ДКМП
 

Здравствуйте. Показано ли назначение антиагрегантов или антикоагулянтов при ДКМП с ФВ 28%? Дополнение: коронарные сосуды чистые, нарушений ритма на данный момент не выявлено.

Скорее всего, показано назначение варфарина. Кроме того, в зависимости от клинического состояния нужно либо обсуждать постановку ИКД, либо постановку на очередь на пересадку сердца, либо и то, и другое.
О ком идет речь? Давайте медицинские документы, обсудим.

К сожалению, не могу сейчас предоставить документы - старый случай. Когда обсуждали это с коллегами по работе - не пришли к единому мнению, поэтому хотелось узнать Ваше мнение. Варфарин в связи с тем, что предполагается, что есть не зарегистрированные нарушения ритма?

Нет, если есть выраженная дилатация в сочетании с ХСН.

Большого эвиденса по антикоагулянтам при ДКМП вроде бы нет. Сильная дилятация полостей в сочетании со спонтанным эхоконтрастированием, пожалуй, может послужить таким показанием. Но все не так однозначно. Т. е. не все пациенты с ДКМП должны получать антикоагулянты.