Длительное лечение депрессии (астения, тревожность)
 

Добрый день! Мне 26 лет. С 19 лет лечусь антидепрессантами (пила Симбалту, Велаксин), диагнозы ставили такие: маскированная депрессия, астено-депрессивный синдром, тревожно-депрессивный синдром. Основные жалобы: сильная слабость, быстрая утомляемость, разбитость, тошнота, потеря аппетита, головокружение, тревога, озноб, жар, ощущение повышенной температуры, "дурнота", иногда присоединяются и другие симптомы (повышается давление, температура до 37). Началось все это после длительного и сильного переутомления, которое длилось около года (заканчивала школу с золотой медалью, поступала в ВУЗ, переезд в Москву, нагрузки в ВУЗе). Я человек очень ответственный, эмоциональный, чувствительный по природе. В детстве ставили ВСД. Когда началось такое состояние, обследовалась у всех врачей, сдала все анализы и обследования (ЭКГ, ЭЭГ, ЭХО, МРТ) - все врачи твердили, что я абсолютно здорова. Потом попала на прием и далее в стационар в МНИИП в Москве. Около полугода принимала Симбалту, которая сначала помогла, потом ушло действие, пробовали разные препараты, которые не помогали (Эглонил, Иксел и др.), далее лечилась в стационаре Клиники неврозов, где и назначили впервые Велаксин, который пью до сих пор. Далее продолжала наблюдаться в МНИИП. Велаксин пила 225 мг. в день. С 2011 г. все наладилось, были периоды слабости, но проходили, после продолжительного отдыха. Лекарство принимала до 2013 года, т.е. позади были 3 года стабильности. И я, решив, что не буду же всю жизнь пить лекарства, начала потихоньку снижать дозировку - по четвертинки в пару месяцев. Это, конечно, была моя ошибка, что я не посоветовалась с врачом... Но я очень хотела прекратить принимать антидепрессант, чтобы запланировать рождение ребенка. В течение года я снизила Велаксин до 17,5 мг. И тут меня накрыла волна всех тех симптомов, что были ранее + сильная тревога, которая раньше была слабее. Весной 2014 г. была вынуждена лечь в МНИИП, где долго меня приводили в нормальное состояние. На сегодняшний день я принимаю 150 мг. в день Велаксина + 200 мг. Финлепсина. Вернулась я к вышеописанной терапии 9 месяцев назад, и все эти 9 месяцев временами ухудшается состояние: появляется тревога, слабость, сонливость, тошнота, нарушение стула, озноб. 3 недели живу спокойно - потом обязательно неделю-две это состояние. Мне уже стыдно на работе больничные брать, да и больничный дают нехотя, потому что не видят основания для его выписки. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать в этой ситуации. Невозможно устала от этих периодов резкой усталости, когда нет сил даже встать заварить себе чаю... Хочется жить как все - активно и радостно, я же молодая, а ощущение, что мне все 100 лет)) Кроме советов хотелось бы узнать ответ на вопрос: возможно ли, что моя депрессия эндогенного характера и прием АД необходим постоянно? (папа страдает алкоголизмом и гипертонией - если это играет роль) Как выяснить это? Или это невозможно узнать?
Заранее благодарю за ответы!

Результаты психологических тестов:

Индивидуально-типологический опросник (ИТО):
Ложь: 4
Аггравация: 0
Экстраверсия: 6
Спонтанность: 2
Агрессивность: 3
Ригидность: 4
Интроверсия: 8
Сензитивность: 9
Тревожность: 6
Лабильность: 7

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги:
Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 15.

Alfia88, здравствуйте. Был ли у Вас опыт психотерапии? Если нет, было бы полезным обратиться, очно, к практикующему психологу или психотерапевту и получить психотерапевтическую помощь, как в определении лечения, так и самой психотерапии...

С Уважением Савченко Алексей Владимирович

Алексей Владимирович, был небольшой курс психотерапии, но особо он не помог, еще посещала аутогенные тренировки для расслабления - в принципе неплохие. Свои страхи и комплексы знаю, знаю их причины, они из детства, поэтому навряд ли от них возможно избавиться, например, я не смогу стать менее эмоциональной, как я себя ни закаляла - все равно в тех или иных ситуациях начинаю переживать. Да и характер сложно изменить. На самом деле я не чувствую необходимости в психотерапии, у меня есть близкие люди, с которыми я делюсь своими проблемами и которые поддерживают меня в любой ситуации. Если у меня возникают какие-то вопросы, то врач-психиатр, у которого я наблюдаюсь в МНИИП, отвечает на них. И сеансы психотерапии проходят в будни, а я работаю до 19ч...
Спасибо за совет!

Alfia88, можете ли Вы сформулировать, какую помощь Вы бы хотели получить, здесь, на форуме?

Хотелось бы узнать, насколько правильное лечение я получаю (препараты, дозировки), почему так долго не могу избавиться от этой проблемы. Плюс мои вопросы в конце первого сообщения: возможно ли, что моя депрессия эндогенного характера и прием АД необходим постоянно? как выяснить это? или это невозможно узнать?

Буду очень признательна, если подскажете хорошего психотерапевта в Москве.

Alfia88, на форуме есть компетентные врачи, которые смогут пояснить Вам по поводу препаратов и их схемы применения. И все же, Вам необходима очная системная работа с психотерапевтом (индивидуально, либо в группе) отдельно от психиатрии...

С Уважением Савченко Алексей

Я надеюсь услышать мнения специалистов. Буду ждать))
Спасибо за советы!

Вы ответили раньше... В Москве достаточно квалифицированных специалистов по психотерапии, конкретно, я отвечу Вам после консультаций с коллегами...

Здравствуйте, Альфия.
Иногда требуется многолетний приём антидепрессантов. Вы их принимаете уже 7 лет.
Задача безболезненно уйти с таблеток весьма нетривиальна в Вашем случае. Без длительной психотерапии - не обойтись.
Насчёт доз - мне сложно заочно комментировать назначения Вашего лечащего врача. Ведь он Вас видел, а я - нет.