Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Лечение нейтропении у мальчика двух лет (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=174485)

NikonovaSveta 21.12.2010 11:49

Лечение нейтропении у мальчика двух лет
 
Мальчик, 2 года 1 мес. Не болеет, активный. С 3 мес. ставят диагноз "нейтропения детского возраста". Участковый педиатр считала, что лечить это не надо и даже разрешала делать прививки по индивидуальному календарю. К сожалению, врач сменилась. Новый врач посчитала, что все плохо, надо лечить, никаких прививок (и плохо, что мы их делали вообще). Сказала, что ребенок должен болеть и если он ничем не болеет - то это плохо, иммунитет не формируется. Направила к гематологу. Гематолог подтвердил нейтропению детского возраста, ничего плохого не увидел, но назначил лечение: метилурацил по 1/3 табл. 3 р/д - 1 месяц; витамин Е 30% масляный раствор 2 капли 2 р/д - 1 мес; полиоксидоний 12 мг по 1/4 табл 2р/д - 14 дн. Если после лечения показатели ОАК не изменятся, надо будет обследоваться. Показатели: сегментоядерные - 14%, палочкоядерные - 0, эозинофилы - 3%, базофилы - 1%, моноциты - 9%, лимфоциты - 73%, ретикулоциты - 6%, все остальные показатели в пределах нормы.
У меня несколько вопросов:
1. Нужно нам принимать эти препараты?
2. Полиоксидоний - иммуномодулятор, я его боюсь. Отзывы о нем прямо противоположные. Это что-то из ряда препаратов с недоказанной эффективностью, типа Арбидола и Эхинацеи?
3. Ребенок действительно должен болеть?
Спасибо.

Dr.Vad 21.12.2010 16:15

http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=141331

NikonovaSveta 22.12.2010 17:18

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 1293742)

Спасибо, но прежде чем задать свой вопрос, я просмотрела ссылку, к которой Вы меня отсылаете. Просто для меня не понятны слова "при абсолютном числе нейтрофилов более 800 в 1 мкл", точнее не слова, а то, как рассчитать количество нейтрофилов в 1 мкл?

anikaa 22.12.2010 19:08

Если бы Вы привели анализ целиком- на Ваш вопрос можно было бы ответить.

DrOncologist 22.12.2010 19:39

назначенные препараты в мусорку. количество нейтрофилов в студию!

NikonovaSveta 23.12.2010 12:00

Цитата:

Сообщение от anikaa (Сообщение 1294850)
Если бы Вы привели анализ целиком- на Ваш вопрос можно было бы ответить.

Анализ целиком:
гемоглобин 123 (норма 108-132)
эритроциты 4,34 (норма 4,0-4,4)
гематокрит 34,5 (норма 32-40)
средний объем эритроцитов 79 (норма 77-83)
среднее содержание гемоглобина в эритроците 28,3 (норма 22,3-32,3)
средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 357 (норма 307-344)
тромбоциты 310 (норма 208-352)
лейкоциты 6,2 (норма 5,5-15,5)
нейтрофилы сегментоядерные 14% (норма 28-48)
нейтрофилы палочкоядерные 0% (норма 1-5)
эозинофилы 3% (норма 1-5)
базофилы 1% (норма 0-1)
моноциты 9% (норма 5-9)
лимфоциты 73% (норма 37-61)
ретикулоциты 6% (норма 0,2-1,92)
цветовой показатель 0,85 (норма 0,85-1)
миелоциты 0 (норма 0)
метамиелоциты 0 (норма 0)
плазматические клетки 0 (норма 0)
СОЭ по Панченкову 3 (норма 2-10)

Dr.Mari 23.12.2010 12:06

Абсолютное число нейтрофилов в анализе крови составляет 868 в 1мкл.

DrOncologist 23.12.2010 21:43

доктор ВАД ответил во 2-м посте. коррекции и лечения не требуется. контроль через год.

NikonovaSveta 24.12.2010 11:07

Большое спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 18:10.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.