Цитата:

Анализ крови на антитела к гельминтам и анализ кала на яйца глист часто бывают отрицательным, что не отменяет глистную инвазию.
и что делать? лечить неподтвержденную глистную инвазию?

FoliaNivas 05.05.2016 14:33

Цитата:

носительство Streptococcus pneumoniae присуще большинству здоровых лиц. Что Вы будете делать с результатом мазка?
А для профилактики, вызываемых пневмококком заболеваний (пневмония, отит, менингит) есть прекрасная вакцина Превенар, например.
В зависимости от роста бактерий и клиники можно порекомендовать полоскание зева бактериофагом или как раз же провести вакцинацию с целью профилактики пневмнококковой инфекции.

Цитата:

и что делать? лечить неподтвержденную глистную инвазию?
Зачастую у детей при лечении противогельминтными препаратами уменьшается или даже купируется симптоматика, даже если в крови АТ к гельминтам или в кале гельминты не обнаруживаются.

dobrada 05.05.2016 14:43

Вакцинация от пневмококковой инфекции показана всем детям до 5 лет
Про эффективность полосканий горла бактериофагами, где можно почитать?
Цитата:

Зачастую у детей при лечении противогельминтными препаратами уменьшается или даже купируется симптоматика, даже если в крови АТ к гельминтам или в кале гельминты не обнаруживаются.
ссылки предоставьте с доказательной базой такого подхода

FoliaNivas 05.05.2016 16:30

Цитата:

Про эффективность полосканий горла бактериофагами, где можно почитать?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Практически в любой лаборатории делается посев с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. Очень часто выявляется чувствительность к бактериофагам.

Цитата:

ссылки предоставьте с доказательной базой такого подхода
Биологическим материалом для исследований на наличие гельминтов, их фрагментов, личинок и яиц служат фекалии, моча, дуоденальное содержимое, желчь, мокрота, ректальная и перианальная слизь, кровь, мышечная ткань.
Таким образом, чтобы 100% доказать глистную инвазию, требуется мощная лабораторно-инструментальная база.

SergDoc 05.05.2016 18:58

доктор, прочтите это
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=32012
и предоставьте адекватные ссылки, на которых Вы основываете свои измышления

SergDoc 05.05.2016 19:29

подсказка:
качественными источниками на этом форуме считаются максимально свежие англоязычные медицинские гайдлайны Американской Академии Педиатрии и других авторитетных медицинских ассоциаций развитых стран; а также обзорные статьи справочников UpToDate, emedicine, drugs.com, ну, или, на худой конец, конкретные исследования, опубликованные в авторитетных медбазах (кохрейн, пабмед, медлайн)

То есть рекламные сайты, созданные исключительно ради продажи конкретного препарата, не имеющего даже зарегистрированного ВОЗ МНН - не подходят

Melodia 05.05.2016 19:36

Цитата:

Практически в любой лаборатории делается посев с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. Очень часто выявляется чувствительность к бактериофагам.
Да, чего в наших лабораториях только не делают (анализы на дисбактериоз, пробу Сулковича, мочу по Нечипоренко)- это не показатель эффективности и полезности.
Бактериофаги вне доказательной медицины. Т.к. обнаружение стафилококка, стрептококка в зеве не повод для эррадикации этих возбудителей. Другое дело, что обнаружение этих жителей это счастье для не совсем грамотного врача (нашел причину, обнаружил врага, вот какой я молодец, а теперь давайте -ка полечим).


Часовой пояс GMT +3, время: 20:09.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.