Гепатит В+Д
 

Здраствуте. Мне 40 лет, рост 175 вес 87кг пол М. 22.11.2016 года нашли HBsag+ a-HCV-
Вич-
Вгв количественный 2.9(10*2) Ме/мл
Д количественный 4.1(10*5) Ме/мл
HBsAg Количество 34 980 МЕ/мл
Фиброскан 10.1 Ф3
Афп 8.7
Гипатит С суммарные антитела 0.180 отрицательно
Антитела ANA screen коэффициент позитивности: 1,92 (норма: 0,00 - 0,99)
AMA-M2 - 2.083 iu/ml
Биохимия в норме
Общи анализ крови в норме
Начали готовит ПВТ
Окулист не против
Эндокринолог не против (анализ норм)
Фгдс проверили ничего не нашли
Кардиолог не против

Меня проверяли в 2013году на гепатит, Результат был отрицательный
Детстве(1986) болел гепатитом А
Гепотолог центре Астаны Казахстан готовит через неделю на консилиум на ПВТ Пегасис 48 уколов с контролем анализов.

1 что вы посоветуете?
2 Нужно ли ещё что сдать по анализам?
3Подскажите хорошего гипатолога у нас

Калиаскарова Кульпаш Сагындыковна, например.

Здраствуте уважаемый доктор. Я получил странный анализ. Помогите понят.
Определение антител к HBeAg вируса гепатита B (ифа) - положительно
Определение антител к HBeAg вируса гепатита B (количество) - 1.17 (норма 0-0.19)
Просто вы рекомендуете тем у кого ХВГД проверяться на HBeAG!!!
Спасибо вам за ранее.
P.s. Я записался на приём Калиаскареве!

У вас есть антитела к HBeAg (anti-HBe). А наличие самого HBeAg вы проверяли?

Сожалению нет((( завтра сдам. Что ещё по советуете сдат? У меня В положительный но он подовляеться Д

Этого пока достаточно.

Здравствуйте уважаемый доктор. Я Получил результат!
Определение HBeAg вируса гепатита B в сыворотке крови ИФА-методом Отрицательно
Определение HBeAg вируса гепатита B в сыворотке крови ИФА-методом - коэффициент позитивности: 0,34 (норма: 0,00 - 0,99)
Был на приёме Калиаскаровой. Она считает что в маем случае, целесообразно добавит Тенофовир, вместе с пегасисом 180.
Как вы считаете правильно ли ?

Это возможный вариант лечения.

Уважаемый доктор. Ваше мнения для меня важно!!!
Калиаскарова сказала. Два варианта.
1. Добавит сразу Тенофовир
2. После трёх месяца приема пегасиса. Добавит Тенофовир!!!
Она склонна первому варианту!!!
Что вы посоветуете?

Оба варианта возможны. Какой именно следует выбрать, врач решает индивидуально, исходя из конкретной клинической ситуации.

Здраствуте уважаемый доктор. Наш доктор гепотит центре запретила тенофовир. Ссылаясь на это:
Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
от «30» сентября 2015 года Протокол No 10
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В У ВЗРОСЛЫХ
− В соответствии с результатами исследований HIDIT-1 и HIDIT-2, комбинация Пег-ИФН и АН не улучшает результаты терапии

− АН не влияют на репликацию HDV и ассоциированное заболевание. Тем не менее, терапия АН может быть рассмотрена у пациентов с активной репликацией HBV с постоянным или флюктуирующим уровнем HBV ДНК >2000 IU/ml (при ЦП – с определяемым уровнем HBV ДНК), особенно в случае неэффективности или невозможности применения Пег-ИФН

Нам выдали пегасис на три месяца. Начинаем колот 3.02.2017 года
Спасибо что прочитали!

Уважаемый доктор. Мою жену проверели по анализам HBsAG -отрицательный a-Hcv -отрицательные. Первую вакцинацию получила!
Наш терапевт отказалась проверят детей моих ссылаясь что у них есть отметки о прививках на Гепатит Б.
Связи чем вопрос
1. Нужна ли им сдат анализы на Титр anti-hbs после прививки от гепатита b? И если кокое значения для повторного прывывки ?
У нас четверо детей 16,12,4 и 2 года.

Жене нужно было проверить и HBcAb.
Рутинно проверять напряженность поствакцинального иммунитетета детям действительно не требуется. Особенно детям младшего возраста. Старшему(или старшей?) можно посмотреть.

Здравствуйте уважаемый доктор. Уже четвёртый укол пегасиса+вериад переношу хорошо. Сразу после уколов упали неитрофилы, остально в норме. Но сегодня врач расстроился сказав что кров густая и сегментноядорные упали. Не хотелос бы снижат дозу.

Ничего особенного. Оснований для коррекции дозы не вижу.