Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (http://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Кальцинаты в области таламуса! (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=162459)

Livliv 03.10.2010 19:19

Кальцинаты в области таламуса!
 
Здравствуйте уважаемые!
Хотелось бы спросить, каковы причины появления кальцинатов в области таламуса? Ребенок рожден КС с весом 1550 один из двойни. Поражение ЦНС, ПЭП, псевдокисты сосудистых сплетений с обоих сторон, 2жды пневмония, грибы в легких, ИВЛ 2 недели. После 2х месяцев лечения нас засобирались выписывать с весом 2300, но при контрольной НСГ обнаружились кальцинаты (у второго ребенка нету)!?! Обследовались на TORCH-инфекции (я и дети), все чисто оставили еще на 2 недели и повторили анализ, опять чисто. Брали ликвору тоже чисто! в итоге после 3 недельного обследования на все возможные инфекции нас отправили домой и сказали что лечить не надо. У всех врачей спрашиваю все сразу говорят что токсоплазмоз, но у нас его нет и не было, а так же всех остальных инфекций вызывающих такое поражение! Невропатолог предположила, что последствия кровоизлияний... Так ли это? И еще вопрос нужно ли таким детям сбивать t при простуде до 38? Нас запугали что могут начаться судороги. И еще интересно узнать про гриппферон, я к сожалению отзывов на форуме не нашла(видимо плохо искала)
Заранее благодарю:ax:

Gratis 03.10.2010 20:31

На основании чего вынесено заключение о наличии кальцификатов?

На самом деле причины кальцификатов различны, это и TORCH-инфекции и кровоизлияния, угадать по представленным данным не возможно.

Важно не наличие кальцификатов, а как развивается ребенок!

При грипферон написано (Вы плохо искали):
противовирусная терапия

В ЧаВо написано и когда и как бороться с температурой, про поражение ЦНС и плохое НСГ специально доктора писали для Вас.

Dr. W.N. 03.10.2010 20:35

Причины многообразны. Задавайте вопрос с подробными выписками - будет вероятность более подробных ответов.
Про температуру и судороги есть статьи в Часто задаваемых вопросах, которые Вы, конечно, не читаете.
Все -фероны для лечения простуд бесполезны.

Livliv 03.10.2010 20:46

Цитата:

Сообщение от Gratis (Сообщение 1217010)
На основании чего вынесено заключение о наличии кальцификатов?

На самом деле причины кальцификатов различны, это и TORCH-инфекции и кровоизлияния, угадать по представленным данным не возможно.

Важно не наличие кальцификатов, а как развивается ребенок!

При грипферон написано (Вы плохо искали):
противовирусная терапия

В ЧаВо написано и когда и как бороться с температурой, про поражение ЦНС и плохое НСГ специально доктора писали для Вас.

На основании НСГ. А ребенок развивается оочень хорошо:ad: сама прекрасно понимаю, что они не лечатся и скорее всего ни на что не повлияют. Просто интересно ну откуда им было взяться? Если инфекций никаких. И беременность протекала без орз и орви.
пс. спасибо за ссылочку:ax: только там про гриппферон ничего не написано:(

Gratis 03.10.2010 20:54

Цитата:

Сообщение от Livliv (Сообщение 1217023)
На основании НСГ. А ребенок развивается оочень хорошо:ad: сама прекрасно понимаю, что они не лечатся и скорее всего ни на что не повлияют. Просто интересно ну откуда им было взяться? Если инфекций никаких. И беременность протекала без орз и орви.
пс. спасибо за ссылочку:ax:

Если ребенок хорошо развивается, то и не нужно "заморачиваться" на тему, что видно на НСГ (читать в ЧаВо).

Нам самим иногда бывает интересно: откуда, что берется. Нужно понимать, что НСГ - это "игра теней", а вовсе не диагноз.

Gratis 03.10.2010 21:02

Цитата:

Сообщение от Livliv (Сообщение 1217023)
....
пс. спасибо за ссылочку:ax: только там про гриппферон ничего не написано:(

Виферон, э.то то-же грипферон!:D

Livliv 03.10.2010 21:14

Цитата:

Сообщение от Gratis (Сообщение 1217038)
Виферон, э.то то-же грипферон!:D

:sorrys: очеень стыдно, но я ведь чайник в этом деле... спасибо:ax:

Livliv 03.10.2010 22:01

Цитата:

Сообщение от Dr. W.N. (Сообщение 1217012)
Причины многообразны. Задавайте вопрос с подробными выписками - будет вероятность более подробных ответов.
Про температуру и судороги есть статьи в Часто задаваемых вопросах, которые Вы, конечно, не читаете.
Все -фероны для лечения простуд бесполезны.

ЧАВО мы (мамашки) конечно читаем, но ведь каждая мама настолько эгоистична, что хочется узнать конкретно про своего ребеночка. А то мучаешься с ними, по больницам мотаешься выслушаешь кучу разных диагнозов(АГС, пороки сердца, и т.д. и т.п. и ничего в итоге не подтвердилось) а потом трясусь над ними если бы да кабы.. уж простите:)
А выписки такие:
1. роддом-перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС,синдром угнетения.СДР. пневмония. ЗВУР 3ст. Внутриутробная гипотрофия 1ст. Коньюгационная желтуха. Недоношенность.
НСГ умеренный отек мозга, нельзя исключить ПИВК 1-2ст слева.
посевы на флору и смывы на ИППП-отрицательные.переведен в ОРИТН на 11 сутки жизни в состоянии стабильно тяжелое.
2.ОРИТН-Правостороняя верхнедолевая пневмония.СДР 1тип. Перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, синдром угнетения. ЗВУР 3ст. Внутриутробная гипотрофия 1ст. Кандидоз новорожденного. Недоношенность. НСГ к сожалению нету:( переведена в ОПН на 27 сутки жизни в состоянии тяжелое.
3.ОПН-:ac: написано от руки ничего не разобрать...
НСГ при выписке- обнаружены множественные кальцинаты преимущественно в области таламуса.УЗ-признаки гипоксии, структурной незрелости. Субэпендимальное кровоизлияние слева.
выписана домой в 2мес.8дн.
НСГ в 13 больнице у Ватолина в 8мес.-Дилатация боковых желудочков симметрично с двух сторон постгипоксического характера. Множественные кальцинаты в области таламуса до 3мм.

Livliv 11.07.2011 23:48

1г10мес. угроза ДЦП в форме правостороннего гемипареза.
 
Здравствуйте уважаемые врачи,
Начну по порядку:
невролог:
в 8,5 мес научились переворачиваться со спины на живот и обратно. Окр головы 42см, б/р 1,0*0,5, окр. груди 43см,мышечный тонус физиологический Д=S, чрезмерное разведение бедер. При вертикализации опора слегка на мысочки, сух. рефлексы живые Д=S. Поталогических рефлексов нет. Заключение: последствия гипоксически-ишемического поражения ЦНС.

В 9,5 мес научились сидеть, в 10,5 мес встали у опоры на коленях, научились ползать на четвереньках.

невролог:
11,5 мес. окр головы 43см, б/р точечный, швы сомкнуты, окр груди 44см. мышечный тонус физиологический Д=S.
Опора на полную стопу. Сухие рефлексы живые Д=S.
заключение: легкая задержка темпов двигательного развития у недоношенного ребенка.

Ортопед в 1 год:
голова: обычной формы
осанка: естественная
Ось позвоночника: не отклонена
Верхние конечности: объем движений в суставах полный
Нижние конечности: одинаковой длинны
Объем движений в тазобедренных суставах соответствует возрасту
Объем движений в коленных суставах: полный
Объем движений в г/суставах: полный
Стопы: сформированы правильно
узи тазобедренных суставов: ЭХО признаки незрелости левого т/б сустава.

В 1г и 2 мес научились вставать и ходить у опоры.

В 1г и 3 мес заболели ротовирусом. 2 дня лежали с темп 39,6. Понос, рвота. До обезвоживания дело не дошло слава Богу. Через неделю уехал правый глаз во внешнюю сторону, еще через неделю уехала правая стопа во внешнюю сторону и согнулась спина дугой...

Невролог в 1г и 4 мес:
Не жует пищу, мало лепечет, встает и ходит у опоры.
Играет в ладушки, ку-ку, показывает носик, ротик и т. д. Рассматривает картинки.
Окр головы 45см, Окр груди 47см, небольшое расходящееся косоглазие за счет правого глаза, мышечный тонус в руках физиологический Д=S, в ногах повышен дистально Д>S. При вертикализации подтягивает правую ногу, сух. рефлексы живые Д=S, при ходьбе за ручки подволакивает правую ногу.
Заключение: Астенические р-ции после вирусной инфекции, синдром мышечной дистонии.

Ортопед в 1г и 4 мес:
д-з: вальгусная постановка стоп,
рек-ции: Ортопедическая обувь, стельки+ массаж №15

Сейчас нам 1г и 10мес.
Умеем жевать. Говорим: дай, на, мама. Лепечет мало в основном гласные. Но если в настроении повторяет слоги. Если отвлечь игрушкой может стоять без опоры около 5 мин. Самостоятельно делаем маленькие шаги от стула к столу и т.д. Собираем пирамидки. Выполняет простые просьбы: принеси игрушку, иди на кухню покажи игрушку папе, пойдем в ванну (идет по стеночке) и т.д Вальгус стоп без изменений.

Невролог сегодня:
диагноз:
поражение церебральной ишемии и дисфункции кцс
угроза ДЦП в форме правостороннего гемипареза
задержка речевого развития.

Уважаемые врачи посоветуйте как быть и что делать? С чего начать и куда обратиться? Я просто в отчаянии... Живем в Москве, материальных и времЕнных трудностей не имеем.
Заранее благодарю!

Livliv 12.07.2011 13:50

Здравствуйте,
Сегодня в поликлинике нам дали направление в ДПНБ №18 на консультацию, позвонила туда, нас записали аж на 16 августа, раньше записи нет... Но как же можно столько ждать, это ведь и упущенное время и нервы слезы и т.д.
Уважаемые врачи посоветуйте пожалуйста врача. Приедем куда угодно и во сколько угодно.
Заранее благодарю.

Dr. W.N. 12.07.2011 13:59

Речь не идет о неотложной ситуации. Дождитесь назначенной консультации.

Livliv 19.07.2011 22:24

Здравствуйте уважаемые врачи!
После постоянных звонков в ДПНБ №18 удача нам улыбнулась:ab: в понедельник мы попали на прием (отказался ребенок от осмотра и нас записали вместо него)!

Нас осмотрел ортопед:
При ходьбе подтягивает правую ногу, опора на передний отдел правой стопы. Правая стопа резко вальгирована. Укорочение правой ноги на 1см.
д-з: Угроза развития ДЦП пр. гемипареза. Эквино-плоско-вальгусная установка правой стопы.

Невролог:
д-з: ПППЦНС, правосторонний гемипарез. Угроза развития гемипарестической формы ДЦП. ЗПМР.
рк-ции :
1. массаж №15
2.ЛФК
3.ФТ. консультация врача физитерапевта
-электрофарез с медокалмом на мышцы правой ноги №10
4. лечебное плавание+гидромассаж.
5.рентген тазобедренных суставов
6.обувь с жестким задником и супинатором
7.госпитализация в ДПНБ№18 (будем звонить через 2 недели, предположительно в декабре)
8.Наблюдение в динамике-повторный осмотр через 2 мес.
9.Нейромультивит.
10.Элькар 20% по 15 кап*3раза-1мес
11.Мед отвод от прививок до госпитализации.(как объяснила врач надо сначала выяснить причину появления кальцинатов и исключить инфекцию)
Были мы и у окулиста в поликлинике:
расходящееся косоглазие обоих глаз. зрение сказали хорошее.
рек-ции: делать гимнастику глаз-отдалять и приближать к переносице предметы.

От себя добавлю:
Последние дни глаз с нее не свожу постоянно наблюдаю в движении, играх и т.д. Ходит у опоры и встает с опорой на левую ногу, правую держит в полусогнутом положении стопа на мысочке пальчики при этом поджаты и вывернуты во внешнюю сторону. Но иногда ногу выпрямляет(в основном при повороте вправо) и тогда правую стопу ставит полностью и ровно(не выводит мысок во внешнюю сторону) но такое бывает редко...:( Предметы берет левой рукой(практически всегда), перекладывает в правую. Ходит ровнее за левую руку, за правую спотыкается.
Ест правой рукой. Самостоятельно не ходит, максимум 2 шага руки при этом держит кверху, бежит.
Может стоять около 5 мин. если в руки дать что-нибудь интересное, стоит отвлечь сразу падает на попку.
Ранее писала что спина дугой, сейчас спинка ровная. Сутулится крайне редко.
Если сидит поджав ноги под попу, стопы при этом-левая во внутрь, правая во внешнюю сторону, но иногда(крайне редко) сидит правильно с обеими стопами внутрь.
Из речи мама, на, дай. Весь ее разговор состоит из А. с интонациями на разный лад. Не жует, если попадаются кусочки пищи выплевывает, не давится.
Придумывает себе игры. Например: бросает мишку, строит трагичную гримасу(как будто он упал, стукнулся и плачет), поднимает обнимает его, целует, смеется.

Если вас не затруднит прокомментируйте пожалуйста назначения, возможно надо что-то добавить... И меня волнует почему не назначили рентген стопы:bn: или он нам действительно не нужен?...
Заранее благодарю: Ах:

Livliv 26.07.2011 17:40

Вложений: 1
Уважаемые врачи,
уделите пожалуйста минуточку, прокомментируйте снимки

Вложение 24423

Заранее благодарю:ab:

ggg650 26.07.2011 18:46

По снимку - не исключается двухсторонняя вальгусная деформация шеек бёдер. Может встречаться при неврологических заболеваниях. Что написал ортопед про движения в тазобедренных суставах?

Livliv 26.07.2011 19:41

Спасибо за быстрый ответ!
Ортопед сказал что все в порядке(в бедрах), но что-то есть это уже к неврологу, и отдал снимки на руки. У нас очередная консультация в ДПНБ№18 в конце сентября, поэтому и обратилась к Вам.
Меня всегда беспокоило ее очень широкое разведение бедер в положении лежа на животе, коленочки прям можно до ушей поднять, ортопеды все говорили что это наоборот хорошо.


Часовой пояс GMT +4, время: 08:26.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.