Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (http://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   E-coli O6 - в садик не пускают! (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=180455)

Ludovik80 02.02.2011 12:28

E-coli O6 - в садик не пускают!
 
Здравствуйте!
Ребенку на данный момент 2,2 г. Вес ~ 13 кг, рост 87 см.
Наша эпопея с кишечными палочками имеет давнюю историю:
1. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77204
2. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77385
Я давно уже всё осмыслила и сделала выводы.

И вот в сентябре мы пошли в садик. За несколько месяцев до этого мы в очередной раз высеяли несчастную О6. Педиатр смирился с тем, что палочка и ребенок счастливо сосуществуют вместе и прекратила настаивать на лечении. Непосредственно перед садиком мы сдавали анализ калла (не бак.посев), который, естественно, никаких палочек не показал.

В середине января текущего года в течение 2-х дней у ребенка в садике был жидкий стул (по 1 разу в день). На третий день нас в садик не пустили и выписали направление на бак.посев. На следующий день сдали. К вечеру поднялась Т 38,9, приехала скорая - дигноз: ротовирус. Жаропонижающее, бактисуптил, много пить. Бактисуптил не пили. Утром пришел педиатр - диагноз: ротовирус - лечить так же, как велела "скорая". Вечером опять Т 39,6. Нурофен в свечках, водичка и безмолочная диета. Аппетита, в принципе, и так не было (пил да спал). На 4-й день позвонили из поликлиники - сообщили нам, что к ротовирусу в компанию заглянул E-coli O6. Сходили к инфекционисту, назначили Энтерофурил 5 дней - 5 мл - 3 раза в день. С оговоркой - "может помочь, а может и не помочь". Не помог.
Полазила по форуму - расстроилась, посокольку прочитала следующее:
Что не нужно давать ребенку при вирусной кишечной инфекции:
- антибиотики (антибиотики не влияют на вирусы!!!!)
- про- и эубиотики (линекс, бактисубтил, эубикор, хилак и пр.)
- энтерофурил и фуразолидон
- ферменты
- иммуномодуляторы
- травки-муравки
- имодиум

Сдали контрольный анализ - снова высеяли О6. Ребенок чувствует себя прекрасно, аппетит отменный, ни поноса, ни рвоты, ни температуры.
Инфекционист - на больничном, педиатр говорит - надо лечить, иначе разрешение на садик не дам. Лечить здорового ребенка я, понятное дело, не собираюсь. Сидели бы мы дома, не было бы проблемы, но мы ходим в садик, куда нас не пускают, поскольку в анализе черным по белому написано - E-coli O6.

Помогите, пожалуйста, мотивированно объяснить участковому педиатру, что мы здоровы!

Спасибо!!!!

dr.Ira 02.02.2011 13:09

Цитата:

Сообщение от Ludovik80 (Сообщение 1328154)
сообщили нам, что к ротовирусу в компанию заглянул E-coli O6. Сходили к инфекционисту, назначили Энтерофурил.... Сдали контрольный анализ - снова высеяли О6.

Вот поэтому-то и продолжает высеваться
Цитата:

Сообщение от Ludovik80 (Сообщение 1328154)
Ребенок чувствует себя прекрасно, аппетит отменный, ни поноса, ни рвоты, ни температуры.

Ребенок-то здоров, но он, как бы, заразен. Видимо, по условиям санэпидрежима в России, он не может посещать ДДУ. Если бы доктора, назначившие энтерофурил, читали бы современную литературу по специальности, то знали бы, что антибиотики при поносах рутинно не назначаются, тем более, при поносах, вызваных E.coli.

Ludovik80 02.02.2011 13:32

Спасибо!

Цитата:

Сообщение от dr.Ira (Сообщение 1328205)
Вот поэтому-то и продолжает высеваться

Извините, я правильно поняла, что прием Энтерофурила только усугубил нашу ситуацию?
Последний прием был 26.01 утром, теоретически за это время (без приема каких-либо препаратов) палочка могла уйти?


Цитата:

Сообщение от dr.Ira (Сообщение 1328205)
Ребенок-то здоров, но он, как бы, заразен. Видимо, по условиям санэпидрежима в России, он не может посещать ДДУ. Если бы доктора, назначившие энтерофурил, читали бы современную литературу по специальности, то знали бы, что антибиотики при поносах рутинно не назначаются, тем более, при поносах, вызваных E.coli.

Т.е. получается, в садик нас теперь не пустят до тех пор, пока анализ не покажет, что E.coli ушла?

Меня мучает вопрос, может ли быть такое, что эта палочка живет в кишечнике у ребенка постоянно ("подружилсь" они)? На моей памяти - сколько раз мы сдавали бак.посев (после выписки из НИИДИ в возрасте 1 месяца), столько раз мы ее и высеевали... Получается, при таком варианте дорога в садик нам закрыта навеки вечные, впрочем, как и в школу...

dr.Ira 03.02.2011 10:46

Цитата:

Сообщение от Ludovik80 (Сообщение 1328236)
Меня мучает вопрос, может ли быть такое, что эта палочка живет в кишечнике у ребенка постоянно

Пусть он Вас не мучает:). В принципе, Е.соli - нормальный житель кишечника.

Цитата:

Сообщение от Ludovik80 (Сообщение 1328236)

Т.е. получается, в садик нас теперь не пустят до тех пор, пока анализ не покажет, что E.coli ушла?

Эпидрежим российских детских садов я понять не могу. Мы делаем посев кала очень редко - только при подозрении на шигеллу или ротавирус. Никаких повторных посевов не делаем - клинического выздоровления вполне достаточно, чтобы разрешить ребенку посещать ДДУ или школу.
Надеюсь, что российские коллеги, лучше знакомые с местными реалиями, подскажут, как Вам поступить в этой ситуации.

Ludovik80 03.02.2011 20:11

Спасибо большое!!!

Цитата:

Сообщение от dr.Ira (Сообщение 1329338)
российские коллеги, лучше знакомые с местными реалиями, подскажут, как Вам поступить в этой ситуации.

"Российские коллеги" прописали КИП (1 месяц!) и Хилак Форте (2 недели!), всё это употребить и еще через 2 недели (т.е. в общем итоге через 1,5 месяца) сдать контрольный анализ, а всё это время сидим дома - "лечимся".

Жуть!!!)))

Я, конечно, понимаю, что вопрос утопический, но всё же:
у нас единственный вариант - ждать, когда палочка сама перестанет проявляться, так?
а времени на это может уйти - на усмотрение самой палочки - от 1 дня до...., правильно?

anikaa 03.02.2011 21:04

Да, так.


Часовой пояс GMT +4, время: 17:04.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.