О группе крови
 

Навеяно http://forums.rusmedserv.com/showthr...769#post336769 этим.
Дело такое. В раннем детстве у меня была третья группа крови. Абсолютно точно, так как в смысле здоровья детство у меня не сложилось :) - несколько переливаний крови (именно поэтому в группе сомнений не было), мать не может толком объяснить, что было, но вроде что-то с селезёнкой.Потом почти каждый год в больницах лет где-то до десяти по поводу хронического бронхита, где тоже каждый раз проверяли группу (опять третья). Потом, слава Богу, со здоровьем всё нормализовалось. Удивился я в первый раз лет в 15-16, когда стали вызывать в военкомат - неожиданно обнаружилось, что группа стала четвёртой. Особо значения этому не придал, считал, что ошибаются. Удивился ещё больше, когда поступая в лётное училище (где медкомиссия довольно приличная), группу снова определили как четвёртую. Не поступил, а приехав домой, уже принципиально пошёл сдать анализ на группу. Сходил в два места -группа четвёртая. Потом при родах жены снова проверка - четвёртая.
Собственно вопрос - как такое может быть? Сейчас я сам медик и периодически этот вопрос всплывает. Может, в своё время чего-то не доучил и группа может меняться со временем? Как на это смотрят сейчас?

Существуют вполне объективные проблемы лабораторной диагностики группы крови AB0 и Rh. Встречаются подтипы ("слабые варианты") групповых антигенов А и реже B. Так антиген А имеет подтипы А1, А2, А3, А4, Ах. А1 встречается в более чем 80% случаев, А2 менее чем в 20%, остальные очень редко. "Слабые"подтипы антигена А создают сложности в определении группы крови, когда пациент с группой крови А2В (IV) может быть отнесен к группе B(III), а пациент с группой крови А2(II) к группе 0(I) Т.е. имеет место не смена группы крови в течение жизни, а ошибки определения группы крови.


В отношении резус-фактора, существует ситуация, когда снижена экспрессия нормального антигена Rh на мембране эритроцита ("слабый" D, Dweak) или экспрессия измененного антигена Rh (частичный D, Dpartial) Эти "слабые" варианты антигена D в лабораторной практике объединяют в группу Du , частота которой составляет около 1%. Тоже вариант, когда возможна ошибка. В случае выявления "слабого" варианта антигена D такой человек, как донор, расценивается как резус положительный, а как реципиенту ему следует переливать резус-отрицательную кровь.

Ясно, спасибо. Смущает только какой-то больно чёткий "переход" от определения одной группы к другой. Неужели все определения до какого-то момента были неверными, а потом вдруг резко стали верными? Они всё-таки делались в совершенно разных учреждениях и даже в разных городах.
И ещё. Если гипотетически предположить переливание моей крови с "недовыявленным" антигеном (допустим А2) реципиенту с истинной группой В0, это ведь запросто может привести к проблемам у такого реципиента? Или такой антиген "не сильно себя проявляет" и в этом случае?

Это-то как раз просто: наиболее вероятно, что до какого-то времени группу крови опеределяли сыворотками (старый, менее чувствительный метод), а теперь - с помощью моноклональных антител. В России повсеместный переход на моноклональные антитела для опеределения групп крови произошел ~ в начале - середине 90х годов, так что если с момента Вашего раннего детства прошло более 15 лет, это вполне возможно.