Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Форум для общения врачей-офтальмологов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=149)
-   -   Нарушение рефракции при гипергликемии (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264714)

Melnichenko 07.02.2013 18:19

Нарушение рефракции при гипергликемии
 
Гипергликемия закономерно нарушает рефракцию , приближая её к миопической . Ретинопатия , пока она не выражен и нет кровоизлияний , не нарушает зрение . Есть еще макулярный отек , макулодистрофия , катаракта .. Диабет зрение не улучшает .

Ophthalmist 07.02.2013 20:34

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 1832657)
Гипергликемия закономерно нарушает рефракцию , приближая её к миопической . Ретинопатия , пока она не выражен и нет кровоизлияний , не нарушает зрение . Есть еще макулярный отек , макулодистрофия , катаракта .. Диабет зрение не улучшает .

Интересное наблюдение... Это действительно закономерность? Как вы думаете, каковы механизмы? Могу предположить только типичную заднекортикальную диабетическую катаракту, которая здорово миопизирует глаз.

Melnichenko 08.02.2013 08:14

Ничего интересного - это учебник.
Хрусталик относится к тн инсулин-независимым органам и поглощает глюкозу без инсулина , далее по сорбитоловому шунту создавая избыток осмотически активных веществ и , тем самым , по законам осмолярности меняя кривизну, Я предпочла бы , чтобы чисто врачебные разговоры шли в специальном разделе .

Melnichenko 09.02.2013 11:38

Спасибо модераторам за перенос темы, можно еще продолжить теперь.
Этот же фокус ( хрусталик поглощает глюкозу даже когда с инсулином напряженка, другие не захватят ткани, а хрусталик и нервная себе во вред хвастают и сорбитол синтезируют) , есть еще два фокуса- снижение глюкозы при любой гипогликемии ( хоть лечение инсулином, хоть инсулинома) также меняют рефракцию , уже в сторону гиперметропической, и отсюда типовая жалоба в этих ситуациях
Даже вне гипогликемии в рамках клинической картины развернутой при начале лечения сам факт исчезновения гипергликемию может вызвать изменение зрения ..,

Ocodoc 09.02.2013 16:10

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 1833742)
Спасибо модераторам за перенос темы, можно еще продолжить теперь.
Этот же фокус ( хрусталик поглощает глюкозу даже когда с инсулином напряженка, другие не захватят ткани, а хрусталик и нервная себе во вред хвастают и сорбитол синтезируют) , есть еще два фокуса- снижение глюкозы при любой гипогликемии ( хоть лечение инсулином, хоть инсулинома) также меняют рефракцию , уже в сторону гиперметропической, и отсюда типовая жалоба в этих ситуациях
Даже вне гипогликемии в рамках клинической картины развернутой при начале лечения сам факт исчезновения гипергликемию может вызвать изменение зрения ..,

Огромная благодарность за очень полезные комментарии. Не могли бы вы в двух словах (также лаконично и полезно для экономии вашего времени), если возможно, что-нибудь сказать про роговицу и гипергликемию. Очень частое назначение при отеке роговицы травматического и иного характера форсажи (многократные и частые закапывания) гипертонического раствора глюкозы. Может быть это вредно для хрусталика, а польза для роговицы сомнительная?
Перекликается еще с этой темой:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=253515

Scorpy555 09.02.2013 17:53

Быстрое устранение отека роговицы в основном проводится с диагностической целью, ведь с отеком не получится нормально посмотреть сетчатку, провести гониоскопию. Польза от нормального осмотра очевидная.

Melnichenko 09.02.2013 18:36

Спасибо на добром слове- но о роговице ничего не скажу, не припоминаю, что бы это обсуждалось

Rameyka 09.02.2013 20:39

гипергликемия не приводит к отеку роговицы, а вот чувствительность ее снижается с "возрастом" СД, ведущая причина - нейропатия.

Raviculus 12.02.2013 09:19

коллеги, а как насчёт появления гиперметропии за счёт клинически значимого макулярного отёка?


Часовой пояс GMT +3, время: 00:26.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.