терапия подострого тиреоидита НПВС
 

Здравствуйте! Мне поставили диагноз - подострый тиреоидит. Были жалобы на боль при глотании и при пальпации болела правая часть шеи. Бори умеренные, в основном при пальпации. Температура к вечеру поднимается до 37.4. TSH - 0,19 /при норме от 0,4/ . СОЕ 39, остальные клинические показатели в норме / кроме повышенных тромбоцитов/. Врач предложила попробовать лечение аспирином протект в дозе по 1 таблетке два раза в день. Настораживает такая маленькая доза и сам факт назначения аспирина. Подсажите пожалуйста, можно ли попробовать принять ибупрофен или что-то подобное и в какой дозировке. Принимать кортизол не хочется, опасаюсь побочных действий. Спасибо. С уважением.

Наиболее выраженный противовоспалительный эффект наблюдается у индометацина (метиндола). Он назначается по 0.025 г 3-4 раза в день после еды. Удобна для приема форма индометацина продленного действия – метиндол-ретард по 0.075 г 1-2 раза в день после еды.

Спасибо за внимание. А как долго принимать это лекарство? И еще вопрос:здесь в Болгарии терапевты /не эндокринологи/ очень хвалят "селен" при проблемах с щитовидкой. Будьте добры, выскажете Ваше мнение по поводу лечения с селеном.

Что лечите, док?

"При проблемах с щитовидкой" имеет смысл прочитать Тиронет для пациентов. Для начала.

thyreoiditis subacuta

В интернетах лечите? Некошерно :af: А ну как помреть пациент? От опечатки.

С уважением...., но не будем флудить.....

Коллега, на всякий случай. Назначение онлайн каких либо препаратов, с указанием конкретных дозировок (не предложение обсудить с очным врачом коррекцию терапии или доз препаратов) несколько... немудро что ли. Искренне надеюсь, что следование несложным правилам (да, не всегда прописанным) обеспечит Вам долгое и взаимовыгодное сотрудничество на форуме.

Селеном подострый тиреоидит не лечат. "Проблемы со щитовидкой "бывают очень разными, и хвалить что-то при всех этих проблемах никак нельзя. Кроме того, селен (пока?) ни в какие рекомендации не входит ни при каких заболеваниях щитовидной железы.

Рекомендации, которые Вы получаете на форуме, нуждаются в обсуждении с очным врачом.

Уважаемые доктора, большое спасибо вам всем за внимание. Я, в принципе, не сторонник лечения по интернету, не может один пациент , два дня посидевший за комьютером, сравниваться с вами, отдавшими годы на обучение и назначать сам себе лечение. Я не против очных консультаций, только как быть, если на очном приеме врач предлагает для лечения подострого тиреоидита комбинацию преднизолона и НСПС? Даже у меня, человека далекого от медицины, но присидевшего два дня в Тиронете, будит недоумение этот факт. Потому и хватаемся мы, пациенты, за любую соломинку, и задаем досадные вопросы и еще раз спасибо всем вам, что у вас хватает терпения обращать на нас внимание.
Да, спасибо форуму за информацию, вот приеду в Москву, я уже буду знать где смогу проконсультироваться, но пока я в Болгарии и спасение утопающих- дело рук самих утопающих.

Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста! Для лечения подострого тиреоидита /СОЕ -39,TSH 0,19/ по совету врача начала принимать аспирин протект по 1 таблетке 2 раза в день. Улучшение наступило сразу же на следующий день, но к концу третьего дня боль в шее вернулась и опять повысилась температура до 37,4. Кроме того появились неприятные ощущения в области живота. Аспирин заменили на ибупрофен в дозе 2Х200 мг два раза в день. И опять все повторилось: на следующий день отличное самочувствие без температуры, а на 3-ий день опять повышение температуры и появление легкой боли при глотании. К врачу попаду только в пятницу. Это нормальное явление или надо что-то экстренно предпринимать? И еще вопрос: можно ли использовать Кеналог при терапии подострого тиреоидита или есть ли более эффективные средства? Слышала отзывы, что Кеналог более качественный, чем преднизолон. Так ли это? Спасибо.

Интернет консультация не заменит осмотра доктора, Вам безусловно нужна очная ставка с доктором....

НПВС при подостром тироидите эффективны далеко не всегда, это ожидаемо и нормально. При их неэффективности назначаются стероиды коротким курсом. Я не располагаю данные о том, что триамцинолон в этой ситуации предпочтительнее преднизолона. Побочные эффекты серьезные, но возникают при длительном приемнении. Естественно, есть противопоказания, это дело очного доктора их оценить.

Здравствуйте. При лечении подострого тиреоидита ибупрофеном /2 раза в день 400 мг/., неделю назад был сделан контроль СОЕ - от 39 уменьшилась на 20 единиц. Но сейчас опять появилась боль в щитовидной железе и самочувствие вечерами стало не очень хорошим. Ко всему прочему, прощупывается уплотнение над щитовидной железой размером 3-4 см, длинное как стручок гороха /извините за сравнение, просто другое не приходит в голову/. Врач говорит, что это увеличился лимфатический узел и ее это не тревожит. А я, прочитав Тиронет, осталась с впечатлением, что увеличение лимфоузлов не характерно для моего заболевания. Врач предлагает мне самой решить: перейти на кортикостероиды или продолжить принимать аспирин /ибупрофен предлагает отменить из-за приема сроком 11 дней/ в дозе 0,330 мг два раза в день. Посоветуйте пожалуйста, что предпринять и стоит ли волноваться по поводу увеличенного лимфоузла? Спасибо большее.