Бесплодие 1 степени.
 

Доброго времени суток!
Мне 25 лет,рост 180 см.,вес 56 кг. Беременностей не было и абортов тоже.Месячные начались с 11 лет,шли по 7 дней,цикл был относительно регулярный.В 14 лет была обнаружена киста левой груди,по УЗИ - признаки фиброзно-кистозной мастопатии.Врачи посоветовали попить травки и пилюльки,и через 3 месяца все прошло,но цикл мой сбился,месячные могли не идти от 1-3 месяцев,молодо-зелено,особого внимания этому не уделяла.Пошла однажды на прием к участковому гинекологу пожаловаться о нарушении цикла,мне выписали прогестерон в уколах,проколола и цикл вроде восстановился,но не надолго.
В мае 2009 года попала в больницу с кровотечением,недельку полежала,капельницы,уколы и таблеточки и выписали.В больнице делали УЗИ-результат поликистозная структура яичников.
После больницы стала наблюдаться у участкового гинеколога,сдавала анализы на инфекции,стандартные мазки и вообщем то на этом все.Потом стала на учет в Центр планирования,там сдавала анализы на гормоны,инфекции кучу узи,проверяли трубы методом узи,вообщем почти год простояла но ничего так и не выяснили.
Постоянно измеряю базальную температуру ,из этих наблюдений делаю вывод ,что овуляции у меня нет. 2 года безрезультатно пытаемся забеременеть.
Сейчас вот наблюдаюсь у гинеколога-эндокринолога,она мне назначила пересдать гармоны,сделали снимок черепа.В итоге в мае у меня запланирована лапароскопия.

Результаты УЗИ от 11.01.11
*Размеры матки: длина 46мм,толщина 30мм,ширина 52мм.
*Структура миометрия гетерогенная.Строение миометрии изменено за счет гипо. и гиперэхогенных включений, расширенной сосудистой сети.
*Эндометрии не четко раздваиваются в дне,толщина 5мм,строение изменено за счет структуры 1-ой фазы цикла.
*Полость матки не деформирована.
*Шейка матки: длина 43мм,толщина 25мм.Толщина эндоцервикса 5мм.
*Правый яичник увеличен,длина 51мм,толщина 20мм,ширина 23мм.Строение изменено:гетерогенное с штриховидными включениями,множественными фоликулами диаметром до 7мм.
*Левый яичник увеличен: длина 46мм,толщина 22 мм,ширина 23мм,Строение изменено:гетерогенная структура,множественные фоликулы до 7мм.
Итог:Признаки мультифоликулярных яичников.

Результаты гормонов
от 8.06.09
*DHEA-S:---(0.29-7.81 мгк/мл)
*17-ОН прогестерон: 0,68 (фол.фаза 0.07-0.8 нг/мл)
*ЛГ: 5.45 МЕ/л
*ФСГ: 9.72 МЕ/л
*Пролактин: 356.2 мМЕ/л
*Тестестерон: 1.94 нмоль/мл
*ДНЕА-S: 2.05 мкг/мл
От 21.02.11
*ТТГ: 2.59 (0.4-4 мкМЕ/мл)
*Тестостерон: 0.25 (0,0-4,6 нмоль/л)
*Прогестерон: 0,34(лютеиновая фаза 2,39-25,4 нг/мл)
*Эстрадиол: 60,6(лютеиновая фаза 46,2-299,2 пг/мл)
*Пролактин: 10 (1,9-25 нг/мл)
*Т4 своб.: 1,34 (0,89-1,79 нг/дл)
От 19.03.11
*ТТГ: 1,608 (0,3-3,9 мкМЕ/мл)
*Т4 своб.: 17,88 (10-25 пмоль/л)
*АТкТПО: 5,538 (0-30 МЕ/мл)
*Пролактин: 6,175 (фолик.фаза 1,5-17 нг/мл)
*ФСГ: 6,358 (фол.фаза 1,8-12 мМЕ/мл)
*Лг: 8,586 (фол.фаза 1-20 мМЕ/мл)
*Тестостерон своб.: 0,715 90-4,1 пг/мл)
*Эстрадиол: 31,24 (фол.фаза 20,7-85,8 пг/мл)
*Кортизол: 196,3 (150-660 нмоль/л)
*DHEA-S: 2,010 (0,57-3,8 мкг/мл)
*CA125: 8,457 (0-21 МЕ/мл)
По снимкам черепа врач сказала,что у меня уменьшено Турецкое седло.

Результаты СГ от 3.12.10
*Объем: 4,4мл
*Цвет: м/с
*РН: 7,8
*Вязкость: 1,2см
*Время разжижения: 20мин
*Концентрация сперматозоидов в 1 мл: 58*10/6
*Общее количество сперматозоидов эякуляте: 255,2*10/6
*Живые сперматозоиды: 83%
*Подвижность сперматозоидов:
-быстро поступательные движения/а/: 23%
-слабо поступательные движения /b/: 16%
-не поступательные движения: 12%
-неподвижные сперматозоиды: 49%
*Морфологически нормальные сперматозоиды: 56%
*Метаболическая активность: 25%
*Клетки сперматогенеза: 0,5*10/6
*Лейкоциты: 0,8*10/6
*Эритроциты: нет
*Клетки эпителия: нет
*Лецитиновые зерна: мало
*Слизь: нет
*Агрегация: нет
*Агглютинация: нет
*Амилоидные тельца: нет
Сколько врачей смотрели эту спермограмму и все говорили разное,второй раз пока не перездавали.
Подскажите мне пожалуйста:
Что с моими гормонами?Толком мне ни чего про них не сказали,только то что они не идеальны,но работать можно.Нужна ли мне лапароскопия?Какие проблемы с мужем?Постоянно выписывают Дюфастон,а необходим ли он мне?Растерялась,вопросов много а как задать не знаю...

В спермограмме ничего плохого нет, за исключением того, что она выполнена не по рекомендациям ВОЗ.

Kulikov,большое спасибо за ответ,планируем пересдать,доктор настаивает.

Кроме очень большого дефицита веса проблем не вижу. Гормоны нормальные. Лапароскопию надо сделать, тем более, что она уже запланирована.

Для уточнения диагноза и планирования лечения необходимо провести диагностическую лапароскопию.

Большое спасибо всем за ответы.Маргарита Аншина,с весом действительно есть проблемка,только вот большая проблема для меня-это как набрать этот самый вес.

Подскажите,пожалуйста,еще вот какой момент:правильно ли я поняла,что если во время лапароскопии обнаружатся какие то проблемы,то их сразу устраняют?

Как правило, именно так.

Доброго времени суток!
23,05,11 сделали лапароскопию.По ее итогам трубы проходимы,спаек нет,но вот с левого яичника была удалена киста,по результатом гистологии оказалось : Шоколадная киста яичников.
Теперь мне врач выписала уколы Бусерелина депо(Люкрин депо,Декаптил депо).
У меня вопрос: уколы не дешевые,так ли о ни действенны и необходимы в моем случае?

Вам предложен стандартный вариант лечения, то есть считается, что такое лечение является профилактикой рецидива эндометриоза (эндометриомы). Это не стопроцентная профилактика. Беременность была бы лучшим средством. Для своей пациентки я рекомендовала бы тест на совместимость и далее по результату: естественное зачатие/ВМИ/ЭКО.

Маргарита Аншина,большое спасибо вам за ответ.

Доброго времени суток!После лапароскопии и удалении шоколадной кисты мне назначили уколы Бусерелина-депо.17 августа у меня буде 3 укол,после которого с 24-30 августа мне нужно сделать УЗИ после которого врач скажет колоть ли дальше ли нет.Вот у меня вопрос: по каким признакам врач решает продолжать ли колоть или нет?

Полагаю, если врач не увидит значительных побочных эффектов, скажет продолжать. Других критериев не знаю.

Здравствуйте.
Мне сделали уже 3 укола Бусерелина и после третьего было УЗИ контроль,по его результатам у меня все в норме,т.е в состоянии полного покоя,но врач назначил еще один укол.Скажите действительно ли его необходимо делать?

То есть по УЗИ рецидива кисты нет, но врач посчитал, что лучше продлить лечение. Иногда его проводят до 6 месяцев. Четких критериев момента прекращения лечения не существует.