Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндометриоз, аденомиоз (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=49)
-   -   Эндометриоз и кровотечение. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275642)

ElenaDav 15.05.2013 22:48

Эндометриоз и кровотечение.
 
Здравствуйте,уважаемые доктора!

Елена,41 год,рост 165,вес 57 кг.

МЦ с 13 лет,цикл регулярный,установился сразу. Менструации болезненные (до потери сознания),обильные,5-6 дней.

1992 год-роды,самостоятельные,4200
1999-аборт
2003-роды,самостоятельные,3800.

2000год,лапароскопическая операция (гемморагический васкулит,абдоминальная форма,перитонит),после которой появился овуляторный синдром(до сегодняшнего дня,пользуюсь обезболиванием в эти дни)

с 2001 года диффузная кистозно-фиброзная мастопатия.Лечила: гель на грудь(название не помню,с гормональным компонентом),Индинол.

Ухудшение в январе 2009 года. Менструация стала ещё обильнее,крупные сгустки. Как результат,бесконечное лечение железодефицитной анемии. УЗИ малого таза без особенностей. Курсами принимала,сначала Жанин,потом Джес.

С января этого года появились кровянистые мажущие выделения за 4-5 дней до менструации,цикл сбился. Прошлая менструация выглядела как кровотечение,вызвала скорую. Обошлись кровоостанавливающими инъекциями(от диагностической "чистки"отказалась),потом ещё три дня Дицинон в/м дома.


Результаты УЗИ щитовидной железы от 6.05.2013 года:


Положение-типичное
Размеры-правая доля:6.5 левая доля:7.2 перешеек: 3.8

Эхогенность- понижена

Структура- неонородная.

Дополнения-в правой доле:кистозно-коллоидный узел диаметр 5.6 мм
- в левой доле:кистозно-коллоидный узел 10 на 7 мм.

УЗ-признаки АИТ с единичными кистозно-коллоидными узлами обеих долей.


УЗИ органов малого таза от 30.04.2013 на 8-ой день цикла:

Тело матки-63 наа 50 на 58 положение обычное.

Строение миометрия не изменино.

Эндометрий-5.5 мм,однородный.

В толще шейки включения до 5 мм.

Шейка матки-Ц.К. б/о

Левый яичник-33 на 19 фолик 6-9 мм
Правый яичник-42 на 36 ....(не разборчиво :mad:,скан,пока нет возможности представить) включением -28 мм.

Спаечный процесс в малом тазу.

Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Периферич. васкуляриз.
Заключение:киста правого яичника.

МРТ органов малого таза от 14.05.13(на 24 день МЦ)


На серии полученных томограмм определяется:

Мочевой пузырь заполнен. Стенки мочевого пузыря чёткие,ровные. Содержимое мочевого пузыря однородное.Паравезикальная клетчатка без особенностей.

Матка находится в переднем положении,размером 7.1 на 5.1 на 5.2. Дифференциация базального эндометрия и миометрия нечёткая,контуры неровные. В полости матки определяется умеренное скопление жидкости. ПРавый и левый придатки обычно расположены. В структуре придатков определяются небольшие фолликулярные кисты. Тело матки фиксировано небольшим инфильтратом.
В позадиматочном пространстве определяется небольшое количество свободной жидкости. Лимфаденопатии на исследованном уровнене выявлено.

Заключение:МР-картина эндометриоза || степени.

Анализы:

сывор. Fe-2.5 мм/л(норма 9-31)

Антитела к ТРО 18(-) (норма до 20-)

ФСГ МЕ\L 8.1

фолл.ф-2.2-15.0
лютеин.ф-1.3-10
постмен-27-129

ЛГ ME/L 17,7

фолл.ф-0.8-27.0
литеин.ф-0.7-24.5
посмен.-13.5-96

ТТГ-3.2(норма 0.17-5.0 mlU/l)

Маммография: 14.05.13

Умеренно выраженные,фиброзные изменения обеих молочных желёз.

Я так понимаю,у меня эндометриоз?

На данный момент,проблема в том,что мой гинеколог -эндокринолог ушла в отпуск :mad:,через несколько дней у меня следующая менструация. Я очень боюсь следующего кровотечения(последний раз проснулась в луже крови,в полуобморочном состоянии была неадекватна,перепугав близких). Что я сейчас могу сделать? Начать приём КОК ? Понимаю,что есть и другие очные гинекологи(моя из частной),но в поликлинике,врач 10 лет меня лечила аскорутином,я при этом ползала от последствий анемии. А времени искать другую клинику нет :ac:

Заранее благодарна за совет и помощь!:ax:

DrTatyana 16.05.2013 06:56

Эндометриоз матки

Оптимально - МИрена

ElenaDav 16.05.2013 08:06

Спасибо,огромное,Татьяна, за уделённое время! Мирена,это же спираль? Её комбинируют с какими -то препаратами перорально при эндометриозе?Тогда без очного врача никак.. А месячные через два дня. Врач будет через месяц. Что мне сейчас делать?((((

СПАСИБО!

DrTatyana 27.05.2013 11:20

ничего страшного не будет, оптимально ее вводить между менстуациями

ElenaDav 11.06.2013 15:47

Ещё раз,огромное спасибо,DrTatyana,за помощь вам отдельно,и всему форуму,за титанический труд!
С кровотечением справилась :ax:
До врача добралась раньше предполагаемого времени. Она,в первую очередь,предложила мне Мирену :ad:,но так как меня не будет почти два месяца,я попросила временную альтернативу. Остановились на Жанин. Приём три месяца без перерыва,по осени выбор между Миреной и Клайрой.

1. Я понимаю,что приём Жанина,временное спасение,но хотелось бы,себя любимую:aa:,успокоить,что выбор его адекватен. Так ли это?

2. Заканчиваю упаковку,по утрам появилась боль и скованность в мелких суставах(стопа,кисть),проходящую к обеду. Никогда такого не было. Это побочное Жанина,или мне нужно в ближайшем будущем посетить какого-то другого врача?

Доброго дня,с уважением,Елена.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:32.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.