Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Проблема с сердцем или нет? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=406512)

Olin_777888 09.07.2017 13:57

Проблема с сердцем или нет?
 
33 года, 160 рост, вес 58, женщина.
Не курю, алкоголь очень редко, с 2014 года 1 раз.
Физические нагрузки- нахожусь в декрете, ребёнок 9-10 кг часто на руках, прогулки редко, чаще- по делам с ребёнком на руках, домашние дела.
Раньше физическая активность была хорошей, в последние 3 года оч снижена.
У отца ИБС, высокое давление иногда, примерно с 45-50 лет. У матери высокое давление из за паратиномы было, после удаления повышается иногда.
В 2015 пережила сильный стресс. С тех пор начала ощущать давление над левой грудью иногда. 1 раз теряла сознание без причин. 1 раз в самолете во время снижения начало давить также и резко заклонило в сон.
В январе, феврале, марте и апреле 2017 - ОРВИ, с высокой температурой.
В мае при выполнении упражнений с кардионагрузкой через 15-20 минут появлялась одышка, слабость, сонливость.
В июне пропила 10 дней метронидазол и амоксиклав (воспаление в матке). Примерно на 5-7 день приёма появилась одышка от Любой физической активности- подъем по лестнице, уборка по дому. Ощущение давления над левой грудью постоянно с утра до вечера, одышка- хочется все время глубоко вдохнуть, покалывания в области груди - редко. Пульс 90-100 после подъёма с постели, да даже если просто глажу. Когда ложусь спать- все хорошо, постепенно проходит и давящее чувство.
ЭКГ в покое- в норме.
Велоэргометрия - показала низкую толерантность к нагрузке. При нагрузке 75 вт пульс 160, давление 140/80. Одышка, не хватает воздуха. Пленку на руки не дали.
БОльшую нагрузку не дали, так как пульс достиг своей нормы.
Направили на УЗИ, но мне лететь самолетом через день... узи сделаю платно завтра.

насколько опасны при таком состоянии авиаперелеты? Есть ли необходимость отменять перелёт? Может ли кардиолог по результатам узи дать прогноз- лететь или нет?

Как понять- как срочно необходимо обследование?и какое необходимо обследование?
Кардиолог ставит миокардит под вопросом.

Korzun 09.07.2017 14:41

Гемоглобин, MCV, MCH, ферритин?
ТТГ?
Тест на беременность?
Общий анализ мочи?

Что за "воспаление в матке" - точный диагноз есть?

Olin_777888 09.07.2017 19:13

В начале мая был геморрагический цистит (на фоне ОРВИ, энтерококк фекалис). Поэтому в мае и в июне сдавала ОАМ, бакпосев мочи (и контроль) и биохимию в мае (и ранее в январе, марте), все в норме (моча в норме после лечения), гемоглобин 120, никаких отклонений не было. Только во время ОРВИ было лейкоцитов 3 тысячи, ниже нормы и соэ 23. В мае в норме все.
В матке - точный не сказала врач, по ее словам - гиперплазия эндометрия, лейкоциты в мазке (60), месячные по 8-10 дней обильно, лечение свечами снижало лейкоциты до 30, и на 1 цикл уменьшало количество выделений, дальше все опять обострялось. На 8 день цикла эндометрий неоднородный. Сейчас месячные после лечения 7 дней, но не обильные, завтра узнаю результаты гормонов и ТТГ. Но ттг сдавала и раньше, в марте, все норм, и остальные гормоны щитовидка норм были в марте.
Тест на беременность не делала, но не беременна 100%, лечимся.

После приёма антибиотиков прошло 9 дней. Оак и оам после него не сдавала. Может быть сдать с утра завтра?

Если это важно. Двоюродная сестра умерла в 33 от инфаркта.

Korzun 09.07.2017 19:22

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2569962)
Гемоглобин, MCV, MCH, ферритин?
ТТГ?
Тест на беременность?
Общий анализ мочи?

Что за "воспаление в матке" - точный диагноз есть?

Не мне нужно писать "все в норме", нужны цифры.
Гемоглобин написали, жду остальное.

Т.е. Вы без диагноза от балды пропили амоксиклав и метронидазол?
А энтерококк чем убивали?
Совет: ищите адекватного гинеколога, который ставит и озвучивает точные диагнозы на основании обследования, а потом лечит нужными препаратами.

Olin_777888 09.07.2017 20:04

Вложений: 3
Я сама подумала, что наверно, эндометриоз. Завтра иду к этому же врачу)) расспрошу подробнее, если ответит.
В марте была у другого гинеколога с той же проблемой обильных месячных. УЗИ делали не в начале цикла, и никаких отклонений в матке врач не увидела, диагноз - обильные и нерегулярные месячные. Лечение - тержинан 6 дней, и оральные контрацептивы...ок- не принимала, сомневаюсь ...
В последний раз обратилась к другому гинекологу на 8 день цикла. Потом на 12 день сдан мазок. По результатам УЗИ и мазка назначены такие антибиотики, да. Плюс свечи метронидазол.... (потому что только свечи ранее не помогали).

Цистит лечила монуралом, однократно.
Ещё почка левая болела в этот период, делала УЗИ, обнаружено уплотнение лоханки в левой почке, мочеточники не расширены, стенки мочевого обычные, но контрольный оам в норме, лейкоцитов 0, белок 0, эритроцитов 0. Лечения не требуется.
Прикрепляю биохимию крови от мая, во время цистита. И мартовский, во время ОРВИ. И контрольный ОАМ майский. Июньского на руках нет.

Могут ли эти антибиотики дать осложнение на сердце??

Olin_777888 09.07.2017 20:11

Вложений: 1
Велоэргометрия

Может ли такой результат быть нормой при отсутствии занятий спортом? Раньше никогда не было таких проблем... в школе одна из первых на физкультуре, после школы часто чем нибудь занимались, и бег, и спортивные игры. Только в последние 3 года почти ничем не занималась. Да и такой одышки не было раньше, до января этого года примерно. В январе было подозрение на пневмонию, но снимки хорошие, расширены бронхи только были. И к лету все хуже и хуже как то....
Правда, в первые 1,5 ребенкиных года почти не спала нормально. То просто до 4 утра не спали, то каждый час просыпались. Более менее сон наладился за последний месяц-два. наоборот, казалось бы, должна лучше чувствовать себя. А я с утра просыпаюсь и только к обеду раскачиваюсь, сил нет с утра.

И ещё 1 момент. 30.03 было сложное удаление мудрого зуба, высверливали костную ткань.... Делали много обезболивающих уколов, принимала АБ. Потом лечила пульпит в конце апреля. Каждый раз, когда кололи обезболивание (с адреналином) первые полчаса меня потряхивало, в прямом смысле была небольшая дрожь по телу, дрожали руки. Я сначала думала- от страха. Но потом поняла, что от уколов. Какой то слишком бодрое веселое состояние становилось.

Korzun 09.07.2017 21:49

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2569962)
Гемоглобин, MCV, MCH, ферритин?
ТТГ?
Тест на беременность?
Общий анализ мочи?

Что за "воспаление в матке" - точный диагноз есть?

MCV понижен, нужно делать ферритин для исключения железодефицита.
ТТГ по-прежнему жду.
Пока никакой кардиологической патологии у Вас не увидел и нет желания копать в этом направлении.
Мыслей три:
- железодефицит, который может давать похожие симптомы,
- возможное нарушение функции щитовидной железы,
- какое-то сильно странное лечение непоймичего в мочеполовой сфере.

P.S. Как давно Вы проверялись на ВИЧ/СПИД и гепатиты В, С? Тьфу-тьфу-тьфу.

Olin_777888 09.07.2017 21:53

Проверялась во время беременности в 2015. Гепатит Б - снова проверяла в 2016.
А, вспомнила. В декабре 2016 ложились с ребёнком в стационар и накануне проверяли все- вич и гепатит.

Завтра сдам Ферритин.

Но я выпила сегодня в обед биол 1,25 мг. И пульс с того времени не повышался, хотя поднималась на 3 этаж. Только ощущение тяжести над грудью сохранилось. Разве не указывает это на сердечные проблемы?

По поводу гинеколога. С осени уже устала от этих обильных месячных. 2 суток из 8-10 просто, извините, льёт, что голова кружится и тд... постоянно лейкоциты в мазке. На скрытые инфекции она не отправляла, считает, смысла нет.

Korzun 09.07.2017 21:59

Цитата:

Сообщение от Olin_777888 (Сообщение 2570080)
Проверялась во время беременности в 2015. Гепатит Б - снова проверяла в 2016.
А, вспомнила. В декабре 2016 ложились с ребёнком в стационар и накануне проверяли все- вич и гепатит.

Завтра сдам Ферритин.

Но я выпила сегодня в обед биол 1,25 мг. И пульс с того времени не повышался, хотя поднималась на 3 этаж. Только ощущение тяжести над грудью сохранилось. Разве не указывает это на сердечные проблемы?

Не указывает. Это могут быть: гастрит, эзофагит, заболевание легких, проявления анемии и т.д.
Сердечная боль может описываться всеми по-разному, но у нее всегда одинаковый принцип, который не совпадает с Вашим описанием.

Olin_777888 09.07.2017 22:02

Ну у меня ещё язва желудка, с 16 лет) но уже давно не беспокоит, ттт, при соблюдении диеты. Гастрит хронический само собой.

А как же результаты велоэргометрия?

Вот даже если б были заболевания лёгких, я пропила ж столько антибиотиков сейчас...
если честно, такое ощущение, будто я отравилась ими. Такое возможно? Одышка- как аллергия??

Korzun 09.07.2017 22:17

Цитата:

Сообщение от Olin_777888 (Сообщение 2570087)
Ну у меня ещё язва желудка, с 16 лет) но уже давно не беспокоит, ттт, при соблюдении диеты. Гастрит хронический само собой.

А как же результаты велоэргометрия?

Вот и подлечите гастрит с железодефицитом (почему-то уверен, что он есть).
А в заключении велоэргометрии черным по белому написано: "проба отрицательная". Точка.
Антибиотики - это не зло. Только не очень понятно чего Вам хотели вылечить? Отравить они ничего не могли.

Olin_777888 10.07.2017 11:12

ТТГ 1,4 мле/л
Что то лейкоциты опять понижены, хотя ОРВИ не болею с мая....

Лейкоциты 3,63 , норма 4,0-7,8
Гемоглобин 128 , норма 117-175 г/л
Соэ 9, норма 2-15

Сдала также:
(ммоль/л) (по опыту маминой паратиномы)
Натрий ионизированный 135, норма 135- 148
Кальций ионизированный 1,16, норма 1,13-1,31
Калий иониз. 3,73, норма 3,5-5,3

АСТ 23, норма 0-38 ед/л

Ферритин ещё жду попозже сегодня

Korzun 10.07.2017 12:44

Цитата:

Сообщение от Olin_777888 (Сообщение 2570217)
Лейкоциты 3,63 , норма 4,0-7,8
Гемоглобин 128 , норма 117-175 г/л
Соэ 9, норма 2-15

Ферритин ещё жду попозже сегодня

Обычно в анализе крови гораздо больше показателей.
И не сдавайте то, что никому не нужно.

Olin_777888 10.07.2017 13:18

У моей мамы была опухоль паращитовижной железы...
поэтому и сдала впервые ещё эти показатели..
Паратгормон повышен, 77,9, при норме до 67. :( придётся проверяться на опухоль паращитовидки :( :(
Ферритин снижен, 9,7, при норме от 11,0.
УЗИ сердца показало доп хорду, и норм работу миокарда, но есть тахикардия...

Olin_777888 13.07.2017 11:58

Перелёт перенесла средне. Один перелёт - давило грудную клетку посередине. Во второй перелёт все норм.
Но принимала биол 1,25 мг накануне....
какие препараты железа можно принимать, чтоб повысить Ферритин?
Может ли его уровень снизиться только из за питания?
В какой зависимости находится уровень Ферритина в крови и уровень витамина Д в организме? Или нет такой зависимости. Вообще


Часовой пояс GMT +3, время: 05:09.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.