Пожалуйста, проомментируйте анализ!
 

Ребенку 8 месяцев. Мальчик. Рост 71 см, вес 8455.

В 7 месяцев сдали общий анализ крови, показал пониженный гемоглобин - 96 и повышенные тромбоциты - 635. Еще сдавали развернутый анализ на железо, там по двум пунктам тоже низкий показатель железа.

К сожалению точно пояснить не могу, карточки на руках нет. Диагноз - железодефицитная анемия, гипохрмная средней тяжести.

Назначили лечение 5 мг на кг веса = 40 мг в день феррум лек. Плюс 1 таблетка фолиевой кислоты в день. До поднятия гемоглобина до 120. После поднятия снизить дозу до половины.
Пропили курс железа и фолиевой. В 8 месяцев сдали анализ повторно.

Гемоглобин поднялся на 2 пункта, стал 98. Тромбоциты стали еще больше - 640. Результаты анализа еще приложу в виде фото.

Стоит ли нам сменить лечение, если от этого за месяц ничего не изменилось? И какой диагноз поставили бы вы по этому анализу?

Спасибо большое.

Хотела изменить размер фотографии, к сожалению не могу, извините.

Еще забыла дописать, у ребенка бывает повышенная температура тела от 37 до 37,5, в основном после того, как переболеет простудой или вирусной инфекцией. Вроде ребенок уже здоров, никаких симптомов, а температура держится несколько дней, пока мне просто не надоедает ее измерять.

Перейдите на актиферрин в каплях 2 капли на 1 кг веса в сутки - феррум-лек оказался не еффективным

Спасибо большое.

Я хотела еще поинтересоваться, а большое количество тромбоцитов о чем говорит? Связано ли оно с анемией или может быть причиной другого заболевания?

тромбоцитоз нередкий признак жда

Спасибо большое еще раз!

Новый анализ
 

Новый анализ, прокомментируйте пожалуйста. Сама посмотрела нормы, многие у нас занижены или завышены...

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Спасибо заранее, очень жду ответа.


Это наш предыдущий (старый) анализ
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Чтобы было, с чем сравнить.

Анемия, тромбоцитоз как и были ранее...

Спасибо, но улучшения вроде есть?

Нет, тк разницы между гемоглобином 98 и 99 никакой (в пределах лаб. ошибки.)

Ясно, еще раз спасибо. Просто я, наивная, думала, что раз тромбоциты немного понизились, то это хорошо. Все таки с 640 упали до 595.

Меня вот что интересует, все таки если у нас анемия и тромбоцитоз, то почему мы лекарствами лечим только анемию, и ничего не даем от высоких тромбоцитов?
Спасибо.

подсчет числа тромбоцитов - с точностью 5-10% или с точностью +/-60. тромбоцитоз - сопутствуюший признак железодефицита - вылечите анемию, снизятся и тромбоциты. можете посмотреть как было у др. детей в динамике на форуме

Спасибо большое за ответ.

И еще один вопрос, если вас не затруднит.
У нас родничок большой на голове. Врач предлагает пить витамин D, уменьшает ли он всасываемость железа? Стоит ли его пить, пока мы лечим анемию?