Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Какой препарат лучше принимать при дефиците железа? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=336117)

Goduneka 17.02.2015 17:27

Какой препарат лучше принимать при дефиците железа?
 
Пол женский.35 лет. Рост 168. Вес 51 кг.
Иногда возникает ощущение слабости, головные боли (бывает и мигрень с аурой, раз в три года). Обильная менструация ( усугубилась после двух кесаревех).
По результатам анализов:
Гемоглобин 125 ( раньше был 135).
Ферритин 35.7 (10-120)
Железо 9.68 (10.7-32.2)
ОЖСС 51.39 (38.5-85.9)
Трансферрин 2.98
Прочитав информацию на форуме, решила принимать тардиферон 1 таблетку в день и аскорбиновую кислоту. Третий день пью тардиферон и испытываю очень сильную слабость и какое-то больное состояние. Никаких проблем с ЖКТ, связанных с приемом тардиферона, нет. Среди побочных эффектов написано только про ЖКТ. Оказывает ли прием железа влияние на нервную и сердечно-сосудистую системы? Возможно, 80 мг это слишком большая доза для меня, так как явной анемии у меня нет и вес 51 кг? Может быть мне стоит пить феретаб? Еще есть сомнения по поводу токсичности сульфата железа.
Заранее благодарю за ответ.

Dr.Vad 17.02.2015 17:38

перейдите на ферретаб или закажите по интернету железа бисглицилат

Goduneka 18.02.2015 00:14

Большое спасибо. У меня еще вопрос. В Италии я покупала Ferrotone (в аптеке посоветовали именно его) и очень легко его переносила. Но анализы тогда не сдавала и не знаю на сколько он эффективен?

Dr.Vad 18.02.2015 01:08

Если Вы о таких пакетиках [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

то там всего 20 мг железа сульфата, что крайне мало для коррекции дефицита железа, но как и все полупустышки, они отменно переносятся

Goduneka 19.02.2015 20:28

Вадим Валерьевич, подойдет ли Gentle Iron (Solgar)? Там 25 мг железа бисглицината.
Спасибо за ответ.

Dr.Vad 19.02.2015 20:30

да подойдет - как правило железо из соединений с органическими кислотами лучше всасывается и оказывает меньше побочного действия на ЖКТ

Goduneka 25.02.2015 17:19

Вадим Валерьевич,
Сегодня выпила первую таблетку железа бисглицината (солгар). Через несколько часов поднялось давление (137/84) и в общем опять нехорошо. Может ли железо влиять не только на ЖКТ? Спасибо.

Dr.Vad 25.02.2015 17:58

Такие поб. явления не описаны, но не исключается психологическая составляюшая, тк доза железа в ферротоне и солгаре практически одинакова

Goduneka 01.03.2015 16:43

Здравствуйте!
К сожалению не смогла пропить бисглицинат более трех дней! Опять все тоже самое: очень плохое самочувствие. Причем таблетку я принимала во время обеда. То есть до обеда все было нормально. Через 2 часа после приема - очень сильная слабость, невозможно сосредоточится и даже что-либо делать и так до утра!! Я прочитала, что бисглицинат усваивается практически на 100 процентов в отличие от сульфата железа, который усваивается на 20% (то есть из 80 мг усвоится 16 мг). Тогда выходит я еще больше выпила? В общем, теперь я не знаю какую дозу еще попробовать и какое железо? Так как понимаю, что пить его надо, а когда пью становится очень плохо. Может быть у меня какая-то другая причина низкого железа и мне надо сдать еще другие анализы? или 10 - это вообще моя норма.
я еще делала коагулограмму (может там что-то поможет объяснить такую мою реакцию на железо):

агрегация тромбоцитов 81 % (69-88%)
АПТВ 30.3 сек (25-31.3)
МНО 1.21 (0.8-1.2)
Протромбин по квику 65.2 % (70-130)
Тромбиновое время 18.5 сек (14-21)
Фибриноген 2.6 г/л (1.8-3.5)
Д-димер 0.35 мг/л (0.05-0.5)

Большое спасибо за внимание

Dr.Vad 01.03.2015 17:06

заочно больше не представляется Вам помочь, ишите очного врача и обсуждайте с ним варианты назначения железа в/в

Goduneka 18.05.2015 23:18

Вадим Валерьевич, здравствуйте.
Я почти месяц пью Мальтофер. Переношу хорошо. Может ли из-за Мальтофера произойти сбой цикла? Обычно цикл 24-25 дней, а сейчас 30 день и ничего нет.
Спасибо

Dr.Vad 18.05.2015 23:22

Как правило, препарат железа не влияет на длительность цикла (интервалы между кровотечениями), но иногда длительность месячных на фоне железа снижается: если было 3-4 дня кровотечение, то может стать 2-3 дня.

Dr.Vad 18.05.2015 23:24

Из физиологических причин задержки - следует исключать беременность; из не совсем физиологических - белковое голодание, сильный эмоц. или физич. стресс (во время второй мировой войны месячные пропадали у 40-60% женщин.)

Goduneka 19.05.2015 09:50

Здравствуйте,
Сегодня месячные наконец пришли. Я собираюсь сдавать анализы, чтобы проверить уровень железа. Только не знаю, сколько дней должно пройти после прекращения приема Мальтофера и, если сдавать анализы после очень обильных месячных (а они у меня всегда такие), то не будет ли уровень железа занижен?
Большое спасибо.

Dr.Vad 19.05.2015 22:44

повтор анализов на ферритин на фоне мальтофера через 3-5 мес. от начала лечения, уровень железа в крови будет неинформативен


Часовой пояс GMT +3, время: 08:19.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.