Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Диагностика и лечение туберкулеза (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=167)
-   -   Очаговый туберкулез в/доли левого легкого,ВК(-) (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=125878)

TanjaM 18.01.2010 21:48

Очаговый туберкулез в/доли левого легкого,ВК(-)
 
Здравствуйте,уважаемая Анна Сергеевна.Если можно,разрешите получить Вашу профессиональную консультацию.
Мне 37 лет,вес 55кг,рост-164см.В сентябре 2009г. обратилась к врачу по поводу межреберной невралгии.Сделала очередной снимок флюорографии и меня направили в областной ПТД с диагнозом"Левосторонний экссудативный плеврит неясной этиологии".В больнице после снимка поставили диагноз "Инфильтрат левого легкого".За три месяца лечения на дневном стационаре получила лечение:
Изониазид-2таб.
Рифампицин-3таб.
Пиразинамид-3таб.
Этамбутол-4таб.
Метрогил-по 1 таб.3раза в день 2 месяца
Цефазолин внутримышечно 7 дней.
Откачали жидкость,примерно 150 мм,сделали бронхоскопию:"В промывных водах бронхов АК и ВК не найдены".Анализ мокроты-ВК(-).Инфильтрат рассосался за первый месяц лечения.Выписали с диагнозом"Очаговый туберкулез в/доли левого легкого в фазе уплотнения,ВК(-).На момент выписки опять случился сильный приступ невралгии.Врач прописал уколы Ортофена внутримышечно.
Вопросы:
1)Сейчас принимаю рифампицин-3таб.,изониазид-2таб.,витамин В6.Достаточно ли этого?
2)Можно ли принимать лекарства 5 через 2?
3)Могла ли межреберная невралгия спровоцировать плеврит?
4)У ребенка 3 года назад была положительная реакция Манту,пропила курс фтивазида,сейчас Манту отрицательная,врач ничего не назначила,правильно ли?
5)На момент заболевания я была безработной,если у меня ВК(-),могу ли я встать на биржу или работать по своей профессии(продавец непродовольственных товаров)?Курс химиотерапии у меня еще три месяца и мой участковый фтизиатр сказал,что может выдать мне направление на ВТЭК только по истечении этого срока,тогда они признают меня трудоспособной.Но в приказе"Инструкция Минздрава СССР от 27 декабря 1973 г. N 1142 "a"-73 " я не нашла своей категории,может пропустила?.
Прилагаю выписку из истории болезни.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Извините,если много вопросов.
С глубоким уважением к Вам и Вашему труду.

Everybody_lies 18.01.2010 22:00

Первая ссылка нерабочая. И что означает "Можно ли принимать лекарства 5 через 2?"

Annabella 18.01.2010 22:10

5+2 - это из 324 приказа - принимать лекарства в рабочие дни, в субботу и воскресенье не принимать. Имеет смысл, когда нет контроля за лечением в выходные дни.

Осторожнее с ортофеном! Вместе с рифампицином может значительно снизить свертываемость крови.

С ребенком, при Вашем процессе, ничего не будет.

Невралгия - это скорее всего не невралгия, а плевральный болевой синдром - т.е. один из компонентов туберкулеза.

Вы безработная официально (т.е. были на учтете) или просто не работали? По профессии - сможете, по окончании лечения. На МСЭ направляют через 4 месяца при неблагоприятном трудовом прогнозе, у Вас - благоприятный. Но на бирже больничный лист оплачивают по 1 МРОТ только 4 месяца...

TanjaM 18.01.2010 22:10

Извините,сейчас еще раз загружу ссылку.Но у меня она открывается.А 5 через 2-это 5дней пить лекарства,а на 2 дня делать перерыв.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Everybody_lies 18.01.2010 22:26

Лично у меня ссылка опять не работает.

TanjaM 18.01.2010 22:31

Анна Сергеевна!Большое спасибо за быстрый ответ!На момент заболевания 1.5месяца не работала,на бирже не стояла.А принимаемые лекарства-их достаточно?И еще,простите,врач сказал,что это невралгия,потому что мышца вспухла и при надавливании была сильная боль.А повторением плеврита это может быть?
Еще раз огромное Вам спасибо и извините за беспокойство.

TanjaM 18.01.2010 22:35

Everybody_lies! Прошу прощения,может,что не так сделала,у меня открывается.А вторая ссылка работает?

Annabella 18.01.2010 22:36

Лечение при плеврите - третья категория, в теме по лечению - если соответствует, значит, всего достаточно.
Если жидкость не накапливается и Вы нормально себя чувствуете, то все будет хорошо.

Выписка действительно не открывается.

TanjaM 27.04.2010 22:47

Здравствуйте,уважаемая Анна Сергеевна.Еще раз прошу Вашей консультации.Сегодня мне сделали контрольный снимок после 120-й дозы.Хочется узнать Ваше мнение после проведенного лечения(очаговый туберкулез в/доли левого легкого,ВК(-).Мой лечащий врач завтра будет на выезде,а ожидание...И,потом,Ваше мнение для меня очень важно,я бы все равно у Вас проконсультировалась.
С уважением,TanjaM.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Annabella 27.04.2010 23:24

Татьяна, очень качество плохое.

TanjaM 27.04.2010 23:38

Извините,Анна Сергеевна,попробую еще раз переснять.Все равно спасибо за ответ!

TanjaM 29.09.2010 12:37

Здравствуйте,уважаемая Анна Сергеевна.Опять нуждаюсь в вашей консультации.В начале сентября мне нужно было сделать очередной снимок после летнего периода(хотя предыдущие снимки делали в конце апреля,они есть выше,которые нечитаемы,а переснять у меня не получилось).Это сентябрьский снимок:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Врач сказал,что никаких изменений по сравнению с весной не произошло и предложил пройти противорецидивный курс,назначил изониазид 0,3 по 2 таблетки в день на 3 месяца.Принимаю лекарство уже месяц,но прочитав Ваши комментарии в какой-то недавней теме,засомневалась,так ли уж это необходимо?Тем более в 109-м приказе написано"по-показаниям",а сколько конкретно месяцев-не указано.Прав ли мой врач?Имею ли я право отказаться от приема лекарств,или раз уже начала,то лучше продолжить?Так же было сказано,что контрольные снимки мне еще придется делать раз в 6 месяцев 2 года-это верно?И прокомментируйте,пожалуйста снимки,если получились.
С уважением,Татьяна.

Annabella 29.09.2010 17:07

Опять Вы выложили изображения, не поддающиеся никакой оценке, и хотите консультации...

Nancy 29.09.2010 17:29

Не могу одобрить. И сравнивать тоже не с чем, поскольку предыдущие снимки еще менее "читабельны"...

TanjaM 30.09.2010 11:54

Простите,пожалуйста,не получаются у меня снимки.Попробовала так:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Хотелось бы узнать про лекарство-принимать ли его еще 2 месяца,или достаточно одного?
С уважением,Татьяна


Часовой пояс GMT +3, время: 01:59.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.