Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Диагноз Гидроцефалия!! (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=154520)

gard25 30.07.2010 14:05

Диагноз Гидроцефалия!!
 
:bc:Доброго дня..меня зовут Владимир..2.07.2010 у нас родился сын.Началось кровотечение на 32-33 недели,через 5 минут были в роддоме,кровотечение удалось остановить ,но на УЗИ показало отслоение плаценты,так что делали в срочном порядке кесарево сечение.жена переболела Ангиной в первом триместре,также был токсоплазмоз,пили необходимые лекарства..по АПГАРДУ 8.Вес 2100,рост 44,Окр.гол35,Окр.груд 32.сам закричал.Первый день был на Сипапе,потом перевели на ИВЛ,был на нем1,5недели ,хотели снять в первую неделю,но я так понимаю слишком быстро опускали процент кислорода,и малыш дал сбой...Ел в роддоме по 50 мл каждые три часа...за первую неделю набрал 300грм.больше там не весили..также была двустороння пневмония,сейчас уже прошла.На вторые сутки ,и еще два раза вливали мою кровь,у меня и у жены II(+)так как падал гемоглобин,потом выяснилось что он падал как говопрят врачи через кровоизлеяние в голову,потом влили р-масу из центра переливания,гемоглобин стабилизировался,видимо моя кровь чем то неподошла.Через неделю сказали что у малыша гидроцефалия...Диагноз-гидроцефальный синдром с формированием окклюзионной гидроцефалии.родничок не напряжен,есть немного мраморность но уже проходит..На тот момент обем головы37,груди 32(у меня 60,у жены 55)..иногда открывает глазки.синдрома Греффе не видно,большую чась спит,двигает ножками ,ручками..УЗД в роддоме делали тем каким делают взрослым женщинам переносное,говорят есть жидкость,но что это сказать трудно.окулист сказал что очное дно чистое...Дает по 400мг мочи...запоров нету.не срыгивает...Из лекарств принимал Аспаркам,Фурасемид,Диакарб,Капотен,Цераксон(Ванком ицын,Цефпиронт от пневмонии) это все из "роддома"

Малыша перевели на самостоятельное дишание,в легких все чисто,делает 96 вдохов,сказали что с легкими все почти Ок,широко открывает глаза,ведет взгляд за тем кто смотрит,двигает ручками,ножками,непонятных симптомов пока не наблюдаю...так понимаю надо ждать перевода в детскую больницу,и нормальной УЗД диагностики...

21.07.2010.возраст19 дн. сделали УЗД..Сразу вызвали нейрохируога..говорит что такое медикаментозно не лечится только хирургически в виде шунтирования,ну а так перспективы на будущее никакие ,короче обнадежил на всю жизнь..говорит надо сделать МРТ,но так как малышу только 19 суток то надо подождать немного,так как делают МРТ под наркозом,а он только от пневмонии отошел...Вот результаты УЗД-структуры мозга асиметричны,боковые желудочки асиметричны,в делении передних рогов правый 13,1мм,левый 17,23мм,в делении задних рогов правый 20,00мм,левый 24,00мм,третий желудочек 8,5мм,четвертый нерозширен..эхогенность извилин четко не визуализуется,в левом желудочке включение без четких контуров неоднородной структуры диаметром 24мм,слева в тыльной части утворение диаметром 18мм...Ликвор в желудочках дрибнодисперсийный..Извините за перевод...ПЗР в деление тел БШна уровне середины таламуса-30,1мм,слева36,2мм...

Мы пока ничего серйозного не предпринимаем,надо подождать неделю ,другую..чтобы ребенок немного отошол от ИВЛ,и от преператов....По поводу шунта,отстерегаюсь,так как есть опыт знакомых,ребенок прожил 2,5года,точнее пролежал и отмучелся...в детской обласной ставят диагноз -внутренняя оклюзионная гидроцефалия....Незнаю..в полном замешательстве...Звонил в Киев сказали что ребенку надо немного отойти...ну а тогда что то предпринимать..хотели делать пункцию...отказался....

За полтора недели головка выросла на 3 мм..и равна 36см..спит спокойно,двигает ручками ножками,не плачет,хорошо кушает,видны немного вены на головке...врач говорит что началась хорошая динамика..ТТТ...Возможно ли ,что то что препятствовало прохождению ликвора,началось розсасыватся,и возможен ли вариант регреса,тоисть что ребенок будет здоров???В конце недели идем еще раз на УЗД....

...Еще один вопрос,возможен ли переход от гидроцефалии,к синдрому,и от синдрома к здоровому ребенку...понятное дело постепенно..Невропатолог напрочь откидывает такое,говорит что не бывает...История моего знакомого ему 23 года,ставили гидроцефалию после рождения,три месяца в больнице,потом выписали,бабушка купала его по три раза в день в травах,плюс листья ореха...Сейчас здоровый мужик,все прошло..Невропатолог говорит что такое не бывает..я что то не пойму,врачи склоны верить только в плохое???Или как???

Ест по 60мл,не срыгивает вобше, спит спокойно,голова равна 36см,при рождении была 35...ему 26 дней...

Вот результаты УЗД от29.07.2010.возраст 26дн.-в деление передних рогов правый 18,00мм,левый 23,00мм,в делении задних рогов правый 20,00мм,левый 24,00мм,третий желудочек 8,5мм,четвертый не увеличен...В левом желудочке включения диам.30,00мм,внутри какого формируется костное формирование,слева в лобной части,жидкостное формирование диам.30,00мм..прокоментируйте єто все пожалуйста????это опасно???возраст 26дн...первое Узд 19 дн..получается увеличиваются в делении правых рогов???остальное на месте....

В понедельник выписывают домой ,из отделения для недоношеных..

Извините за долгое письмо..Что нам делать и как быть??Люди что делать с вот этим всем??..Заранее благодарен всем откликнувшимся!!

Gratis 30.07.2010 16:18

Нужны: данные осмотра невролога (неврологический статус в динамике), динамика прироста головы, консультация нейрохирурга (если была). Исследование ликвора?

qwerty 30.07.2010 17:21

Про токсоплазмоз, пожалуйста, подробнее - на каком сроке, каким анализом выявлен (приведите цифры полностью), какое лечение было назначено.

gard25 31.07.2010 13:07

прирост головы получается 2 см за 27 дней,....иследования ликвора не проводили,невролог сказал что надо смотреть на протяжении месяца,лечащий врач сказал что хорошая динамика,так как голова не увеличивается..Честно ,у меня такое впечатление что они сами не ведают что говорят..Про токсоплазмоз цыфры незнаю,так как жена в больнице,говорили что немного выше нормы,первые месяцы беременности,кололи имуноглобулин ,упал к норме....с первым ребенком он тоже был,все Ок....Сегодня начали давать грудь,сильно сосет,кусает,спит спокойно,открывает глаза,когда подходит время еды начинает чмокать ртом,в поисках соски....Какие мнение обо всем остальном????Выше описанным???

Да и что думаете вот про это письмо одной матери "моему сыну тоже ставят гидроцефалию,родился он на 32 неделе,путем кесарево,на 1650..на вторые сутки кровоизлияние,последствие гидроцефалия..ставили и оклюзионную и сообщающуюся и смешанную.сейчас ему 6 месяцев,все это время мы наблюдаемся у нейрохирурга,пьем диакарб и аспаркам...желудочки по узи и кт то увеличиваются,то уменьшаются..я писала письмо в Москву Зиненко(нейрохирург очень хороший) и звонила ему,описала ему наше состояние,результаты кт и узи..он утверждает,что у ребенка нет гидроцефалии,что желудочки увеличиваются из-за перенесенного кровоизлияния,что нужно время для восстановления,и наблюдения хорошего невролога,сказал что пить диакарб не нужно потому что можно зделать еще хуже"..Пожалуйста напишите свои мнения!!!!

Gratis 31.07.2010 20:02

Для конкретных суждений недостаточно информации. Нет данных осмотра невролога.
Выписку выложите. (хорошо то, что голова избыточно не растет, ну, пожалуй и все).

Про чужого ребенка обсуждать с Ваших слов не в правилах форума. Пусть родительница сама выкладывает жалобы, медицинские данные, задает вопросы.

gard25 31.07.2010 22:59

Gratis.. Никто не обсуждает чужого ребенка,ситуация просто у нас схожая вот и вопрос отсюда..ну а если сказать нечего,то и упрекать в чем то,смешно...по крайней мере...Меня интересовало,то о чем говорил товарищ Зиненко из г.Москвы,тоисть то ,о чем я написал выше...По поводу выписки,каждый невролог говорит что то свое,и пишет так что разобрать вряд ли получится...тем более на руках ничего нету,жена в больнице,только в понедельник выпишут,так что передавали инфо..в устной форме...ситуацию я описал,есть что сказать пишите,а просто так лудше не надо...И что это за реплики-(хорошо то, что голова избыточно не растет, ну, пожалуй и все). Обосновывать надо то о чем говорите...а не бросать фразы в экран..Тут люди ночами не спят волнуются,а тут влево и вправо слоганами бросают...некрасиво..

EVP 01.08.2010 08:20

Гард, вам следует извиниться. В таком стиле здесь не общаются. Вы не привели никаких конкретных цифр, данных осмотра, результатов анализов, выписок - о чем вас просили. Гаданием здесь не звнимаются.

EVP 01.08.2010 14:36

Пока нет причин для беспокойства. Нужно сделать МРТ, тогда будет понятно, нужно ли какое-либо вмешательство.

gard25 01.08.2010 17:31

Спасибо EVP,думаю МРТ сделаем недели через две.Тоисть изменение розмеров желудочков еще не значит- гидроцефалия???беспокойства были связаны с изменением розмеров желудочков...на что нам еще обратить внимание???Наш УЗДист из частной клиники где обследовались до родов,говорит что надо немного выждать,а МРТ пока не делать,так как оно негативно отображается на здоровье ребенка??Хотелось бы услышать ваше мнение ???Просто очень волнуемся о ребенке!!

EVP 01.08.2010 19:34

УЗИ неточный метод если есть показания, проводят МРТ. Вреда нет.

gard25 01.08.2010 22:32

По нашим показаниям я так понимаю его надо делать обязательно???И еще как скажется на развитие и здоровье ребенка вот это все что имеем на данный момент???

EVP 02.08.2010 06:21

Как раз показаний, кроме диагноза, что вам ставят не видно. Неизвестно, что скажется, быть может нет вообще проблемы.

gard25 02.08.2010 19:08

Тоисть те размеры желудочков есть нормальные для ребенка я так понимаю,ну и хотелось бы уточнить про включения которые я описывал выше???..так как наш врач сказал что они сильно увеличины....ну и о включениях сильно не обнадежил...Завтра выписывают,поедем во Львов на более точную диагностику УЗД....завтра выложу выписку из детской больницы..

EVP 02.08.2010 19:43

Прочтите темы про НСГ, ПЭП, ВЧД в разделе Часто задаваемые вопросы, форум Педиатрия.

gard25 12.08.2010 11:25

Ездили на консультацию Киев,институт нейрохирургии...Были на приеме у Орлова,главный детский нейрохирург ..Сказал что в оперативном вмешательстве речи не идет,и показаний к этому не видет..сказал надо ждать с смотреть..по ребенку как дальше себя будет вести...Также делали К.Т...и УЗИ...Другой врач сказал что непонятно как мозг будет себя вести справа там где вот это кровоизлияние,что мозга может там не быть вовсе,ну и разные варриацыи на эту тему,еще один сказал что мозг розвивается до года,и что и как будет дальше известно лиш одному Господу Богу...На данный момент у ребенка нормальные реакции и нормальное поведение,очень волнуемся,ребенок будет здоров,или это уже диагноз???Заранее благодарен всем откликнувшимся...Также выкладываю отсканированные фото КТ так как на диске не дали,дианоз КТ,УЗД,и фото сына...что еще надо скажите,может не полностью передал все что знаю....вот ссылка [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


Часовой пояс GMT +3, время: 04:53.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.