РМЖ с метастазами в легкие, лимфы и кости
 

Матери бы поставлен диагноз - рак правой молочной железы 1 стадия 4 гр. - рецидив (операция была в 2007г), генерализация процесса, метастазы в легкие, лимфы и кости.
В 2007г была проведена радикальная резекция опухоли, лучевая терапия и 4 курса химиотерапии по схеме АС.

Диагноз был поставлен после анализов:
биопсии - элементы крови, в отдельных полях зрения выраженная полиферация клеток кубического эпителия с дистрофией клеток.
анализ на онкамаркер СА-15-32 ед/мл
исследования на ПЭТ-КТ (заключение – состояние после радикальной резекции правой молочной железы, ХЛТ в 2007г, в послеоперационной области рецидив . MTS в легкие, плевру, внутригрудные, мезентириальные, забрюшинные, паховые (справа) лимфоузлы, над-, подключичные, подмышечные лимфоузлы слева, кости. Правосторонний плевральный выпот. Патологический перелом тел TH5, L3 позвонков. )

По месту жительства была назначена и проведена химиотерапия (20.02.2015) по схеме АС - дорубицин 60мг + циклофосфан 600мг. (заменили на эндоксан). Состояние больной после ХТ было хорошее.
Поскольку в 2007 году уже была проведена ХТ по схеме АС, у нас возникли сомнения по эффективности предложенной схемы. Решили обратиться к другим врачам (платно). Наши сомнения подтвердились - оба врача отметили нецелесообразность схемы АС в случае рецидива. Первый врач рекомендовал ХТ по схеме монотерапии таксанами (75 мг/кв.м 1 раз в 3 недели) + золедроновая кислота (1 в 28 дней), а второй врач выписал монотерапию капецитабином без золедроновой кислоты. Возник вопрос – какая схема эффективнее?
Поскольку после проведенной ХТ ухудшились показатели крови, был рекомендован Нейпомакс. Так 5.03 и 7.03 был введен Нейпомакс, также 5.03 была введена золедроновая кислота. Сегодня, 07.03, у мамы наблюдается сильно выраженная слабость. Могли Нейпомакс или Золедроновая к-та вызвать такую слабость?
4.03 – появились боли и опухлость в левой ступне, до сегодняшнего дня мама могла ходить, но сегодня из-за слабости и болей в ступне может только лежать. Может ли быть это метастазом?
Подытожу вопросы:
1. Таксаны (Доцетаксел) +золедроновая к-та или капецитибан (Кселода) – что эффективнее? (исходя из опыта, статистики, цена не имеет решающего значения)
2. Может ли слабость до истощения быть побочным явлением Нейпомакса или Золедроновой к-ты?
3. Какие анализы следует сдать, чтобы исключить/подтвердить метастаз в левой ступне?
4. Могли ли Нейпомакс или Золедроновая к-та усилить боли в ступне?