Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Стоматология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=106)
-   -   Удалять ли ретинированный сверхкомплектный зуб? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=415598)

Olishna 14.11.2017 21:08

Удалять ли ретинированный сверхкомплектный зуб?
 
Здравствуйте. Женщина, 43 года.
Всегда регулярно посещала стоматолога и считала, что у меня хорошие и здоровые зубы (только нижнюю правую шестерку зря удалила лет 20 назад), не депульпированные, аккуратно запломбированные.
И вот примерно год назад попала к новому врачу и он огорошил меня информацией, что у меня неправильный прикус, от этого неправильное распределение нагрузки, повышенная истираемость зубов, трещины эмали и тд и посоветовал поставить брекеты. Я брекеты ставить очень не хочу (с виду все относительно ровно)
Но примерно с лета этого года я стала ощущать неприятную подвижность и повышенную чуствительность передних зубов, особенно верхних. Сделала кт: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
На кт обнаружился сверхкомплектный ретинированный зуб над правой верхней еденичкой (которая по моим ощущениям шатается сильнее всего). Хирург и пародонтолог порекомендовали удалить срочно этот зуб, в стационаре, так как сложное расположение. Оставлять сказали нельзя, потому что это бомба замедленного действия и зубы начали качаться из-за него.
Мне очень страшно ложиться в стационар, прямо паника начинается, там неизвестно какой хирург тебя будет оперировать и как, у меня был отрицательный опыт. Я попыталась найти хирурга, который сделает операцию амбулаторно или хотя бы посоветует конкретного доктора в стационаре, чтобы я хоть знала кому себя вверяю. В результате консультаций два хирурга сказали, что не только не возьмутся за это, но и мне категорически не советуют. Причины: спереди не подберешься, можно задеть и в результате погубить передний резец. Сзади зуба нервный канал, который тоже практически нереально не задеть, и последствия могут быть разными - боли, потеря чуствительности, и неизвестно, восстановится ли. Сверху коронка практически выходит в нос, там тоже можно наворотить. И еще один хирург сказал, что похоже зуб когда-то давно начал разрушаться, но без воспаления, он считает, что в середине зуба присутствует костная ткань. В общем, эти хирурги считают, что риск от возможных осложнений операции выше, чем риск от нахождения этого зуба в кости. Что для удаления нет показаний.
Еще я сходила к другому пародонтологу, более опытному, и она мне сказала, что пародонтита у меня нет (сканирование показало глубину карманов по всем зубам 1-2 мм, воспалительных явлений в деснах нет, кость тоже в приемлемом состоянии) Что она видит негативные последствия неправильного прикуса и рекомендует заняться им (брекеты?). Насчет того, что нужно удалить ретинированный зуб сказала что ни за что не стала бы это делать, пока нет показаний, что разрушения будут очень серьезными, доводы привела такие же, как и хирурги. Насчет шатания зубов сказала, что подвижность физиологическая, а ощущаю я ее из-за неправильного прикуса и чрезмерной нагрузки на переднюю часть зубного ряда.
Собираюсь проконсультироваться еще у нескольких ортодонтов и почти смирилась с необходимостью брекетов (и удаления восьмерок, а потом еще шестерку недостающую поставить), но сначала нужно определиться, что же делать с этим лишним зубом? Внешне его не видно никак, даже на рентгене почти не видно, только на кт. Ощущения неприятные в корнях передних верхних зубов имеют место, не понятно, связано это с тем зубом, или может с прикусом...
Я понимаю, что результат операции зависит от мастерства хирурга, но у меня нет возможности на это влиять, могу только лечь в больницу вслепую, кто там будет оперировать понятия не имею, поэтому хотелось бы взвесить риски исходя из этой ситуации. Помогите понять, действительно ли нужно удалять? или можно оставить и ставить брекеты так?
Спасибо.

Destination 17.11.2017 20:46

Абсолютно никак этот сверхкомплектный зуб на подвижность передних резцов не влияет. Никаких показаний для его удаления нет. Мастерство хирурга заключается в первую очередь в том, чтобы понимать - когда нужно идти на операцию, а когда нет.

А ортодонтическое лечение брекетами в Вашем случае действительно показано.

Olishna 28.11.2017 17:52

Огромное спасибо за ответ!

Olishna 28.11.2017 17:59

Еще один вопрос, а можно ли не удалять нижнюю правую восьмерку, а потом ставить на место шестерки имплант, а передвинуть два зуба на свободное место? Раз все равно ставить брекеты. Почему-то ортодонты мне не предлагали такого варианта, а терапевт, у которого сейчас лечусь, сказала что это возможно. Восьмерка у меня хорошая, жалко удалять, семерка тоже нормальная.

att 28.11.2017 18:19

Такое перемещение зубов в практике возможно.Обсудите с ортодонтом возможно ли в Вашем случае такое перемещение.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:12.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.