Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Увеличенные лимфоузлы и анализ крови (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148995)

Ufyc 15.06.2010 20:44

Увеличенные лимфоузлы и анализ крови
 
Девочка, 1 год 4 месяца. рост 79 см, вес 9800 кг.
Полтора месяца назад сделали прививку (Корь, Краснуха, Паротит), вакциной Приорикс. На 10-ые сутки появилась (как мне кажется) постпрививочная реакция: температура 37,5, сыпь по телу, беспокойство. нарушение сна, увеличелись паховые лимфоузлы с обеих сторон. Через три дня все прошло, за исключением лимфоузлов. Изначально они были безболезнные, небольшие, свободно перекатывались.
Вот прошло уже больше месяца, а они не проходят. Кажется, стали немного меньше, ребенка не беспокоят, а беспокоят меня. ОБратились к участковому педиатру. Были у хирурга - это не по его части.
Сдавали кровь:

За два дня до прививки:
WBC 7.8х10х9
RBC 4.58х10х12
HGB 125
HCT 36,1%
MCV 78.8
MCH 27.3
MCHC 346
PLT 262х10х3

LY 60,5%
MO 6,4%
GR 33,1%

Через четыре недели после прививки (привожу данные как на бумаге из лаборатории (пишут от руки)
Hb 136
Лейкоц 5,8х10х9
СОЭ 2
Формула п 1 с 53 э 1 м 1 л 44

И затем сдавали повторно через 4 дня (педиатру не понравилось, что указали мало показателей, хотя такие же самые написали и во второй раз)
Гемогл 130
Лейкоц 9,4х10х9
СОЭ 2
Формула п 1 с 70 Э 1 м 1 л 27

Педиатр сказал (по поводу первого анализа) - неплохой, но мало лимфоцитов очень, а во втором их оказалось еще меньше.

Ребенка ничего не беспокоит, и она абсолютно выглядит здоровой и веселой. Но меня беспокоят, что лимфоузлы не проходят так долго и показатели формулы в анализе крови. Подскажите, это нормально? и если нет, к какому специалисту обратиться?
Заранее, благодарны.

Dr.Vad 15.06.2010 20:56

Могу ошибаться, но последний анализ крови - не ребенка 1-2 лет (или перепутан или написан "с потолка"). Лимфоузлы у ребенка до 1 см - норма. Рекомендовал бы пересдать анализ крови в том месте, где был выполнен и первый результат - автоанализ тяжелее подделать/списать "с потолка"

Ufyc 15.06.2010 21:10

Одна и та же лаборатория, даже на заборе один и тот же лаборант сидел, перепутать, конечно, могли, всегда присутствует человеческий фактор, но я точно помню, что первый раз мы были 2-е в очереди и на направлением потом была цифра 2. сегодня мы были 6-е и на результате. тоже написано 6.
А предыдущие анализы нормальные?

Лимфоузлы не более 1 см.

Dr.Vad 15.06.2010 22:05

ОК, тогда напишите результаты последнего анализа в том виде, как они показаны в анализе "За два дня до прививки"

Ufyc 15.06.2010 22:10

К сожалению, не могу. Это просто один раз наша лаборатория такой автоанализ выдала. Вообще, они пишут всегда в таком виде от руки и в точности, как я указала.
С результатами что-то не так?

Dr.Vad 15.06.2010 23:17

Уже сказал, что результаты не соответствуют ребенку в возрасте 1-2 года и скорее всего была допушена ошибка при переписывании от руки разультатов с бланка машинной распечатки в бланк анализа. Всегда требуйте результаты автоанализа, а то вот такая переписка "от руки" больше похожа на сделанную "от балды".

Ufyc 22.06.2010 14:26

Пересдали в другой детской больнице кровь. Там получили автоанализ. Вот результаты:
WBC 8,7
RBC 4,8
HCT 37,1
PLT 403
MCV 77
MCH 26,5
MCHC 34,3

формула п3 с 33 м 1 л 63
соэ 4

Исходя из норм бланка. то выходит за нормы PLT (до 350 указано). Наш показатель критичен? И в целом, показатели соответствуют возрастной норме?

Dr.Vad 22.06.2010 17:37

Не вижу гемоглобина, но по уровню гематокрита анемии нет, лейкоформула сейчас в порядке - соответствует возрасту, тромбоциты в норме до 450

Ufyc 22.06.2010 18:04

Да, моя ошибка,
гемоглобин 12,7 g/d1


Часовой пояс GMT +3, время: 18:15.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.