Тивортин при умеренном многоводии и взвесях в водах
 

Здравствуйте! Мне 25 полных лет, месячные с 14, не обильные, цикл 28-30 дней. На данный момент на 26 неделе беременности, последние месячные 01 февраля 2015 года. Беременность первая, абортов/замерших беременностей или выкидышей не было. Помогите, пожалуйста, советом.
Проходила скриннинг второго триместра в 20 недель 6 дней, 27.06.2015 года, по заключению узи все в норме, околоплодные воды: количество карманов АЖ-3, максимальный карман АЖ - 55мм. ИАЖ - 147 мм, плацента удалена на 26 мм от внутреннего зева. После этого перенесла простуду, лечилась обильным питьем и спреями для промывания носа типа Аквамариса, горло полоскала содой с солью. По причине активных шевелений малышки, испугавшись гипоксии, 01.08.2015 года прошла контрольное узи. По результатам узи нижний край плаценты удален на 32 мм от внутреннего зева, околоплодные воды: количество карманов АЖ-4, максимальный карман 75 мм. ИАЖ - 234 мм. Количество околоплодных вод умеренно повышено. Содержат подвижную мелкодисперсную взвесь. Плодово-плацентарный кровоток не нарушен, ЧСС плода - 148 уд. в минуту. Заключение последнего узи - неустойчивое положение плода, низкое расположение плаценты, дисперсные воды, умеренное многоводие.
По результатам узи врач назначила тивортин. Скажите, может ли тивортин повлиять на количество вод? Насколько оправдано его применение если учесть, что плодово-плацентарный кровоток не нарушен? Есть ли вообще способы лечения умеренного многоводия? И чего, в соответствии с этим диагнозом, нужно особенно опасаться? Беременность первая, очень боюсь упустить что-то важное.
ОАК: ШОЕ 20 (норма до 20), лейкоциты 9.22 (норма 4-9), гемоглобин 117 (норма 120-140), гематокрит 33,7 (норма 35-54), нейтрофилы на 100 лейкоцитов 74,7 (норма 47-72), нейтрофилы 6,88 (норма 1,56-6,13), лимфоциты на 100 лейкоцитов 15,9 (норма 19-37). Все остальные показатели в норме.
С учетом анализа крови, возможно, нужно дополнительное лечение?
И еще, последний вопрос, сегодня проходила тест на толерантность к глюкозе. глюкоза натощак 4 ммоль/литр (норма 4,1-5,9 ммоль/литр), после нагрузки глюкоза 3,5 ммоль/литр (норма 3,9-7,8 ммоль/литр). К врачу на прием только 12 августа. Скажите, возможно, требуется какая-то срочная коррекция состояния?
Спасибо большое вам за ваше внимание!

Добрый день! Дело в том, что судя по данным последнего УЗИ проблем у Вас пока нет. Положение плода в этом сроке не имеет значения, низкого расположения плаценты нет (32 мм от внутреннего зева - норма), "качество" вод ("дисперсная взвесь) при УЗИ не оценивается, только количество, при этом индекс АЖ находится в нормальных пределах для Вашего срока.

Спасибо большое, вы меня очень порадовали. Скажите,так в тивортине нет сейчас необходимости? Или его стоит принимать в качестве как бы профилактики?

В нем нет необходимости ВООБЩЕ.

Спасиб, я так и думала.

Полностью согласна! Рекомендация насчет препарата не соответствует стандартам современной доказательной медицины. К тому же, наличие многоводия далеко не всегда свидетельствует о внутриутробной инфекции(тоже касается и взвеси в околоплодных водах).