Подозрение на туберкулез
 

Здравствуйте!
Муж сегодня сделал флюорографию, обнаружили очаговую тень. Оправился в туб. диспансер, сдал клинический анализ крови, анализ мочи, посев мокроты. Рентген подтвердил затемнение в верхней доле правого легкого. Муж сам видел снимок, говорит, затемнение овальное, с четкими границами, увидел, что написан размер - 30 на 40. В пятницу будет делать пробу Манту.
Я понимаю, что еще рано делать выводы, но могли бы вы подсказать, что это может быть? Туберкулез? Онкология? Или что-то более безобидное? Может быть мужу нужно еще какую-то диагностику пройти?
Также очень беспокоит следующее - у нас 2-х летний ребенок, и я беременна на 8 месяце. Что делать мне и малышу? Ребенок привит бцж-м в роддоме, реакция Манту в год 10мм. Рост малыша 84см, вес около 11кг (родился с весом 2400). Если папе поставят диагноз "туберкулез", какую диагностику нужно сделать нам со старшим ребенком, как быть с новорожденным малышом?
Спасибо заранее.

Подтвердился диагноз инфильтративный туберкулез туберкулез у мужа :( Бк -.
Я спросила в туб. диспансере, могу ли я рожать в обычном роддоме, мне сказали, что да, но ребенка могут не выписать, т.к. дома туберкулезный очаг. Мне сказали сделать после родов флюорографию и придти показаться. Я совершенно ничего не понимаю. Мужа планируют госпитализировать, сказали что дома у нас СЭС будет проводить сан.обработку - неужели этого недостаточно? Очень не хочется на 2 месяца оставлять малыша в больнице, но и подвергать его риску заразиться, конечно, тоже не хочу...
Подскажите пожалуйста, может мне настоять на рентгене для меня сейчас? Действительно ли ребенка 2 месяца не выпишут из роддома?

И еще, Анна Сергеевна, будьте добры, посмотрите КТ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Диагноз мужу поставили на консультации в НИИ Фтизиопульмонологии, а врач из диспансера даже снимки не посмотрела, просто переписала диагноз. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение.

И еще такой вопрос, старшего ребенка мы скоро ведем в диспансер к фтизиатру, насколько я поняла, профилактически препараты ему назначат в любом случае. Их лучше начать принимать немедленно, или после госпитализации папы? Госпитализация затягивается, анализы берут по определенным дням.

Р.S. Извините за мое первое бестолковое сообщение. Писала на эмоциях...

В небациллярном контакте, в принципе, заболеть крайне маловероятно.
Можно госпитализировать папу на 2 месяца, и выписать малыша домой.
Если у старшего ребенка проба Манту резко не нарастает (то есть более 6 мм за год), то я бы не стала торопиться с профилактикой, а подождала бы до папиных посевов мокроты. КТ смотрю. Я была в поездке, и осталась без компьютера, поэтому всем отвечаю увы, с запозданием.

PS у дампа опять какие-то глюки. Перевыложите сюда, пожалуйста: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Ой, спасибо Вам огромное за ответ! Я уже вся извелась от мыслей (понимаю, что это к психиатру нужно).

Анна Сергеевна, а если нет у него бацилловыделения, как же сделают пробу на чувствительность? (извините, может глупость спрашиваю) Ему назначили посев из промывных вод бронхов.
А на малыше не отразится то, что старшему пока не будем давать профилактику до папиных анализов на чувствительность?
И еще, я понимаю, что вероятность моей болезни сложно оценить без снимков, да и вообще заочно, но скажите, какова вероятность, что во время беременности появились бы какие-то клинические проявления болезни? Я уже (да, это с головой проблемы) думаю - может я источник заражения? Последняя ФЛГ у меня 3 года назад.

Перевыложила КТ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Если нет бацилловыделения, то косвенно о чувствительности можно судить по динамике на фоне лечения. Если она будет - значит, чувствительность сохранена (при уменьшении очагов).
На малыше никак не отразится, не переживайте.
Вам после родов надо сделать снимок. Но маловероятно, что Вы перенесли туберкулез вообще без клиники.

Анна Сергеевна, простите за назойливость, но Вы не еще не смотрели КТ? Я понимаю, что у Вас много забот и без меня, просто мало ли Вы не заметили вторую ссылку... :ah:

Не заметила, это бывает, можно и нужно напоминать. Ничего ужасного не вижу, осумкованный фокус, небольшой - словом, малая форма, все должно быть хорошо.

Ага, спасибо большое :) Надеемся на лучшее.
Скажите пожалуйста, а лимфатическая система затронута или нет? Врач из НИИ Фтизиопульмонологии сказала, что похоже поражены еще и лимфоузлы, но она не уверена...

Даже если и есть увеличение внутригрудных лимфоузлов, в лечении это ничего не поменяет.
Значимого я не вижу.

Спасибо Вам. Мне прямо полегчало, правда :)

Анна Сергеевна, уж извините, не дает покоя мне вопрос с выпиской из роддома меня и малыша. Я так поняла, что роддом связывается с диспансером и узнает, нет ли в квартире туберкулезных больных? Может быть мне выписаться по другому адресу, к маме?
Просто очень жалко мужа на 2 с лишним месяца в больницу отправлять, думаю, там не сахар (нам в НИИФП рекомендовали госпитализацию на месяц для проведения диагностических процедур, сдачи анализов, оценки динамики. Как я понимаю, его состояние не критично и обязательной госпитализации не требует, так зачем там лежать после прохождения обследования?). А у нас есть возможность его отселить в другую квартиру, чтобы он не контактировал с новорожденным ребенком, и лечить и сдавать анализы в дневном стационаре.

Если можете изолировать, то конечно, госпитализация не обязательна. Роддом не связывается с ПТД, это если только сами скажете, что в квартире больной. Обсудите с врачом мужа возможность его переселения, и получения справки для выписки ребенка.

Анна Сергеевна, а если я вообще не буду сообщать никому про заболевание мужа? Ни в жк, ни в роддоме? Боюсь, что от меня шарахаться будут :( Сведений на него ведь при закрытой форме не подадут?
Я просто только об этих формальностях и думаю последние дни. Хочется выписаться с ребенком домой без лишних проволочек...