может ли гемангиома быть причиной невропатии локтевого нерва?
 

напишу всё подробно по порядку...у меня появилось онемение мизинца и половины безымянного пальца плюс онемение ребра ладони...диагноз невролог поставила-невропатия локтевого нерва... лечение начал почти сразу же как появилось онемение(точнее через пять дней) ...сразу обратился к неврологу...проколол нейромидин с мильгаммой...потом прозерин с никотинкой...одновременно принимал таблетки нейромидина...выпил 50 штук...затем 8 капельниц трентала с одновременными уколами никотинки и витамина в6,а также одновременно внутривенно какой-то сосудистый препарат...из физиотерапии прошел магнит,"трещетку"(когда сверху по коже водишь пластмассовый набалдашник и при этом образуются небольшие электроразряды)...10сеансов электростимуляции...результатов никаких...МРТ шейного отдела ничего не определила,кроме гемангиомы левой части тела Тн7...но врач сказала,что это на онемение не могло повлиять и не опасно...так ли это на самом деле???...стимуляционная ЭНМГ показала,что проводимость нерва плохая ниже локтевого сустава...РВГ показала плохое кровообращение в кисти...атрофии на вид нет,но при ощупывании невролог сказала что есть легкая степень в кисти(чуть мягче на ребре ладони)...лечение идет уже два месяца...вопрос такой не пора ли делать операцию?...и где в Москве лучше ее делать?...в ЦИТО лучше всего или еще где,чтобы не бояться за последствия?...живу не в Москве...невролог сказала что в нашем городе вряд ли будут делать такую операцию,так как нет условий,а работа тонкая,никто из нейрохирургов не рискнет,так как можно навредить руке...через 17 дней пойду на консультацию к нейрохирургу(к нему очередь)...хотелось бы до этого услышать подробные комментарии спецов,чтобы на приеме у нейрохирурга быть во всеоружии...главный вопрос:пора ли мне делать операцию?

Появление гипотрофий (то что вы называете атрофиями) мышц является показанием к операции. Есть у вас гипотрофии или нет можно увидеть только на очном осмотре. К сожалению, достаточно часто доводят до ситуации когда мышц почти не остается и тогда ждать их восстановления уже не приходится. К нейрохирургу обязательно идите. До этого желательно сделать блокаду в место предполагаемого сдавления нерва с кортикостероидом (возможно это сделает невролог).
Гемангиома Th7 не может быть причиной нейропатии локтевого нерва. За ней надо наблюдать (через год повторить МРТ или сделать РКТ 7-го грудного позвонка), потому что при превышении определенных размеров ее надо заполнять специальным полимерным материалом. Про гемангиому тоже можете спросить у нейрохирурга - они ими занимаются.

При синдроме кубитального канала блокады с гормонами не делают.

Спасибо, что поправили.

а если на ощупь есть легкая атрофия ребра ладони,то это показатель для операции?...или еще можно продолжить лечение?

Операция не является высокотехнологичной, поэтому ее может вполне сделать как нейрохирург, так и ортопед-травматолог. Правда, если эти врачи знают, что делать и у них есть такой опыт. Если консервативное лечение не помогает в течение 3-х месяцев и имеются гипо- или атрофии мышц, то лучше прооперироваться. Вообще-то тем, чем Вас лечили ( кроме электростимуляции), синдром кубитального канала не лечат. Руку в локте надо держать разогнутой, сколько можно, особенно ночью.

в том то и дело,что скорее всего местные нейрохирурги попросту не знают как правильно делать такую операцию...хотя она наверняка намного проще удаления позвоночной грыжи(которую здесь делают)...невролог и сказала,что из её опыта работы за всё время ни одной такой операции проведено не было...я её спросил-а как же тогда атрофия?...она ответила,что многие так и живут всю жизнь с онемением,а атрофия не смертельна...меня такая перспектива совсем не устраивает...поэтому когда пойду к нейрохирургу на прием,то скажу прямо чтоб не мутил воду и сказал,где лучше всего сделать такую операцию...и еще вопрос:Вы написали,что всё чем меня лечили не актуально при синдроме кубитального канала(кроме электростимуляции)...а какое тогда необходимо лечение?...или вообще не существует лечения этого заболевания и рассчитывать нужно только на силы собственного организма(может пройдет,а может нет)...и еще вопрос-если уж операция будет неизбежна,то где бы Вы порекомендовали оперироваться?...в интернете многие клиники предлагают данную операцию...в иностранные клиники будет дорого и не хотелось бы туда обращаться...а среди московских в ЦИТО хорошо делают данную операцию?...или может еще есть какие,а то меня невролог напугала,что"можно навредить руке"...вот теперь и хочу выбрать самый оптимальный вариант...

Вполне жизнеутверждающее врачебное заключение:ac:.

так что же делать то?...неужели все пустить на самотёк и вечно с онемением жить и просыпаться каждое утро,глядя на руку и боясь что через какое то время она высохнет?...:ac:

Я же уже высказал свое личное мнение - пост 6.

а лечение какое-нибудь кроме электростимуляции вообще существует при этом синдроме кубитального канала?...и еще вопрос: для того,чтобы определить,что это именно компрессия локтевого нерва в локтевом суставе надо делать УЗИ нерва?...рентген в локте что-нибудь покажет?...в шее компрессия точно исключена,так как МРТ шейного отдела позвоночника ничего не выявила кроме гемангиомы Ph7...но это не влияет на онемение...а в запастье при онемении мизинца и половины безымянного пальца может быть защемление?...я это хочу выяснить,потому что уже настроился на операцию...но может быть компрессия не в локте,а в запястье?...или это исключено?...при постукивании по мышце выходящей из локтя отдается в мизинец и безымянный палец...также при постукивании и по запястью около ребра ладони(где локтевой нерв проходит)также отдается в мизинец и безымянный...

Вообще-то миография должна ответить на вопрос о месте компресии нерва и о компенсации-декомпенсации процесса. Узи и рентгенография также бывает нужна, если предполагается оперативное вмешательство.

Совсем недавно обсуждалась похожая тема: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=200842.
Вам необходимо дообследование: общеклинический анализ крови, с-реативный белок, глюкоза крови натощак, стимуляционная ЭНМГ верхней конечности, консультация компетентного нейрохирурга или специалиста в области хирургии кисти.
Вы можете прооперироваться в ближайшем нейрохирургическом центре областного (республиканского) уровня. Данные операции не относятся к категории "высокотехнологичных" и не требуют каких либо дополнительных условий, кроме наличия опыта их выполнения.

Это обследование уже проводилось.
УЗИ - более показательно, чем электродиагностика? Рентгенография, если ничего клинически не вызывает подозрений, думаю, при данной ситуации - это расчет на авось: авось, что-нибудь найдем.

ЭНМГ: неплохо бы посмотреть динамику
Рентгенография локтевого сустава: только при клинически выраженной вальгусной деформации
РОГК (опухоль Панкоста, шейное ребро)
УЗИ: согласен, больше в научных целях

Многие вопросы и исследования отпали бы при очном осмотре.