Хламидийная инфекция и сактосальпинкс
 

Добрый день!

Возраст 26 лет. Циклы 28 дней. Беременности нет 3 года. Спермограмма в норме.

1) Может ли левая труба быть непроходимой для яицеклетки?
МСГ: полость матки обычной формы. Правая труба расширена в ампулярном отделе - сактосальпинкс. Растекание контраста в замкнутое пространство. Левая труба проходима - растекание контраста в брюшную полость свободное.

2) Считается ли это хламидиозом? Требуется ли нижеописанное лечение в данной ситуации?
ИФА на Хламидия тр.: IgM, A, G -отрицательно.
Ig G MOMP+pgp3 - 1:10.
Ig G-cHSP60 - отрицательно.

ИФА на Уреаплазма уреалитикум - IgM, A, G -отрицательно.

ИФА на Трихомонас вагиналис- IgM, G -отрицательно.

ИФА на Микоплазма - IgM, G -отрицательно. IgA -положительно.

ОАК, ОАМ в норме. УЗИ матки в норме. Мазок нормальный.


Лечение назначено до результатов ИФА(в гинекологическом отделении) – цефтриаксон 2,0 в сутки, трихопол 0, 5 раза в сутки, нистатин 500000 ед 3 раза в сутки, витамины, внутривенно СаCl, озонотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия.

Диагноз хламидиоз ставится на основании ПЦР,уреа и микоплазмоз -ПЦР или бак.исследование. По ИФА диагностика на данные половые инфекции не проводится.

Да, может. МСГ (ГСГ) дает возможность по косвенным признакам оценить состояние маточных труб. Более точную информацию может дать лапароскопическое исследование.
Нет, не требуется.

Спасибо за консультацию!
1) Говорят ли результаты ИФА хотя бы о малой части факта наличия активной инфекции, требующей антибиотикотерапии? Ибо на подходе назначения из доксициклина и макропена.
2) Значит нужно пересдать обоим супругам методом ПЦР? Какие инфекции наиболее влияют на ход развития бесплодия (какие микроорганизмы брать в расчет ПЦР)?
3) Можно ли лапароскопировать до выявления и лечения инфекции?
4) Какой временной промежуток должен быть между всем (антибактериальным и лапароскопическим) лечением и попыткой забеременеть?
Заранее благодарен…

Мне кажется, что я уже ответил на этот вопрос выше.
Нет необходимости в расширении объема обследования.

У Вас нет противопоказаний (исходя из приведенных выше данных) для проведения лапароскопии.
Многое зависит от полученных при лапароскопии данных и объема оперативного вмешательства. Обычно это 1-3 месяца.

К этой же категории эффективности следует отнести пиявки в любое место, рекомендации спать головой на север и т.д.

Еще раз здравствуйте!
Чуть-чуть повторюсь. Имеющаяся у НЕЕ картина, при отсутствии ПЦР:
ИФА на Хламидии тр.: IgM, A, G -отрицательно.
Ig G MOMP+pgp3 - 1:10.
Ig G-cHSP60 - отрицательно.
Далее ОН сдал анализы ИФА и ПЦР на хламидий, результат – отрицательный.
Прокушали дополнительно оба юнидокс 200 мг/сут, макропен 1200 мг/сут 11 дней.

Вопрос: надо ли дальше употреблять назначенные:
ЕЙ – низорал по 1т 2 раза в день 10 дней, свечи ЙОДОКСИД, пробинорм;
ЕМУ – генферон 1 млн. по 2 свечи в сутки пер ректум, низорал по 1т 2 раза в день 10 дней, пробинорм?
Спасибо...

Не надо. Спросите у доктора,что он Вам лечит данными препаратами.:ac:

Он рекомендовал эту схему, как наиболее эффективный в данной ситуации продукт их многолетнего опыта. Может, не надо было принимать юнидокс и макропен?

А разве сейчас (уже после приема препаратов) этот вопрос имеет какой-нибудь смысл?