Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   аденовирусная инфекция? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=206686)

olga08 01.09.2011 23:03

аденовирусная инфекция?
 
Добрый день! Девочка, 3,5 года. Сегодня 9 день аденовирусной инфекции, Т держится, поднимается до 38,5 примерно 3 раза в сутки, сбиваем. Горло красное и нёбо тоже, но налета больше нет. Припухлость глаз и краснота лица прошли, остались небольшие желтоватые выделения из глаз. Сопли, редкий ночной кашель. Когда температуры нет, активная, веселая, есть стала. Сдали анализы на 6 день, прокомментируйте, пожалуйста, соответствуют показатели вирусной инфекции? (смущают низкие лимфоциты и высокие сегментоядерные, а так же повышение лейкоцитов) Пьем только жаропонижающие и в глаза левомицетин

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

сегодня были у педиатра, он предполагает, что может быть и мононуклеоз т.к. очень сильно ув. печень и лимфоузлы.:ac:

Заранее спасибо)))

olga08 02.09.2011 21:06

Вадим Валерьевич, вопрос все еще актуален, очень прошу посмотреть наш анализ.

Заранее спасибо)))

Dr.Vad 02.09.2011 21:30

по каким-то причинам, скан анализа мне не виден...

часть детей даже на вирусную инфекцию может реагировать подьемом нейтрофильных лейкоцитов - это зависит от степени воспаления и инд. особенностей организма, а не от вида инфекции

anikaa 02.09.2011 22:26

честно говоря анализ соответствует у меня-только желанию пересдать повторно в приличном месте. :( Или ничего не делать, поскольку описываете Вы типичное течение ОРВИ.

лейкоциты-10,8 тыс. , палки-2, сегменты- 68, эозинофилы-4, моноциты-2, лимфоциты-24. СОЭ 12.

olga08 02.09.2011 22:29

гемоглобин 115
эритроциты 4
цветовой показатель, а потом похоже на Ht или Иt 32
тромбоциты 287
лейкоциты 10,8
палочки 2
сегментоядерные 68
эозинофилы 4
лимфоциты 24
моноциты 2
СОЭ 12

пересдадим в воскресенье, все равно идем на УЗИ т.к. печень сильно увеличена (сегодня уже 10 день, днем была Т39,2)

Dr.Vad 02.09.2011 22:45

для детей такого возраста ето даже не лейкоцитоз

olga08 02.09.2011 22:47

Цитата:

Сообщение от anikaa (Сообщение 1495981)
честно говоря анализ соответствует у меня-только желанию пересдать повторно в приличном месте. :( .

да вроде считают на автоматическом анализаторе, как я поняла т.к. к рукописному листку был приколот листок в напечатанными показателями.

olga08 02.09.2011 22:51

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 1496003)
для детей такого возраста ето даже не лейкоцитоз

спасибо. еще хотела уточнить мы вроде болеем аденовирусом, но т.к. врач нащупал сильное увеличение печени и лимфоузлов, предположил мононуклеоз. из анализа ничего точнее нельзя сказать, мононуклеоз тоже может быть с такими показателями?

Dr.Vad 02.09.2011 22:57

Данный анализ не позволяет ни заподозрить ни отвергнуть инф. мононуклеоз

eduardshraibman 03.09.2011 08:27

если есть подозрение у врача на мононуклеоз, не понимаю смысл назначения УЗИ живота-увеличение печени и селезенки характерно как для мононуклеоза, так и для ругих вирусных инфекций у детей.Более логично было сдача анализа крови на печеночные пробы(АЛТ,АСТ,билирубин) и серологию на возбудители мононуклеоза(ВЭБ,ЦМВ...)....
Цитата:

Сообщение от olga08 (Сообщение 1495366)
Девочка, 3,5 года. Сегодня 9 день аденовирусной инфекции, Т держится, поднимается до 38,5 примерно 3 раза в сутки, сбиваем. Горло красное и нёбо тоже, но налета больше нет. Припухлость глаз и краснота лица прошли, остались небольшие желтоватые выделения из глаз.

Опишите здесь подробнее, что это было:просто красные щеки или сыпь на лице? В чем выражался конъюнкривит в первые дни?Была в какой то ли день кратковременная сыпь или краснота на теле?Началось все с покашливания, коньюнктивита или с резкого подьема температуры?Как себя ребенок ведет при температуре 38.5 и он всегда и раньше вел себя так при такой температуре?Язык у ребенка обложен густо налетом или обычый или более красный чем обычно?Губы влажные или сухие потрескивающиеся?Если температура будет и далее сохраняться,на всякий случай рекомендовал бы сдачу анализа мочи(правила правильного сбора мочи описаны в ЧаВо)

olga08 03.09.2011 09:22

Спасибо за внимание.
Все началось с подъема температуры, максимально поднималась до 39,5. Поднималась каждые 2,5-4 часа, сбивали нурофеном и парацетамолом. Были сопли (но они у нас давно т.к. аденоиди 2-3 ст.) и красное горло, нёбо и налет на миндалинах как бы островками такими. На 3 день отухли веки, лицо просто как бы горело, было горячее и красное, даже в отсутствие Т. На теле была сыпь, он не видимая, только на ощупь, легкая шершавость. Ув. лимфоузлы на шее, примерно, с крупную фасолину, не болезненные. С первого дня жаловалась на боль в глазах и горле. Из глаз были выделения (с 3 дня), желтоватые, не сильные. Ребенок от еды отказывается, но активная и веселая на проляжении всей болезни за исключением, когда Т поднималась за 39С, тогда ложилась, но когда Т чуть спадал, сразу вскакивала. Язык с густым налетом, белым. Губы не знаю, т.к. слюни текут из-за последнего зуба, вылез герпес. Мочу сдавали-норма.

Мононуклеоз заподозрил т.к. печень увеличена очень сильно, сказал, что на 4 пальца, мужских. Педиатр назначил УЗИ, чтобы посмотреть из-за чего печень увеличена т.к. предположил, что может застой желчи, а может токсическое и еще чего. Ребенок крайне негативно реагирует на врачей и анализы, поэтому педиатр сказал, что надо сдать кровь из вены на вирусы (ЭБ и ЦМВ), но сказал, что решайте сами. Кровь из пальца рекомендовал сдать через 1,5 недели.

Сегодня 11 день болезни, пока Т нет, горло красное, нос заложен, дышит тяжело, частота дыхания 30-32 в ночное время, на ночь капаю виброцил и положила большу подушку, а в остальном пока все хорошо. Кашля нет. Вроде все жалобы на сегодня.

С учетом выше описанного какие будут Ваши рекомендации?

eduardshraibman 03.09.2011 14:22

если температура спала и состояние общее улучшилось ничего сдавать не надо:ни анализы, ни УЗИ печени и селезенки

olga08 03.09.2011 15:38

спасибо))) Т нет.

только вот ухо заболело, хотя 2 дня назад врач отоскопом осматривал, все было хорошо. правда серы много из уха вышло потом.

ЧАВО прочитала. Ждем до понедельника, а там к ЛОРу, если не пройдет само.

olga08 04.09.2011 18:58

Добрый вечер! Вчера температуры не было, а сегодня днем опять почти 39Т, хотела спросить, завтра к ЛОРу пойдем с ушами, а вот анализы нужно еще раз сдавать. Предыдущие сдавали на 6 день болезни, а сегодня уже 12 заканчивается?

olga08 06.09.2011 06:59

Цитата:

Сообщение от anikaa (Сообщение 1495981)
описываете Вы типичное течение ОРВИ.
.

Доброе утро!
Были вчера у ЛОра, сказала, что носоглодка все еще воспалена. Назачения даже писать не буду:mad: Диагноз ЛОРа: острый назофарингит (налета нет), хр. аденоидит, отита сказал нет, но написала правосторонний что-то там отит, не могу разобрать, барабанная перепонка сказала голубая.
УЗИ брюшной полости-норма, даже печень не увеличена, селезенка по верхней границе
Моча -норма.
Кровь не сдаю т. к. ребенок очень болезненно переносит и оттягиваю до последнего.

Жалобы: самочуствие нормальное, ест, веселая, активная, но каждый вечер поднимается Т до 39 ( уже 14 день болезни), держится и ночью сама падает, не сбиваю. Утром и днем температуры нет. Если жалуется на уши, капаю отипакс и даю Нурофен.

1. Как снять воспаление с носоглодки, ведь уже 14 дней.?
2. Это все еще типичное ОРВИ или уже надо что-то делать, что?


Часовой пояс GMT +3, время: 14:34.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.