Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Мутации, коагуллограмма и ЗБ. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=201520)

felice1980 14.07.2011 13:16

Мутации, коагуллограмма и ЗБ.
 
Здравствуйте!
Мне 30,5 лет, мужу - 36. У мужа есть ребенок от первого брака.
У меня диагноз - "Невынашивание беременности". За три года планирования - у меня было 4 беременности и соответственно 4 выкидыша и ни одних родов. Два выкидыша были на сроке 5-6 недель (самопроизвольные - началось кровотечение) и 2 выкидыша на сроке 8 недель (до этого на 7 неделе уже прослушивалось сердцебиение - но потом переставал расти ХГЧ).
Гормоны я сдавала несколько раз - все в норме, инфекций нет, внутренних анатомических проблем нет (в 2009 году была лапароскопическая операция по удалению миомы).
Сдавали кариотип - норма (и у меня и у мужа).
Сейчас занялась анализом свертываемости крови.
Прошу посмотреть мои результаты и прокомментировать.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Анализ крови
Протеин S 53,354 % (60-140) -11%
________________________________________
Гомоцистеин 6,59 мкмоль/л (5,0-12,0) -
________________________________________
Серодиагностика инфекционных заболеваний I
Helicobacter pylori lgG 4,69 Е/мл (>1,1 U/ml положительный
0,9-1,1 U/ml серая зона)

Я очень хочу ребенка, но сейчас уже просто боюсь очередной беременности без определенной подготовки, поэтому предохраняюсь. Необходимо ли мне принимать какие-то препараты до беременности?
Или можно продолжать планировать беременность, и протсо контролировать коагуллограмму при ее наступлении?
Большое спасибо за ответ.

Dr.Vad 14.07.2011 18:40

то, что удалось открыть - в пределах нормы, анализ на протеин С - активность? антиген? обший или свободный?

Невынашивание на сроке до 10-12 недель как правило не связано с проблемами гемостаза.

felice1980 14.07.2011 20:43

Меня смущает ВА - он сдан в двух разных лабораториях - в первой: положительный, а во второй - отрицательный. Такое может быть?
И еще тромбоциты на верхней границе нормы, и после последнего выкидыша был немного завышен фибриноген.
Анализ генетических полиморфизмов Вы смогли открыть?
На сколько я понимаю, там 6 гетерозиготных мутаций - и некоторые из них влияют на вынашивание.
Мне можно сейчас беременнеть? И есть ли необходимость в дополнительном контроле коагуллограммы при наступлении беременности?
Может мне надо сдать или проверить что-то еще? За эти годы планирования мы отмели уже все возможные причины неразвивающихся беременностей и повышенная свертываемость казалась самой явной в моем случае. Что мне еще можно предпринять?
Огромное спасибо за ответ.

Dr.Vad 14.07.2011 22:22

По мутациям, обнаруженным в первом бланке, весьма противоречивые сведения, как они влияют на вынашивание и влияют ли вообще. Также отсутствует специфическое лечение, например гетерозиготная мутация фактора 13 может приводить к снижению его активности, что порой связывают с невынашиванием, но для этого нужно померять его активность (ни в одной лаборатории России похоже этот тест не делают), если будет снижена, то введение концентрата фактора 13, которого тоже в России нет.

felice1980 15.07.2011 08:53

А что на счет ВА?
Почему в разных лабораториях разные результаты.

Dr.Vad 15.07.2011 14:45

наверное, нужно спрашивать в лабораториях


Часовой пояс GMT +3, время: 16:57.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.