Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Может ли быть субфебрилитет при гастрите и застое ж/пузыря? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=115622)

Maxwell 11.11.2009 20:57

Может ли быть субфебрилитет при гастрите и застое ж/пузыря?
 
Мне 22 года рост 172 вес 55.
у меня: Вегетососудистая дистония, Остехондроз шейный и поясничный.

слабость, повышенная утомляемость;
беспокойство, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности;
дневная сонливость;
психологическая лабильность;
пониженный аппетит;
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием (у меня подергиваются разные мышцы даже днем)
повышенная предрасположенность к инфекциям
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет;
сухость кожи;
ломкость, выпадение волос;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
императивные позывы на мочеиспускание;
неустойчивый стул



Две недели назад был поставлен диагноз Острый бронхит (температура 37,4 хотя кашля почти не было) были назначены Амоксиклав, Хемомицин и L-Цет. В этот же день начался понос (как вода)

На другой день температура спала, но колебалась до 36.9, спустя 5 дней Терапевт закрывает больничный, заметив что у меня красное горло и назначает спрей ингалипт, теплое питье и ингаляции..

Через несколько дней снова температура 37.1 горло как и понос тоже не прошли, желтый язык, горький привкус во рту ..
Ставят Д/З: ОРЗ, Фаренгит, подозрение на Гастро-дуодунит, посылают на УЗИ и Эндоскопию, результаты:

Гастрит в стадии обострения (Helicobacter Pilori) +
Печень 106,3 мм контур ровный
Желчный пузырь с перегибом в участке шейки, стенка 2мм, вместимость застойная. Немножко песок в почках.

Консультировался на счет фарингита у заведующего ЛОР-хирургического отделения, сказал что есть искривление перегородки и какое-то образование, нужно исправлять перегородку иначе от фаренгита не избавиться, но это не даст температуру 37..

Сегодня утром температура спала ниже 37 и чувствовал себя гораздо лучше, кал оформленный, слизистый, но во второй половине дня стало опять хуже, немножко подташнивает, тяжесть вверху живота, температура 37.4.

Три дня немного потеет голова ночью, увеличились паховые лимфоузлы, справа больше, не болят.

Я очень мнительный, скорее всего у меня еще в придачу ипохондрия, я очень боюсь что у меня что-то серьезное..

Maxwell 12.11.2009 20:53

ауууууу

locot 12.11.2009 21:18

Уважаемый Maxwell !
Сколько лет(месяцев?) неустойчивый стул?
Такой низкий вес у Вас всегда? "Не в коня корм" - это про Вас?
Имеются ли результаты клинического анализа крови?
Уровень сывороточного железа?
Что с ногтями? Кожей? Язык - жжет? болит?
Синяки на коже беспричинно?
Стул хорошо смывается с унитаза? Обильный?
Кровь в стуле бывает?

Maxwell 13.11.2009 11:51

"Не в коня корм" - это про меня, я худой с детства в детстве у меня был лямблиоз, и железо-дефицитная анемия.

Стул до этого у меня всегда был нормальный, крови не наблюдалось. Сейчас стул довольно обильный, смывается нормально, но оставляет желтоватый след.

Анализ кала на яйце-глист: не обнаружено
Общий анализ мочи: в норме
Анализ мочи на желчные пигменты: отрицательный

Анализ крови:

Лейкоциты:5,7
Лимфоциты: 1,5
Моноциты: 0,6 (верхняя черта, что это значит?)
Гранулоциты: 3,6
Эритроциты: 4,95
Гемоглобин: 158
Гематокрит: 43,5%
Тромбоциты: 351
СОЭ: 3
Эозинофилы: 1

Иммунолог выписала: Субалин сухой, Лимфомиозот, Мультисорб.

Назначены анализы на антитела к хламидиям, уреоплазмы, микоплазмы, и на вирус Эпштейн-Бара.

Нужно ли делать тест на ВИЧ?

Maxwell 17.11.2009 15:56

Токсоплазмоз - отрицательный
Цитомегаловироус - отрицательный
Герпес 1-2 типа 2,36 (1,10)

Антитела к ВЕБ - NA позитивный > 120

Биохимия

Общий билок 70,6
Альбумины 48
Билорубин общ. 31,4 (норма 3,5-20,5)
прямой 5,4
АЛТ 20
АСТ 22
Глюкоза 5,26
Железо 15,6

Язык не болит, синяков на коже нет

Maxwell 18.11.2009 18:28

ААААУУУУ, скажите это все из-за вируса ЕБВ ?

Alex_Bogachyev 18.11.2009 22:18

Антитела к ВЕБ - NA (то есть антитела к ядерному антигену вируса эпштейн-барр) отражают только то, что в вашем организме наработан иммунитет к этому вирусу.
Острой инфекции нет.

Maxwell 18.11.2009 22:58

Цитата:

Сообщение от Alex_Bogachyev (Сообщение 919544)
Антитела к ВЕБ - NA (то есть антитела к ядерному антигену вируса эпштейн-барр) отражают только то, что в вашем организме наработан иммунитет к этому вирусу.
Острой инфекции нет.

проверяли на хроническую форму, разве это значит что сейчас она не может рецидивировать?

Alex_Bogachyev 18.11.2009 23:05

Данный анализ не может ни подтвердить, не опровергнуть хроническую форму EBV-инфекции. Клинически данных за нее нет.

Dr.Vad 18.11.2009 23:21

Сделайте ферритин и цианокобаламин в крови. неплохо бы сделать антитела к тканевой трансглутаминазе для исключения целиакии.

Maxwell 18.11.2009 23:24

Но наличие таких симптомов как увеличение лимфоузлов ног, паха, бедер, боль в мышцах, незначительного субфибрилитета 36.8 -37.1 и фарингита может указывать на это?

Dr.Vad 18.11.2009 23:25

Симптоматика может давать намеки, но лабораторное подтверждение - основа для диагноза

Alex_Bogachyev 18.11.2009 23:36

Цитата:

Сообщение от Maxwell (Сообщение 919643)
Но наличие таких симптомов как увеличение лимфоузлов ног, паха, бедер, боль в мышцах, незначительного субфибрилитета 36.8 -37.1 и фарингита может указывать на это?

Нет, не может.
Имеет смысл сдать кровь на ТТГ (тиреотропный гормон).

Maxwell 18.11.2009 23:48

Спасибо за советы! На завтра назначены
Копрограмма, повторный анализ на я/г
ПЦР на гепатиты В и С
ИФА на лямблиоз, аскаридоз и токсопару

постараюсь сделать еще и на Феритин, цианокобалемин и tTG (если хватит денег)

Нужно ли делать на хламидии, уреоплазмы и микоплазмы, или это можно исключить?

Dr.Vad 18.11.2009 23:49

Цитата:

Сообщение от Maxwell (Сообщение 919671)
Нужно ли делать на хламидии, уреоплазмы и микоплазмы, или это можно исключить?

не нужно


Часовой пояс GMT +3, время: 01:03.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.