Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Сколько принимать железа при анемии? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=117049)

vic0025 19.11.2009 04:46

Сколько принимать железа при анемии?
 
Женщина, 33 года. Двое детей. Анемии начались в 15 лет. Лечилась витаминами. Обычно помогает. Сейчас пониженный гемоглобин, был значительный перерыв в приеме препаратов железа. Головокружение, усталость, холодные руки и ноги. Зябкость. Какие-то неприятные ощущения в области сердца бывают... Анализы следующие:
WBC 5.1
RBC 3.86
HGB 11.9
HCT 34.4
MCV 89.1
далее все в норме, но если я не все, что нужно по моей проблеме выписала из анализа, я добавлю. Мой вопрос такой, сколько мг нужно принимать в день, чтобы восстановиться. У меня есть препарат Gentle Iron 25 mg. Одной таблетки в день достаточно? Спасибо

Dr.Vad 19.11.2009 17:28

2-3 таблетки Gentle Iron 25 mg на сроком не менее полугода

vic0025 20.11.2009 03:24

То есть, у меня действительно анемия? Потому что мой врач здесь , в Америке, говорит, что все в норме - у них норма гемаглобина начинается с 11.5, порог в моем случае еще не перейден... что вы об этом думаете..??

Dr.Vad 20.11.2009 07:10

Порекомендуйте доктору ознакомиться с публикацией в амер. журнале гематологии за 2006 г.

http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29488

vic0025 20.11.2009 16:19

Спасибо за ваши ответы. И еще вопрос. Такое ощущение, что, как только я перестаю заниматься восполнением железа в своем организме, я потихоньку скатываюсь к очередной анемии с головокружением и другими неприятными симптомами... Просто употребление мяса не помогает, и я не ем его каждый день... Как мне лучше поддерживать гемоглобин в норме в течение всей жизни? Так как у меня есть предрасположенность к железодефициту, можно и стоит ли мне принимать железо все время, без перерывов? В какой дозе?

Dr.Vad 20.11.2009 18:37

Ситуация следующая: так как Ваша анемия началась с 15 лет или менархе, то скорее всего Ваши месячные кровопотери превышают поступление железа с пищей. Похоже, что в такой ситуации как донору (поневоле) можно рекомендовать прием 30-50 мг железа ежедневно до менопаузы.

vic0025 19.01.2010 20:26

Вопросы по анализам крови
 
Женщина, 34 года. Принимаю железо (Gentle Iron), 1 таблетка в день, около 2.5 месяцев. Также принимаю ферменты поджелудочной железы и придерживаюсь диеты с низким содержанием жира, так как уже несколько лет пытаюсь облегчить симптомы хронического панкреатита. Гемоглобин за последние 3 месяца поднялся с 11.9 до 12.7, а симтомы все равно есть, это: головокружения, зябкость рук и ног, светящиеся мушки в глазах, частое низкое давление. До каких показателей должен подняться гемоглобин, чтобы уже точно знать, что головокружения и подобные симптомы не связаны с анемией?
Возможно ли что ферменты вызывают повышение билирубина, и насколько это опасно? Вообще, чем может быть чревато (в вопросах крови) постоянное применение пищеварительных ферментов?
И чем может быть вызвано понижение WBC?

Вот мои последние анализы:
B12 1457
Folate 22.70
Hemoglobin A1C 5.7
T.Protein 7.1
Albumin 4.2
Globulin 2.9
A/G Ratio 1.4
Alk. Phos. 47 (50-136)
AST(SGOT) 21
ALT (SGPT) 45
D Bilirubin 0.27(0.05-0.20)
T Bilirubin 1.45(0.20-1.00)

Amylase 60
Lipase 311(114-286)


IRON 88
Ferritin 30

WBC 37(4.0-11.0)
RBC 4.17
HGB 12.7
HCT 37.0
MCV 88.7
MCH 30.5
MCHC 34.3
PLT 283
NEUT% 50.8
LYMPTH% 33.6
MONO% 8.5
EO% 6.0
BASO% 1.1
NEUT# 1.86
MONO# 0.31
EO# 0.22
BASO# 0.04

Спасибо.

Dr.Vad 19.01.2010 22:02

В этом препарате всего 25 мг железа из них всасывается ок. 10% или 2,5 мг, для ликвидации анемии полностью нужно что бы Вы приняли не менее 2,5-3 граммов железа в сумме, тогда как Вы приняли 1,8-1,9, так что следует продолжать еще не менее 1,5-2 мес. Как только восстановится гемоглобин на уровне 130-135, то железо начнет поступать в др. органы и системы, на это понадобится еще 1,5-2 г железа или еше около 3 мес. Так что, улучшение самочувствия будет не ранее, чем еще через полгода непрерывного приема железа. Низкие лейкоциты могут быть из-за железодефицита.

vic0025 20.01.2010 00:26

Спасибо, а если я буду принимать по 2 таблетки в день это не будет передозировкой?? Ведь так дело пойдет быстрее? И так до поднятия гемоглобина на уровень 130-135. А потом снова по одной в день.
А про ферменты и билирубин у вас нет предположений?

Dr.Vad 20.01.2010 01:25

2 таблетки передозировкой не будут, по идее понадобится в 2 раза меньше времени...
По билирубину- синдром Жильбера исключили?

vic0025 20.01.2010 03:25

А что такое этот синдром, и какие анализы мне нужно сдать? Я живу в США.

Dr.Vad 20.01.2010 07:10

Как правило, синдром Жильбера предполагают в случае, если др. причины билирубинемии исключены. Обратитесь с етим вопросом к Вашему леч. врачу (если гипербилирубинемия не однократная случайная находка, а постоянно присутствует в течение жизни)

vic0025 20.01.2010 22:26

А какие еще бывают причины билирубинемии? Ведь прием лекарств, таких как ферменты, может вызывать повышение уровня билирубина?

Dr.Vad 20.01.2010 22:39

Болезни печени, ЖВП, гемолиз и многое другое... Вам лучше обсудить план обследования с врачом в реале.

vic0025 20.03.2010 05:12

Здравствуйте, снова сдала анализы, так как в последнее время состояние ухудшилось : вернулись зябкость ног и рук, усталось, раздражительность, участились головокружения и аритмия. Просила своего врача проверить все, что может указывать на качество усвоения организмом железа, но может чего-то и не проверили... Анализы следующие:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
У меня хронический панкреатит. Ставили гастрит пищевода, и лет 5 назад я пила антибиотики, так как обнаружили хеликобактера. На тот момент, после курса антибиотиков анализ крови показал, что бактерии нет. Сейчас симптомы гастрита слегка обострились, и вообще в жкт не спокойно.. подумываю о новой гастроскопии. Может вернулась бактерия в желудок...
Я принимаю Gentle Iron 25mg по две таблетки в день ( получается не каждый день, но стараюсь не пропускать), запивая полстаканом свежевыжатого яблочного сока, разведенного водой до объема стакана. Другой вариант аскорбиновой кислоты мои желудок и поджелудочная железа не переносят... Делаю это за 30-40 минут до еды. Принимаю железо уже 4 месяца. В чем мои ошибки? Почему с января понизились ферритин и гемоглобин? За ноябрь и декабрь мой гемоглобин поднялся с 11.9 до 12.7, а сейчас снова упал... Достаточно ли витамина С в моем соке? Может какой-то еще препарат попробовать вместо Gentle Iron? Спасибо.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:42.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.