Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=115)
-   -   Киста в печени у ребенка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=232015)

Ellina_Omsk 12.04.2012 11:35

Киста в печени у ребенка
 
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, возможно ли возникновение кисты в печени у ребенка (4,5 года) после травмы живота (падение на пол плашмя на живот)?
Сделали вчера узи:
ПЕЧЕНЬ не увелич., квр 95мм, контур ровный, эхоструктура неоднор. за счет подкапсульной кисты в правой доле 17*9*16мм, эхогенность обычная, внутрипеченочные желчн. протоки не расшир., v.porta 6мм; ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ форма обычная, 56*25мм, контур ровный четкий, стенка не изменена, в полости пузыря умеренное застойное содержимое, холедох не расширен 2мм; ПОЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА не увелич., головка 15мм, тело 12мм, хвост 15мм, контур ровный четкий, эхоструктура диффузно-неоднородная за счет линейных гиперэхогенных сигналов, эхогенность обычная, вирсунгов проток не расширен; СЕЛЕЗЕНКА разм. не увелич., площадь 16см.кв., эхоструктура однор., v. lienalis 4мм; ПРАВАЯ ПОЧКА полож. обычн., разм. 75*37мм, толщина паренхимы 14мм, структура паренхимы: кортико-меддуллярная дифференцировка сохранена, полостная система не расширена; ЛЕВАЯ ПОЧКА всё то же самое, размеры 76*35мм; НАДПОЧЕЧНИКИ не увелич., БРЮШНАЯ АОРТА не расшир., ЗАКЛЮЧЕНИЕ уз-признаки кистозного включения в печении, умеренного застоя в желчном пузыре, диффузных изменений в пожелуд. железе реактивного характера. Рекоменд. консультация гастроэнтеролога.

Неполадки с пищеварением у нас тянутся еще с октября после перенесенной ротавирусной инфекции. Тогда же было сделано узи, кист не было обнаружено.

Заранее спасибо!

genbytu 16.04.2012 16:20

Цитата:

возможно ли возникновение кисты в печени у ребенка (4,5 года) после травмы живота (падение на пол плашмя на живот)?
Теоретически - возможно, однако более вероятно, что во время предыдущего исследования, киста просто не была замечена.

Ellina_Omsk 17.04.2012 09:22

Егор Николаевич, мы делали до этого узи абдоминальное в декабре 2011, октябре 2010, и в 2008 году. Киста-то немаленькая, как ее можно было не заметить...Если только предположить, что она резко увеличилась за недавнее время...

genbytu 17.04.2012 11:42

В любом случае, единичная киста не требует никаких активных действий, кроме динамического наблюдения.

Ellina_Omsk 22.04.2012 18:07

Егор Николаевич, здравствуйте!
У меня к Вам снова вопрос, как Вы считаете, может ли быть ошибочно диагностирована киста в печени врачом-узистом? Дополню, что узист, которая делала обследование моей дочери, не является детским специалистом. Нужно ли выложить снимки, сделанные во время узи?

Заранее спасибо!

Ellina_Omsk 23.04.2012 10:58

Здравствуйте! Пишу не дождавшись ответа, т.к. сегодня сделали узи в другом месте, у детского специалиста. Все органы без изменений, кисту врач подтвердила: подкапсульная киста в 7 сегменте, размеры 20*14мм. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли сделать КТ или МРТ, чтобы поподробней разобраться с этой кистой. Анализ на эхинококк положительный 1/200, но как сказал паразитолог, диагностический уровень начинается от 1/800, а это скорее всего ложноположительный результат из-за перекреста с антителами к другим, неспецифическим, паразитам.

Заранее спасибо!

genbytu 23.04.2012 16:23

Эхинококковые кисты редко бывают одиночными, кроме-того, они имеют свои, достаточно специфические признаки. В любом случае попрошу заглянуть в тему паразитолога.
Смысла в дополнительных обследованиях не вижу, думаю достаточно динамического наблюдения 1 раз в 6-12 месяцев.

Ellina_Omsk 23.04.2012 18:36

Егор Николаевич, спасибо Вам большое за ответ!


Часовой пояс GMT +3, время: 04:06.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.