Дисплазия ТБС?
Добрый день, уважаемые консультанты!
Помогите, пожалуйста, разобраться в сложившейся ситуации. Возраст 5 мес. 3 нед., пол – ж, рост – 68, вес – 8050 гр. Состояние ребенка при выписке из РД: удовлетворительное. АПГАР 8/9 баллов. Отмечалась яркая токсическая эритема. Кефалогематома 6*6 см в области левого теменного бугра. Гипоксическое повреждение ЦНС. Острый период. В настоящее время есть проблемы с засыпанием (долго и со слезам на глазах) и ночным сном (частые пробуждения). Невролог ставит диагнозы: СДЧГ?, СДН, гипотонус мышц плечевого пояса. В остальном никаких особенностей не отмечаю. В связи с этим обратились к другому специалисту для консультации. В результате узнали, что тонус мышц в абсолютной норме. Единственное, что в районе паха несимметричные складочки. Точнее, с одной стороны складочка есть, а с другой нет + в правом тазобедренном суставе при круговом движении наблюдается хруст. Как следствие новый диагноз - дисплазия тазобедренного сустава?. Направляют на прием к ортопеду. В возрасте 1 неделя были на приеме у ортопеда по направлению педиатра РД из-за наличия поясничных ямок (Венеры) – ортопедической патологии не выявлено. 29.09.2017 г. (в 4 мес. 2 нед.) выполнено УЗИ тазобедренных суставов. Результаты УЗИ (на руках только заключение): исследование выполнено на сканере SonoScape-6000. Линейным датчиком по костномышечной программе. Правый сустав: КХП > ½,ККП > ½, Угол а 59, угол B – 52, ядра ассификации > ½. Левый сустав: КХП > ½,ККП > ½, Угол а 61, угол B – 53, ядра ассификации > ½. Функциональная проба на децентрализацию суставов – отр. Строение тазобедренного сустава – 1а (зрелый тазобедренный сустав). Подскажите, пожалуйста, если это возможно, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренных суставов по имеющимся данным. Есть ли необходимость в дополнительных исследованиях? |
Здравствуйте. По представленным данным, дисплазии нет. Необходимость в проведении дополнительных исследований сомнительна.
|
Большое спасибо за ответ!
Наша малышка может самостоятельно сидеть уже примерно 1,5 недели. Единственное, что самой сесть из положения лежа не получается. Но с помощью, держась за руку, спокойно может это сделать. Хотела еще у Вас уточнить, если ребенок может самостоятельно сидеть (без поддержки родителей), но сам садиться может только из положения полусидя в лежаке, есть ли необходимость ограничивать его в сидении? Врачи запрещают садить и даже присаживать ребенка до тех пор пока она самостоятельно не сядет. Мотивы сводятся к тому, что нам нет еще полугода, а девочкам абсолютно не показано по медицинским показаниям (провоцирует опущение матки). |
Цитата:
Цитата:
|
Если мы пойдем на консультацию к ортопеду, может ли врач (который действительно врач, а не человек в белом халате) определить наличие/отсутствие дисплазии без дополнительных исследований?
И ещё хотела уточнить, могла ли дисплазия возникнуть уже после проведения УЗД вследствие каких-либо причин? |
Дисплазию без нарушения соотношений в суставе выявить без дополнительных методов исследования невозможно.
Если ребенок не имеет тяжелой неврологической патологии, или ему не вывихивали ноги нарочно - не может. |
В связи с тем, что
Цитата:
Целесообразно ли сейчас в возрасте 6 мес. выполнить УЗД ТБС повторно для исключения дисплазии? Будет ли результат информативен? Если по результатам УЗД все в порядке, есть ли смысл очно показываться ортопеду? Дело в том, что ортопеда в нашем городе нет, а везти ребенка за 250 км. (в одну сторону) на прием "для галочки" не очень-то хочется. |
Если УЗИ будет выполнено нормально, то его результаты будут информативными и в таком возрасте. Если обнаружат норму (что вероятнее всего), смысл получать консультацию ортопеда отсутствует.
|
Нужно ли просить у врача распечатать сонограммы при любом результате?
|
Конечно. И представить их здесь.
|
Добрый день!
Сегодня сделали УЗД ТБС повторно. Исследование выполнено на сканере SonoScape-6000. Линейным датчиком по костномышечной программе. Правый сустав: КХП > ½,ККП > ½, Угол а 61, угол B – 52, ядра ассификации > ½. Левый сустав: КХП > ½,ККП > ½, Угол а 60, угол B – 54, ядра ассификации > ½. Функциональная проба на децентрализацию суставов – отр. Строение тазобедренного сустава – 1а (зрелый тазобедренный сустав). Сонограммы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Есть ли необходимость в консультации ортопеда? |
Здравствуйте. Эти сонограммы стандартной оценке не подлежат. Ничего плохого не вижу. Консультация ортопеда не нужна.
|
Часовой пояс GMT +3, время: 21:36. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.