Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Оториноларингология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=58)
-   -   острый аденоидит 2,7 (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=401230)

MistK 26.04.2017 09:02

острый аденоидит 2,7
 
Здравствуйте, уважаемые врачи.

Ребенок 2,7, с 2 лет посещает детский сад. Никаких особенных вводных по здоровью нет, здоров. Как водится, постоянные сопли, но постепенно стали замечать, что и между простудами у ребенка заложен нос, храпит ночью, апноэ 3 секунды где-то, предпочитает дышать ночью ртом. Недели 2 мне кажется снижение слуха.
Съездили в краевой центр к лору, осмотр с эндоскопом.
Острый аденоидит аденоид 3 ст. Экссудативный сред. Отит с обеих сторон.
рекомендовано
1. Ринофлумуцил 2 - 3 р в нос 7 д
2. Изофра 3 кап 4 р 10 дней.
3. Авамис 1 доза 2 р в д в нос 15 дней, после 1 раз в день 30 д
4. Синупред 15 кап 3 р д пить 14 д.

1 и 3 купили, про муколитики читала, синупред не нежен? А изофра?

Еще сказал не водить в сад как источник инфекции, ваше мнение? Можно водить или нет?
Лечение правильное, лор в нашем городке всем удаляет оперативно, никакое лечение не рекомендует.

Заранее благодарю!

dobrada 26.04.2017 10:20

Только Авамис и солевой раствор в нос
в сад ходите
читайте чаво об аденоидах https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=360446

MistK 26.04.2017 10:21

Еще лор посоветовал кукушку 3 раза сделать, меня это назначение пугает, тоже не нужно, я верно понимаю?

MistK 26.04.2017 10:26

Спасибо, чаво оба прочитала. Но мне ясности не добавило - местное чаво говорит, что толком не лечится, педиатрическое - что кортикостероидами и успешно. И меня пугает степень - может действительно пора оперировать, как советует местный лор.
Прошу прощения, второй подряд декрет и уже почти полное разжижение мозга.
Будем применять кортикостероиды как назначено, затем к лору для оценки изменений.

dobrada 26.04.2017 11:49

"местное" ЧАВО немного устарело
сначала пробное лечение Авамисом 1-3 месяца, затем решать есть ли показания к удалению

MistK 15.06.2017 09:24

Здравствуйте еще раз, уважаемые врачи.
После курса авамиса сходили на прием, осмотр с эндоскопом.
Аденоиды 3 ст, как и были, и отит.
Мне кажется, что стало немного лучше, но ребенок все равно храпит, как засыпает, а затем, видимо, дышит ртом. Слух улучшился, но при простуде снова ухудшается, как мне кажется. Сейчас не самый болезненный период, но осенью опять простуды в садике постоянно.
Доктор рекомендует удалять.
Можно безвозмездно вслепую под местным наркозом.
Он предлагает еще платно, под общим, с обзором операционного поля, через 3 часа можно идти домой. Говорит, что в данном случае рецидив 5 %, а в обычном 40 -70. Платно вроде выглядит более предпочтительно, не нужно лежать 2-3 дня в стационаре, ребенку проще под общим и рецидива вероятность невелика, операция длится 40 мин-1 час. Скажите, так ли это, действительно такая большая разница, тогда мы платно будем делать.

MistK 16.06.2017 02:23

Сформулирую вопросы четче
1. Если лечение авамисом не помогло, 3 ст плюс отит, является ли это показанием к операции
2. Зависит ли от вида операции вероятность рецидива.
Заранее благодарю.

MistK 06.07.2017 07:16

Здравствуйте, уважаемые врачи.
28 сделали операцию под общим наркозом швейером, еще лор надрезал барабанные перепонки, чтобы обеспечить отток жидкости.
Сперва слух вроде нормализовался, сейчас опять переспрашивает. Дыхание нормализовалось сразу.
Назначили панцеф 7 д и нурофен 3д (давали), еще снуп, сиалор не давали.
Сегодня были на приеме, уши еще не прошли, нос тоже зачем-то промыл - в одну ноздрю заливал жидкость, из другой отсасывал.
Назначил полидоксу и синупрет.
Вопрос у меня - какое лечение требуется после операции и как часто осмотры.
ребенок истерит ужасно, после операции этого врача не переносит совсем, а он очень часто нам назначает явки.
Может, нам посещать другого лора по поводу ушей, или это нормально, что слух восстановится не сразу. Заранее благодарю.
Хотелось бы полностью доверять лечащему врачу, но не получается, а вариантов у нас немного от слова совсем.

MistK 08.12.2017 10:34

Здравствуйте, уважаемые врачи. Ребенку в 2.8 был удален аденоид под общим наркозом, экссудативный отит прошел, слух нормализовался. Сейчас (через 4 месяца) заметили опять снижение слуха, записались на прием к 2 лорам, один из них проводит осмотр с эндоскопом, ждем очереди. Начали наблюдать пока - вроде дыхание иногда во сне тоже тяжелое, как и было до удаления.
Если это рецидив аденоида, то у меня вопрос - до удаления мы длительно применяли авамис, он не помог, то стоит ли проводить сейчас еще курс? Может ли он помочь тому же ребенку? Или сразу настраиваться на операцию. Заранее благодарю.

dobrada 08.12.2017 14:29

дождитесь осмотра

MistK 15.12.2017 11:05

Посетили местного лора, она промыла уши р-ром фурацелина, удалила небольшие эпителиальные пробки. Направление к сурдологу дала, но там запись после нового года. Нареканий к ушам у нее нет, аденоиды смотреть отказалась, ступайте куда оперировались.
К оперировавшему лору пришли сегодня, осмотр с эндоскопом. Аденоид не вырос, но много слизи. С ушами явных нареканий нет, нос промыл, уши продул. Вроде бы на фоне простуд в саду пошло небольшое осложнение на уши.
Назначил
Снуп 2 дозы 2р д. 5 дней
Изофра 3 кап 3 р д 7 дней
Авамис 1 доза 2 р д 20 дней
Изофра как понимаю не нужна, снуп и авамис?
Заранее благодарю.

MistK 15.12.2017 11:10

А, еще вопрос, нужно ли нам посещать сурдолога? Нам для этого нужно ехать в краевой центр, целое предприятие. Но если есть необходимость в таком обследовании, то съездим конечно.

dobrada 15.12.2017 11:20

Авамис можно попробовать 1 месяц
Сурдолог нужен, если есть снижение слуха, если слышит хорошо - не нужен

MistK 15.12.2017 23:27

Причиной обратиться к лору в этот раз стало снижение слуха. Сейчас вроде идет улучшение, но не уверена, что до конца восстановился слух. Сейчас проверила, как делает наш лор - через полкомноты шепотом собачка - услышала, действительно явный прогресс. Раньше по 3 раза переспрашивала, когда говоришь нормальным голосом и рядом.
Почитала чаво, сосудосуживающие и антигистаминные не помогают выздоравливать быстрее, авамис это антигистаминное? В целом ничего не делать само пройдет любимая моя тактика. Видимо, у нас отит был как осложнение простуды, но за 2 недели пока ждали очередь пошло улучшение.

dobrada 16.12.2017 09:31

Авамис это не антигистаминное


Часовой пояс GMT +3, время: 10:21.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.