Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Стоматология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=106)
-   -   Боль в верхней челюсти (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=371142)

Pomoshh 07.04.2016 13:30

Боль в верхней челюсти
 
Здравствуйте. Боль в верхней челюсти в районе 5, 6, 7, 8 зубов (все запломбированы. Два из них с удаленными нервами). При простукивании зубов, боли нет равно как и на холодное, горячее не реагирует. Но боль достаточно сильная, ноющая. Что это может быть? Очень жду Вашего ответа. Спасибо

Sadovskaja 07.04.2016 17:11

Описания характера боли для постановки диагноза недостаточно. Проведите рентгенографию зубов (прицельную, панорамную) в идеале - компьютерную томографию и приложите к записи. Консультация стоматолога и ЛОРа

Pomoshh 09.04.2016 10:15

Боль в верхней челюсти
 
Здравствуйте. Посетила двух стоматологов. При простукивании зубов на верхней челюсти боль не отдается ни в одном зубе, также нет реакции на холодное, горячее и воздух. Но вместе с тем ноющая боль идет именно из верхней челюсти. При простукивании нижних зубов, отреагировал один, но не сильно. Первый стоматолог считает, что необходимо удалить восьмерку сверху, второй - что не следует удалять, а следует лечить нижний зуб с кариесом. Но болит все-таки верхний ряд зубов, какой неясно.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] - верх
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] - верх верхушки
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] низ
Будьте добры посмотрите пожалуйста, боль с трудом терплю.

Sadovskaja 09.04.2016 16:43

1.Солидарна второму мнению : нижний седьмой зуб явно имеет проблему, которая может давать сильные болевые ощущения - периодонтит.
2.После лечения причинного зуба обратите внимание на восьмой нижний зуб (корневые каналы+восстановление коронковой части)

Зубы верхней челюсти :
3. скорее всего, пропущенная анатомия( пролечены не все корневые каналы) в 8-м,
4. проверить контактный пункт в 7-ом между 7-ым и 8-ым ( присутствует ступенька)
5. Зубы верхней и нижней челюсти иннервируются ветвями одного и того же нерва - тройничного. И, нередко, при наличии острого процесса в зубах нижней челюсти, боль по веткам нерва иррадиирует(отдает) в верхние зубы и наоборот, смазывая клиническую картину.
Будьте здоровы!

Pomoshh 09.04.2016 19:41

Боль в верхней челюсти
 
Здравствуйте. Спасибо большое за оперативный ответ. Про тройничный нерв поняла (схожу к неврологу). Может ли боль давать:
1) не до конца пролеченный канал в 8-м зубе сверху?
2) седьмой зуб сверху?
3) ступенька, карман (если есть) между 7-м и 8-м сверху?
Заметила одну особенность: почему-то сильнее болит когда лежу на спине или на правом боку (если это имеет диагностическое значение).
Спасибо

Sadovskaja 09.04.2016 20:03

Теоретически, возможно. Но акцентирую внимание на нижнем седьмом.
Я, наверное, не совсем верно объяснила относительно тройничного нерва - это не причина для визита к неврологу, а объяснение, почему болит, например, верхний зуб, а чувствуется, как будто боль в нижнем.
Боль в зубах при смене положения тела чаще всего свидетельствует о гнойном процессе или наличие конкремента-кусочка плотной зубной ткани в просвете корневых каналов при пульпите. Не откладывайте визит к врачу

Pomoshh 10.04.2016 05:42

Боль в верхней челюсти
 
Понятно, спасибо большое. Сегодня ночью боль локализовалась над 7,8 зубами сверху в десне. Дотронуться стало больно.

Pomoshh 24.04.2016 19:13

Боль в верхней челюсти
 
Здравствуйте уважаемые доктора. Уделите пожалуйста мне время еще раз. Хронология событий следующая:
11.04.2016 г.: Нижний седьмой зуб не болел, а присутствовала боль в верхней челюсти. Второй врач вскрыл нижний зуб с пульпитом, прочистил каналы, положил временную пломбу на четыре дня.
14.04.2016 г.: нижний зуб не болел, отсутствовала боль и в верхних зубах, а лишь чуть-чуть иногда появлялась в верхней восьмерке. Второй врач вскрыл временную пломбу, прочилась легкая боль в нижнем зубе, и возобновилась боль в верхней челюсти.
15.04.2016 г.: боль в верхней челюсти стала сильнее, нижний зуб чуть-чуть поднывал при надавливании на него. Появилась боль в кости нижней челюсти в районе нижнего седьмого зуба и чуть припухло это место.
16.04.2016 г.: боль в верхней челюсти стала очень сильной, в нижнем – боль при надавливании, боль в кости в районе нижнего седьмого зуба усилилась, отек сохранялся. Посетила дежурного доктора, т.к. суббота. Дежурный доктор вскрыл нижний зуб, прочистил каналы, но не до конца (были видны остатки содержимого канала на снимке), и отправил полоскать горячим содовым раствором.
17-19.04.2016 г.: боль в зубах утихла, боль сохранялась только при постукивании по нижнему седьмому, и верхний восьмой ныл.
19.04.2016 г.: Пошла к первому врачу, который прочистил каналы, наложил пломбу с гидрооксидом Са, сказала, что немного времени и все должно пройти. К вечеру появилась ноющая ощутимая постоянная боль в нижнем зубе, в кости в районе нижнего зуба, отек усилился. Снова стали ныть зубы верхней челюсти.
20-21.04.2016 г.: Боль в нижнем зубе стала нетерпима, появились прострелы в левом ухе, кость стала болеть постоянно, отек усилился. Температура 37.0.
22.04.2016 г.: первый врач ушел в отпуск, пришлось идти к третьему. Третий врач вскрыл зуб, сказал, что «там остатки то ли гноя, то ли еще чего», заложил в каналы пульпасептин, закрыл ватой и сверху пломбой, которая легко отковыривается. Назначил, мовалис, супрастин, амиксиклав, кетанов. Сказал, что на следующий день станет легче и боль уйдет, а если не уйдет, то нужно самостоятельно снять пломбу, вынуть вату и полоскать содовым раствором. Третьим врачом был сделан рентгеновский снимок (его у меня нет), на котором с его слов «зуб был запломбирован качественно, однако под зубом воспалительный процесс, так как там затемнение»
23.04.2016 г.: боль на прежнем уровне.
24.04.2016 г.: боль нижнего зуба почти невыносима, ощущение, что болит вся верхняя и нижняя челюсть, таблетки (миг, кеторол, кетанов заглушают боль на час-полтора), отек стал сильнее, Снова стреляет и болит в ухе, боль присутствует в районе виска, под глазом, под челюстью, болит кость в районе нижнего зуба. В положении лежа все усиливается.
Второй врач в телефонном режиме посоветовал обратиться к хирургу с просьбой сделать разрез и поставить резинку. Третий врач отрицательно высказался в отношении разреза, а считает, что в данной ситуации нужно периодически ставить временную пломбу, а если боль усиливается, то вскрывать, оставлять зуб пустым на день-два, а затем снова пытаться ставить временную пломбу.
В нашем городе большая напряженка с хорошими стоматологами.
1) Подскажите пожалуйста каковы должны быть мои дальнейшие действия?
2) Кого из врачей мне слушать? Необходимо ли делать разрез?
3) Или необходимо снова вскрывать зуб и лечить?
Спасибо

Pomoshh 25.04.2016 16:38

Боль в верхней челюсти
 
Уважаемые доктора, проконсультируйте пожалуйста


Часовой пояс GMT +3, время: 21:52.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.